Gambaran
Aneurisma otak terjadi ketika titik lemah di dinding arteri otak Anda menonjol dan terisi darah. Ini juga dapat disebut aneurisma intrakranial atau aneurisma serebral.
Aneurisma otak adalah kondisi yang berpotensi mengancam jiwa yang dapat memengaruhi seseorang pada usia berapa pun. Jika aneurisma otak meledak, ini adalah situasi darurat yang dapat menyebabkan stroke, kerusakan otak, dan bahkan kematian jika tidak segera diobati.
Tidak semua aneurisma akan pecah. Sekitar 6 juta orang di Amerika Serikat menderita aneurisma yang belum pecah, menurut Brain Aneurysm Foundation. Diperkirakan 50 hingga 80 persen dari semua aneurisma tidak pernah pecah dalam hidup seseorang.
Hanya sekitar 30.000 orang di Amerika Serikat yang mengalami aneurisma pecah setiap tahun. Empat puluh persen dari aneurisma yang pecah adalah fatal.
Seperti apa bentuk aneurisma otak?
Aneurisma otak dapat mengambil beberapa bentuk. Stanford Health Care menyatakan bahwa hampir 90 persen adalah sakral, atau "berry," aneurisma. Jenis ini membentuk kantung di luar arteri yang tampak seperti buah beri.
Aneurisma fusiform adalah aneurisma yang tidak biasa yang menyebabkan arteri membesar sepanjang jalan.
Aneurisma pembedahan adalah sobekan pada salah satu dari beberapa lapisan arteri. Ini dapat membocorkan darah ke lapisan lain dan membumbung atau memblokir arteri.
Apa yang menyebabkan aneurisma otak?
Beberapa peristiwa mendorong perkembangan atau pecahnya aneurisma di otak. Sebuah studi dalam jurnal American Heart Association Stroke menyimpulkan bahwa faktor-faktor berikut dapat memicu pecahnya aneurisma yang ada:
- latihan yang berlebihan
- konsumsi kopi atau soda
- mengejan saat buang air besar
- kemarahan yang kuat
- menakjubkan
- hubungan seksual
Beberapa aneurisma berkembang sepanjang hidup seseorang, beberapa diwarisi, dan beberapa hasil dari cedera otak.
Penyakit ginjal polikistik dominan autosom (ADPKD) adalah kondisi bawaan yang mempengaruhi fungsi ginjal. Ia juga menghasilkan kantong-kantong (kista) seperti sarang laba-laba di jaringan otak. Kondisi ini meningkatkan tekanan darah, yang melemahkan pembuluh darah di otak dan di tempat lain di tubuh.
Sindrom Marfan juga diturunkan dan memengaruhi gen-gen yang mengendalikan pembentukan jaringan ikat tubuh. Kerusakan pada struktur arteri menciptakan kelemahan yang dapat menyebabkan aneurisma otak.
Cedera otak traumatis dapat merobek jaringan dan menciptakan apa yang dikenal sebagai aneurisma pembedahan. Infeksi serius dalam tubuh dapat menyebabkan aneurisma jika infeksi merusak arteri. Merokok dan tekanan darah tinggi kronis juga merupakan sumber dari banyak aneurisma otak.
Siapa yang berisiko mengalami aneurisma otak?
Aneurisma otak dapat memengaruhi siapa pun, tetapi orang dengan aterosklerosis (pengerasan pembuluh darah) berisiko tinggi membentuk aneurisma otak.
Yayasan Aneurisma Otak juga menyatakan bahwa aneurisma otak paling umum terjadi pada orang berusia antara 35 dan 60 tahun. Wanita lebih mungkin mendapatkan aneurisma daripada pria karena kadar estrogen yang rendah setelah menopause. Jika aneurisma terjadi pada keluarga dekat Anda, risiko Anda untuk mendapatkannya lebih tinggi.
Faktor risiko lain untuk aneurisma otak termasuk:
- usia yang lebih tua
- penyalahgunaan narkoba, terutama kokain
- penyalahgunaan alkohol
- masalah bawaan yang memengaruhi dinding arteri, seperti sindrom Ehlers-Danlos
- cedera kepala
- malformasi arteriovenosa serebral
- penyempitan bawaan dari aorta yang dikenal sebagai koarktasio
Apa saja gejala aneurisma otak?
Aneurisma tidak dapat diprediksi dan mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun sampai pecah. Aneurisma besar atau pecah biasanya akan menunjukkan gejala yang pasti dan memerlukan perawatan medis darurat.
Gejala dan tanda-tanda peringatan aneurisma bervariasi berdasarkan apakah pecah atau tidak.
Gejala aneurisma yang tidak pecah meliputi:
- sakit kepala atau sakit di belakang atau di atas mata, yang bisa ringan atau parah
- penglihatan kabur atau ganda
- pusing
- defisit visual
- kejang
Temui dokter Anda sesegera mungkin jika Anda mengalami gejala-gejala ini.
