Sejak ia menyelesaikan sekolah dasar, Hillary Mickell telah berjuang melawan migrain.
"Kadang-kadang saya memiliki enam dalam sehari, dan kemudian saya tidak akan punya selama seminggu, tetapi kemudian saya akan sering mengalami migrain selama enam bulan berturut-turut," kata Mickell, seorang profesional pemasaran San Francisco yang berusia 50 tahun.. “Ketika saya mengejar startup saya sendiri beberapa tahun yang lalu, mereka benar-benar tergeser. Hanya perlu begitu banyak dari Anda untuk berfungsi ketika Anda berhadapan dengan rasa sakit seperti itu. Itu sampai pada titik di mana Anda tidak merasa seperti orang yang utuh."
Mickell tidak sendirian dalam frustrasinya. Hampir satu dari lima wanita dewasa di AS mengalami migrain yang bisa menghancurkan. Episode normal dapat bertahan hingga 72 jam dan kebanyakan orang tidak dapat berfungsi secara normal selama waktu itu. Nyeri yang parah dan melemahkan seringkali disertai mual, depresi, hipersensitif, kelumpuhan parsial, vertigo, dan muntah. Untuk menggemakan kata-kata Mickell, sulit untuk merasa "utuh."
Bagi Mickell, migrain ada dalam DNA keluarganya. Ibu, ayah, dan saudara perempuannya juga memerangi migrain kronis secara teratur. Dan seperti orang yang hidup dengan kondisi kronis, Hillary dan keluarganya telah mencari obat yang tepat untuk membantu mengelola rasa sakit dan frekuensi migrain, tetapi menemukan perawatan sangat sulit.
Karena sifat migrain yang kompleks dan belum sepenuhnya dipahami, banyak pasien menemukan nol manfaat dari obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas, dan obat resep migrain hanya digunakan oleh sepertiga pasien. Ini telah membuat banyak orang sendirian untuk mengeksplorasi perawatan non-tradisional.
"Sebut saja, aku sudah melakukannya," kata Mickell kepadaku melalui telepon. “Saya sudah menjalani akupunktur, saya sudah melakukan triptan, vasodilator, bekerja dengan chiropractor, minum obat anti-kejang, dan bahkan ganja medis untuk meluruskan Topamax dan Vicodin. Segala sesuatu. Semua dengan berbagai tingkat mengelola rasa sakit, pada dasarnya."
Selain itu, banyak dari opsi-opsi ini memiliki efek samping yang tidak menguntungkan, seperti sedasi "kantuk" yang selanjutnya dapat menurunkan produktivitas seseorang.
Botox untuk menghilangkan migrain
Ketika para ahli dan penderita migrain berjuang untuk memahami migrain, salah satu teori yang lebih baru menunjukkan bahwa mereka mungkin disebabkan oleh iritasi saraf sensorik atau "perasaan" di kulit kepala. Penemuan titik pemicu inilah yang mengarah ke percobaan penggunaan toksin Botoulinum A atau “Botox” sebagai pengobatan. Pada dasarnya, Botox membantu dengan memblokir sinyal kimia tertentu dari saraf Anda.
Botox menjadi salah satu langkah yang lebih efektif untuk Hillary yang mencobanya setelah FDA menyetujui penggunaannya untuk migrain kronis pada tahun 2010. Selama sesi yang khas, dokternya menyuntikkan beberapa dosis ke titik-titik tertentu di sepanjang jembatan hidung, pelipis, dahi, leher, dan punggung atas.
Sayangnya, bagaimanapun, Botox tidak permanen. Obat habis, dan untuk melanjutkan terapi Botox untuk migrain, Anda perlu suntikan setiap tiga bulan. "Saya mencoba Botox beberapa kali, dan sementara itu mengurangi keparahan dan panjang migrain saya, itu tidak serta merta mengurangi insiden," kata Mickell.
Pergi di bawah pisau
Beberapa tahun kemudian, saudara iparnya menunjukkan kepadanya sebuah penelitian oleh Dr. Oren Tessler, Asisten Profesor Bedah Klinik di LSU Health Sciences Center, New Orleans School of Medicine. Di dalamnya, tim bedah plastik dan rekonstruktif menggunakan operasi kelopak mata kosmetik untuk mendekompresi, atau "membebaskan" saraf yang memicu migrain. Hasil? Tingkat keberhasilan yang luar biasa 90% di antara pasien.
Untuk Hillary, kemungkinan pengurangan frekuensi dan tingkat keparahan migrainnya dengan bonus tambahan dari operasi kelopak mata kosmetik terdengar seperti win-win, jadi pada tahun 2014 ia menemukan ahli bedah plastik di Los Altos, California yang dekat yang memiliki pengetahuan dengan saraf -pekerjaan yang berhubungan.
