Pembengkakan dan nyeri payudara pramenstruasi, atau mastalgia siklikal, merupakan masalah umum di kalangan wanita. Gejala ini merupakan bagian dari kelompok gejala yang disebut sindrom pramenstruasi, atau PMS. Pembengkakan dan nyeri payudara pramenstruasi juga bisa menjadi tanda penyakit payudara fibrokistik. Penyakit payudara fibrokistik adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan nyeri, payudara kental sebelum periode menstruasi.
Wanita dengan kondisi ini sering melihat benjolan besar, jinak (tidak kanker) di payudara mereka sebelum menstruasi bulanan. Benjolan ini dapat bergerak ketika didorong, dan biasanya menyusut setelah menstruasi Anda berakhir.
Nyeri payudara terkait PMS dapat berkisar pada tingkat keparahan. Gejala sering memuncak tepat sebelum menstruasi dimulai, kemudian memudar selama atau segera setelah periode menstruasi. Sebagian besar waktu, gejalanya lebih merupakan gangguan daripada masalah medis yang serius. Meskipun demikian, setiap kali Anda khawatir tentang perubahan pada payudara Anda, konsultasikan dengan dokter Anda. Payudara yang sakit dapat menjadi gejala menopause dan berbagai kondisi kesehatan.
Penyebab pembengkakan dan nyeri payudara pramenstruasi
Level hormon yang berfluktuasi menyebabkan sebagian besar episode pembengkakan dan nyeri payudara pramenstruasi. Hormon Anda naik dan turun selama siklus menstruasi normal. Waktu yang tepat dari perubahan hormon bervariasi untuk setiap wanita. Estrogen menyebabkan saluran payudara membesar. Produksi progesteron menyebabkan kelenjar susu membengkak. Kedua peristiwa ini dapat menyebabkan payudara Anda terasa sakit.
Estrogen dan progesteron keduanya meningkat selama paruh kedua siklus - hari 14 hingga 28 dalam siklus 28 hari "khas". Estrogen memuncak di tengah siklus, sementara kadar progesteron naik selama seminggu sebelum menstruasi.
Obat-obatan yang mengandung estrogen juga dapat menyebabkan perubahan payudara seperti nyeri dan bengkak.
Gejala pembengkakan dan nyeri payudara pramenstruasi
Nyeri dan berat di kedua payudara adalah gejala utama nyeri dan bengkak pramenstruasi. Rasa sakit yang tumpul pada payudara juga bisa menjadi masalah bagi sebagian wanita. Jaringan payudara Anda bisa terasa padat atau kasar saat disentuh. Gejala cenderung muncul seminggu sebelum menstruasi dan menghilang segera ketika perdarahan menstruasi dimulai. Sebagian besar wanita tidak mengalami sakit parah.
Dalam beberapa kasus, nyeri payudara mempengaruhi rutinitas sehari-hari beberapa wanita usia subur, dan belum tentu terhubung dengan siklus menstruasi.
Karena perubahan alami dalam kadar hormon yang terjadi seiring bertambahnya usia seorang wanita, pembengkakan dan nyeri payudara pramenstruasi biasanya membaik saat mendekati menopause. Gejala-gejala PMS sangat mirip dengan gejala kehamilan awal; pelajari cara membedakan keduanya.
Kapan harus memanggil dokter
Perubahan payudara yang tiba-tiba atau mengkhawatirkan harus didiskusikan dengan dokter Anda. Sementara sebagian besar nyeri dan pembengkakan payudara pramenstruasi tidak berbahaya, gejala-gejala ini bisa menjadi tanda-tanda infeksi atau kondisi medis lainnya. Hubungi penyedia kesehatan Anda jika Anda perhatikan:
- benjolan payudara baru atau yang berubah
- keluar dari puting susu, terutama jika cairan berwarna coklat atau berdarah
- sakit payudara yang mengganggu kemampuan Anda untuk tidur atau melakukan tugas sehari-hari
- benjolan unilateral, atau benjolan yang hanya terjadi pada satu payudara
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik, termasuk pemeriksaan payudara, dan akan meminta informasi lebih lanjut tentang gejala Anda. Dokter Anda dapat mengajukan pertanyaan berikut:
- Pernahkah Anda memperhatikan ada keluarnya cairan dari puting susu?
- Apa gejala lain (jika ada) yang Anda alami?
- Apakah nyeri dan nyeri payudara terjadi pada setiap periode menstruasi?
Selama pemeriksaan payudara, dokter akan merasakan adanya benjolan, dan akan mencatat tentang kualitas fisik benjolan tersebut. Jika diminta, dokter Anda juga dapat menunjukkan kepada Anda bagaimana melakukan pemeriksaan payudara sendiri dengan benar.