Gejala aneurisma pecah meliputi:
- tiba-tiba, sakit kepala parah, "sakit kepala terburuk dalam hidupku"
- leher kaku
- penglihatan kabur atau ganda
- sensitivitas terhadap cahaya
- kelopak mata terkulai
- kesulitan berbicara atau perubahan kesadaran dan kondisi mental
- kesulitan berjalan atau pusing
- mual atau muntah
- kejang (kejang)
- hilang kesadaran
Jika Anda menderita aneurisma yang “bocor,” Anda mungkin hanya mengalami sakit kepala mendadak dan parah.
Cari pertolongan medis darurat segera jika Anda mengalami satu atau lebih dari gejala-gejala ini.
Bagaimana diagnosis aneurisma otak?
Kecuali jika aneurisma pecah, mungkin sulit untuk mendiagnosis kondisi tersebut. Dokter dapat menggunakan tes tertentu untuk menemukan aneurisma pada orang yang memiliki riwayat keluarga dengan kondisi, faktor risiko, dan masalah kesehatan bawaan terkait aneurisma.
CT scan dan MRI mengambil gambar jaringan dan arteri otak. CT scan mengambil beberapa sinar-X dan kemudian memberikan gambar 3-D dari otak Anda di komputer. Pemindaian MRI bekerja dengan memindai otak Anda dengan gelombang radio dan medan magnet dan membuat gambar.
CT scan lebih baik dalam mengungkapkan perdarahan yang mungkin sudah ada. Keran tulang belakang, tempat dokter mengambil cairan dari tulang belakang, dapat memeriksa tanda-tanda pendarahan di otak. Angiogram serebral juga dapat memeriksa perdarahan dan kelainan pada arteri otak.
Pelajari lebih lanjut: CT scan »
Mengobati aneurisma otak
Perawatan untuk aneurisma dapat bervariasi berdasarkan ukuran, lokasi, dan tingkat keparahan aneurisma serta apakah telah pecah atau bocor. Obat pereda nyeri dapat meredakan sakit kepala dan sakit mata.
Jika aneurisma dapat diakses, pembedahan dapat memperbaiki atau memutus aliran darah ke aneurisma. Ini dapat mencegah pertumbuhan lebih lanjut atau pecah. Beberapa operasi termasuk:
- kliping bedah, di mana aneurisma ditutup menggunakan klip logam
- melingkar endovaskular, di mana kateter dimasukkan melalui arteri ke aneurisma Anda dan aliran darah tersumbat, yang akhirnya menutup aneurisma
Beberapa perubahan gaya hidup dapat membantu Anda mengelola aneurisma, termasuk:
- berhenti merokok
- makan diet buah, sayuran, biji-bijian, daging tanpa lemak, dan produk susu rendah lemak
- berolahraga secara teratur, tetapi tidak berlebihan
- mengelola tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi
Apa komplikasi dari aneurisma otak?
Tekanan dari darah yang bocor ke otak Anda dari aneurisma yang pecah dapat menumpuk dengan cepat. Jika tekanannya menjadi terlalu tinggi, Anda bisa kehilangan kesadaran. Kematian dapat terjadi dalam beberapa kasus.
Setelah aneurisma otak pecah, dapat pecah lagi kapan saja, bahkan setelah perawatan. Pembuluh darah otak Anda juga bisa menjadi sempit tanpa peringatan (vasospasme) sebagai respons terhadap peningkatan tekanan di sekitar otak.
Komplikasi lain termasuk:
- hidrosefalus, di mana sirkulasi cairan serebrospinal terganggu
- hiponatremia, atau kadar natrium yang rendah karena cedera otak
Bagaimana prospek seseorang dengan aneurisma otak?
Waspada dalam memantau aneurisma untuk tanda-tanda pecah. Jika Anda segera mendapatkan perawatan untuk kerusakan, tingkat kelangsungan hidup dan pemulihan Anda jauh lebih tinggi daripada jika Anda tidak segera mencari perawatan medis darurat.
Pemulihan di rumah sakit dari operasi pada aneurisma yang tidak rusak biasanya cepat. Untuk operasi yang melibatkan aneurisma yang pecah, pemulihan maksimum bisa memakan waktu berminggu-minggu hingga berbulan-bulan, dan mungkin Anda tidak akan pernah pulih sepenuhnya, tergantung pada tingkat keparahan kerusakannya.
Waspadai tanda-tanda peringatan. Jika Anda memiliki faktor risiko, segera kunjungi dokter untuk pemeriksaan. Aneurisma otak yang tidak rusak adalah serius dan perlu ditangani sesegera mungkin begitu ditemukan. Aneurisma otak yang bocor atau pecah adalah keadaan darurat medis dan memerlukan manajemen perawatan kritis dari dokter berpengalaman untuk memastikan hasil terbaik.