Pertanyaan pertamanya untuk dokter adalah apakah sesuatu yang sedrastis operasi benar-benar berhasil. "Dia berkata kepada saya, 'Jika Anda sudah melakukan Botox untuk migrain dan itu efektif, maka itu indikator yang baik bahwa jenis operasi ini bisa bekerja.'"
Prosedur itu sendiri dilakukan berdasarkan rawat jalan dan biasanya di bawah satu jam untuk setiap titik pemicu yang dinonaktifkan. Jika berhasil, frekuensi dan intensitas migrain akan sangat berkurang selama dua tahun ke atas.
“Mereka pada dasarnya mengatakan, 'Tidak ada kerugian. Tidak ada saraf. Wajah Anda tidak akan menjadi floppy, dan hampir tidak ada yang bisa salah. Itu tidak bisa bekerja. '”
Setelah seumur hidup berjuang melawan migrain yang melemahkan dan mencoba terapi pencegahan yang tak terhitung jumlahnya, Hillary akhirnya bebas migrain.
“Saya menghabiskan dekade sebelumnya mencurahkan setengah dari waktu saya untuk mengelola migrain,” Mickell merefleksikan, “tetapi setelah operasi saya telah pergi hampir dua tahun tanpa migrain. Saya baru saja mulai sakit kepala, tetapi saya bahkan tidak akan membandingkannya dengan migrain normal saya.”
"Saya sudah memberi tahu semua orang tentang hal itu," tambahnya. “Tidak ada alasan untuk tidak melakukannya. Itu tidak mahal. Dan tingkat dampaknya sangat mencengangkan. Saya tidak percaya orang tidak mengetahuinya dan tidak membicarakannya.”
Bagi mereka yang mempertimbangkan operasi mata untuk migrain, kami meminta saran ahli bedah plastik Catherine Hannan MD.
Q:
Haruskah orang yang menderita migrain kronis menjalani perawatan sebelum mengesampingkan prosedur lain?
SEBUAH:
Penderita migrain harus terlebih dahulu menemui ahli saraf untuk mendapatkan riwayat menyeluruh dan evaluasi fisik. Banyak ahli saraf mulai dengan terapi farmakologis karena banyak pasien mendapat manfaat dari itu. Selain itu, karena sebagian besar ahli bedah plastik belum menawarkan prosedur ini, mungkin sulit untuk menemukan penyedia di luar pusat akademik di kota besar.
Catherine Hannan, MDAnswers mewakili pendapat para ahli medis kami. Semua konten bersifat informasi dan tidak boleh dianggap sebagai saran medis.
Q:
Apakah Botox memiliki keberhasilan jangka panjang dengan pasien?
SEBUAH:
Racun botulinum secara konsisten habis pada sebagian besar pasien setelah sekitar 3 bulan, jadi ini adalah pengobatan yang efektif tetapi bukan obat.
Catherine Hannan, MDAnswers mewakili pendapat para ahli medis kami. Semua konten bersifat informasi dan tidak boleh dianggap sebagai saran medis.
Q:
Apakah mendapatkan operasi plastik solusi yang efektif biaya vs Botox atau perawatan alternatif yang kurang efektif?
SEBUAH:
Kebanyakan ahli saraf mencoba obat terlebih dahulu, dan kemudian mungkin injeksi Botox, jauh sebelum operasi menjadi pilihan. Meskipun ini bisa berarti banyak pembayaran bersama yang mahal, ini mungkin satu-satunya pilihan. Seorang pasien mungkin tidak dapat menemukan ahli bedah migrain, atau orang yang menerima asuransi mereka. Setiap rencana asuransi sangat berbeda dan pasien harus memeriksa dengan perusahaan asuransi mereka tentang kelayakan untuk manfaat tersebut.
Catherine Hannan, MDAnswers mewakili pendapat para ahli medis kami. Semua konten bersifat informasi dan tidak boleh dianggap sebagai saran medis.
Q:
Apakah operasi kosmetik yang dimainkan oleh Hail Mary yang didambakan oleh komunitas migrain kronis?
SEBUAH:
Pada pasien tertentu yang gagal dalam terapi migrain tradisional, ini tentu saja merupakan pengobatan yang aman dan efektif dengan downtime minimal dan beberapa komplikasi. Seorang ahli saraf yang merupakan spesialis migrain dapat membantu mengevaluasi dan menentukan apakah seorang pasien adalah kandidat yang baik.
Catherine Hannan, MDAnswers mewakili pendapat para ahli medis kami. Semua konten bersifat informasi dan tidak boleh dianggap sebagai saran medis.
