Apa itu Psikosis Depresi?
Menurut Aliansi Nasional Penyakit Mental (NAMI), diperkirakan 20 persen orang yang mengalami depresi berat juga memiliki gejala psikotik. Kombinasi ini dikenal sebagai psikosis depresi. Beberapa nama lain untuk kondisinya adalah:
- depresi delusi
- depresi psikotik
- gangguan depresi berat dengan gambaran psikotik mood-congruent
- gangguan depresi mayor dengan gambaran psikotik mood yang tidak selaras
Kondisi ini menyebabkan Anda mengalami gejala psikotik ditambah kesedihan dan keputusasaan yang terkait dengan depresi. Ini berarti melihat, mendengar, mencium, atau mempercayai hal-hal yang tidak nyata. Psikosis depresi sangat berbahaya karena delusi dapat menyebabkan orang menjadi bunuh diri.
Apa Gejala yang Terkait dengan Psikosis Depresif?
Seseorang yang mengalami psikosis depresi memiliki depresi berat dan gejala psikotik. Depresi terjadi ketika Anda memiliki perasaan negatif yang memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda. Perasaan ini dapat meliputi:
- kesedihan
- keputusasan
- kesalahan
- sifat lekas marah
Jika Anda mengalami depresi klinis, Anda mungkin juga mengalami perubahan dalam tingkat makan, tidur, atau energi.
Contoh gejala psikotik meliputi:
- delusi
- halusinasi
- paranoia
Menurut Journal of Clinical Psychiatry, delusi pada psikosis depresi cenderung penuh rasa bersalah, paranoid, atau terkait dengan tubuh Anda. Sebagai contoh, Anda mungkin memiliki khayalan bahwa parasit memakan usus Anda dan Anda layak mendapatkannya karena Anda begitu "jahat."
Apa Penyebab Psikosis Depresi?
Psikosis depresi tidak diketahui penyebabnya. Pada beberapa orang, diperkirakan bahwa ketidakseimbangan kimia di otak adalah faktor. Namun, para peneliti belum mengidentifikasi penyebab spesifik.
Apa Faktor Risiko untuk Psikosis Depresi?
Menurut NAMI, psikosis depresi mungkin memiliki komponen genetik. Sementara peneliti belum mengidentifikasi gen spesifik, mereka tahu bahwa memiliki anggota keluarga dekat, seperti ibu, ayah, saudara perempuan, atau saudara laki-laki, meningkatkan peluang Anda mengalami depresi psikotik. Wanita juga cenderung mengalami depresi psikotik lebih dari pria.
Menurut jurnal BMC Psychiatry, orang dewasa yang lebih tua berada pada risiko terbesar untuk depresi psikotik. Diperkirakan 45 persen dari mereka yang mengalami depresi memiliki gejala psikotik.
Bagaimana Mendiagnosis Psikosis Depresif?
Dokter Anda harus mendiagnosis Anda dengan depresi berat dan psikosis agar Anda menderita psikosis depresi. Ini bisa sulit karena banyak orang dengan depresi psikotik mungkin takut untuk berbagi pengalaman psikotik mereka.
Anda harus memiliki episode depresi yang berlangsung dua minggu atau lebih untuk didiagnosis menderita depresi. Didiagnosis menderita depresi juga berarti Anda memiliki lima atau lebih dari gejala berikut:
- agitasi atau fungsi motorik lambat
- perubahan nafsu makan atau berat badan
- suasana hati tertekan
- kesulitan berkonsentrasi
- perasaan bersalah
- insomnia atau terlalu banyak tidur
- kurangnya minat atau kesenangan dalam sebagian besar kegiatan
- tingkat energi yang rendah
- pikiran kematian atau bunuh diri
Selain pikiran-pikiran yang berhubungan dengan depresi, seseorang dengan psikosis depresi juga memiliki gejala psikotik, seperti delusi, yang merupakan keyakinan salah, dan halusinasi, yang merupakan hal-hal yang tampak nyata tetapi tidak ada. Memiliki halusinasi dapat berarti Anda melihat, mendengar, atau mencium sesuatu yang tidak ada di sana.
Apa Komplikasi Psikosis Depresif?