Jika dokter Anda mendeteksi adanya perubahan abnormal, mereka mungkin melakukan mammogram (atau USG jika Anda berusia di bawah 35). Mammogram menggunakan pencitraan sinar-X untuk melihat bagian dalam payudara. Selama tes ini, payudara ditempatkan di antara pelat sinar-X dan piring plastik dan dikompresi, atau diratakan, untuk membuat gambar yang jelas. Tes ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan sementara atau sensasi mencubit. Dalam beberapa kasus, biopsi (sampel jaringan dari benjolan payudara) mungkin diperlukan jika benjolan tampak ganas (kanker).
Perawatan untuk pembengkakan payudara
Nyeri payudara pramenstruasi dapat diobati secara efektif dengan obat antiinflamasi nonsteroid yang dijual bebas (NSAID), seperti:
- parasetamol
- ibuprofen
- naproxen sodium
Obat-obatan ini juga dapat meredakan kram yang terkait dengan PMS.
Wanita dengan pembengkakan dan ketidaknyamanan payudara yang sedang hingga parah harus berkonsultasi dengan dokter mereka tentang perawatan terbaik. Diuretik dapat mengurangi pembengkakan, nyeri tekan, dan retensi air. Namun, obat diuretik meningkatkan output urin Anda dan juga dapat meningkatkan risiko dehidrasi. Gunakan resep tersebut dengan hati-hati di bawah arahan dokter Anda.
Pengendalian kelahiran hormonal, termasuk pil kontrasepsi oral, juga bisa menenangkan gejala payudara pramenstruasi Anda. Tanyakan kepada dokter Anda tentang opsi-opsi ini jika Anda mengalami nyeri payudara yang parah dan tidak tertarik hamil dalam waktu dekat.
Jika rasa sakit Anda parah, dokter Anda dapat merekomendasikan obat Danazol, yang digunakan untuk mengobati endometriosis dan gejala penyakit payudara fibrotik. Obat ini dapat memiliki efek samping yang serius sehingga hanya digunakan jika perawatan lain tidak berhasil.
Obat gaya hidup
Perubahan gaya hidup juga dapat membantu mengelola pembengkakan dan nyeri payudara pramenstruasi. Kenakan bra olahraga yang mendukung ketika gejalanya paling buruk. Anda dapat memilih untuk memakai bra di malam hari juga, untuk memberikan dukungan tambahan saat Anda tidur.
Diet bisa berperan dalam nyeri payudara. Kafein, alkohol, dan makanan yang tinggi lemak dan garam dapat meningkatkan rasa tidak nyaman. Mengurangi atau menghilangkan zat-zat ini dari diet Anda dalam satu atau dua minggu sebelum menstruasi dapat membantu mengelola atau mencegah gejala.
Vitamin dan mineral tertentu juga dapat membantu meringankan nyeri payudara dan gejala PMS terkait. Kantor Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS untuk Kesehatan Wanita merekomendasikan untuk mengonsumsi 400 unit internasional (IU) vitamin E dan 400 miligram magnesium setiap hari untuk membantu meringankan gejala PMS. Anda dapat menemukan berbagai opsi di sini. Karena suplemen tidak dipantau oleh FDA, pilih dari produsen terkemuka.
Pilih beragam makanan yang kaya nutrisi ini, seperti:
- kacang kacangan
- bayam
- kacang hazel
- minyak jagung, zaitun, safflower, dan kanola
- wortel
- pisang
- dedak gandum
- alpukat
- beras merah
Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan suplemen vitamin.
Pemeriksaan diri juga dapat membantu memonitor setiap perubahan pada jaringan payudara. Menurut American Cancer Society (ACS), wanita berusia 20-an dan 30-an harus melakukan pemeriksaan payudara sendiri sebulan sekali, biasanya setelah periode bulanan, ketika pembengkakan dan nyeri tekan minimal. Mammogram disarankan setelah usia 45 dan dapat dipertimbangkan lebih awal. Dokter Anda dapat merekomendasikan mammogram setiap dua tahun atau lebih jika ada risiko rendah.
Olahraga juga dapat meningkatkan nyeri payudara, kram, dan kelelahan yang berhubungan dengan PMS.
Pandangan
Kelembutan dan pembengkakan payudara pramenstruasi seringkali dikelola secara efektif dengan perawatan di rumah dan pengobatan bila perlu. Diskusikan kondisi Anda dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika perubahan gaya hidup dan obat-obatan tidak membantu Anda merasa lebih baik.