Depresi psikotik sering dianggap sebagai keadaan darurat psikiatris karena Anda berisiko lebih tinggi untuk pikiran dan perilaku bunuh diri, terutama jika Anda mendengar suara-suara yang memberitahu Anda untuk melukai diri sendiri. Hubungi 911 segera jika Anda atau orang yang dicintai memiliki pikiran untuk bunuh diri.
Bagaimana Psikosis Depresif Diobati?
Saat ini, tidak ada perawatan khusus untuk psikosis depresi yang disetujui oleh FDA. Ada perawatan untuk depresi dan psikosis, tetapi tidak ada yang khusus untuk orang-orang yang memiliki kedua kondisi ini secara bersamaan.
Obat-obatan
Dokter Anda mungkin merawat Anda untuk kondisi ini atau merujuk Anda ke profesional kesehatan mental berlisensi yang berspesialisasi dalam penggunaan obat-obatan untuk kondisi ini.
Penyedia kesehatan mental dapat meresepkan kombinasi antidepresan dan antipsikotik. Obat-obat ini berdampak pada neurotransmiter di otak yang sering tidak seimbang pada orang dengan kondisi ini.
Contoh-contoh dari obat-obat ini termasuk selective serotonin reuptake inhibitor (SSRIs), seperti fluoxetine (Prozac). Ini dapat dikombinasikan dengan antipsikotik atipikal, seperti:
- olanzapine (Zyprexa)
- quetiapine (Seroquel)
- risperidone (Risperdal)
Namun, obat ini memerlukan waktu beberapa bulan untuk menjadi yang paling efektif.
Terapi Elektrokonvulsif (ECT)
Pilihan pengobatan kedua adalah terapi electroconvulsive (ECT). Perawatan ini biasanya dilakukan di rumah sakit dan melibatkan Anda untuk tidur dengan anestesi umum.
Psikiater Anda akan memberikan arus listrik dalam jumlah yang terkontrol melalui otak. Ini menciptakan kejang yang berdampak pada level neurotransmiter di otak Anda. Perawatan ini memang memiliki efek samping, termasuk kehilangan ingatan jangka pendek. Namun, itu dianggap bekerja dengan cepat dan efektif untuk orang-orang dengan pikiran bunuh diri dan gejala psikotik.
Psikiater Anda dapat mendiskusikan opsi-opsi ini dengan Anda dan keluarga Anda untuk menentukan perawatan terbaik untuk kondisi Anda. Karena kambuh adalah mungkin, psikiater Anda dapat merekomendasikan minum obat setelah ECT juga.
Apa Prospek untuk Orang dengan Psikosis Depresi?
Hidup dengan psikosis depresi bisa terasa seperti pertempuran terus-menerus. Bahkan jika gejala Anda terkendali, Anda mungkin khawatir mereka akan kembali. Banyak orang juga memilih untuk mencari psikoterapi untuk mengatasi gejala dan mengatasi ketakutan.
Perawatan dapat membantu mengurangi pikiran psikotik dan depresi, tetapi mereka dapat memiliki efek sampingnya sendiri. Ini termasuk:
- kehilangan memori jangka pendek
- kantuk
- pusing
- sulit tidur
- perubahan berat
Namun, Anda dapat menjalani hidup yang lebih sehat dan lebih bermakna dengan perawatan ini daripada yang Anda bisa tanpanya.
Pencegahan bunuh diri
Jika Anda berpikir seseorang beresiko melukai diri sendiri atau menyakiti orang lain:
- Hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda.
- Tetap bersama orang itu sampai bantuan tiba.
- Hapus semua senjata, pisau, obat-obatan, atau hal-hal lain yang dapat menyebabkan kerusakan.
- Dengar, tapi jangan menilai, membantah, mengancam, atau berteriak.
Jika Anda berpikir seseorang mempertimbangkan untuk bunuh diri, dapatkan bantuan dari krisis atau hotline pencegahan bunuh diri. Coba National Lifeline Prevention Lifeline di 800-273-8255.
Sumber: Lifeline Pencegahan Bunuh Diri Nasional dan Penyalahgunaan Zat dan Administrasi Layanan Kesehatan Mental
