Gambaran
Hepatosplenomegali (HPM) adalah gangguan di mana hati dan limpa membengkak melebihi ukuran normal, karena salah satu dari sejumlah penyebab.
Nama kondisi ini - hepatosplenomegali - berasal dari dua kata yang menyusunnya:
- hepatomegali: pembengkakan atau pembesaran hati
- splenomegali: pembengkakan atau pembesaran limpa
Tidak semua kasus HPM parah. Beberapa mungkin dibersihkan dengan intervensi minimal. Namun, HPM dapat mengindikasikan masalah serius, seperti gangguan penyimpanan lisosom atau kanker.
Peran hati dan limpa
Hati memiliki berbagai peran termasuk detoksifikasi darah Anda, sintesis protein, dan melawan infeksi. Ini juga memiliki peran penting dalam memproduksi asam amino dan garam empedu.
Tubuh Anda membutuhkan zat besi untuk menghasilkan sel darah merah, dan hati Anda memproses dan menyimpan zat besi itu. Mungkin peran hati Anda yang paling terkenal adalah pemrosesan limbah tubuh Anda, yang kemudian dapat dikeluarkan.
Limpa adalah salah satu organ tubuh Anda yang pada umumnya kurang dipahami oleh kebanyakan orang. Limpa memiliki tempat utama dalam sistem kekebalan tubuh Anda. Ini membantu untuk mengidentifikasi patogen, yang merupakan bakteri, virus, atau mikroorganisme yang mampu menyebabkan penyakit. Itu kemudian menciptakan antibodi untuk melawan mereka.
Limpa Anda juga membersihkan darah dan terbuat dari bubur merah dan putih yang diperlukan untuk memproduksi dan memurnikan sel darah. Pelajari lebih lanjut tentang limpa.
Gejala
Orang dengan hepatosplenomegali dapat melaporkan satu atau lebih dari gejala berikut:
- kelelahan
- rasa sakit
Gejala lain, yang mungkin parah, termasuk:
- sakit perut di daerah kanan atas
- kelembutan di daerah kanan perut
- mual dan muntah
- pembengkakan perut
- demam
- gatal terus-menerus
- penyakit kuning, ditandai dengan mata dan kulit yang kuning
- urin coklat
- tinja berwarna tanah liat
Penyebab dan faktor risiko
Faktor risiko hepatomegali termasuk:
- kegemukan
- kecanduan alkohol
- kanker hati
- hepatitis
- diabetes
- Kolesterol Tinggi
Splenomegali disebabkan oleh hepatomegali sekitar 30 persen dari waktu. Ada banyak potensi penyebab penyakit hati:
Infeksi
- hepatitis virus akut
- mononucleosis menular, juga dikenal sebagai demam kelenjar atau "penyakit berciuman" dan disebabkan oleh virus Epstein-Barr
- cytomegalovirus, suatu kondisi dalam keluarga virus herpes
- brucellosis, virus yang ditularkan melalui makanan yang terkontaminasi atau kontak dengan hewan yang terinfeksi
- malaria, infeksi yang ditularkan oleh nyamuk yang dapat mengancam jiwa
- leishmaniasis, penyakit yang disebabkan oleh parasit Leishmania dan menyebar melalui gigitan lalat pasir
- schistosomiasis, yang disebabkan oleh cacing parasit yang menginfeksi saluran kemih atau usus
- wabah septikemia, yang disebabkan oleh infeksi Yersinia pestis dan dapat mengancam jiwa
Penyakit hematologi
- gangguan myeloproliferative, di mana sumsum tulang menghasilkan terlalu banyak sel
- leukemia, atau kanker sumsum tulang
- limfoma, atau tumor sel darah yang berasal dari sel limfatik
- anemia sel sabit, kelainan darah keturunan yang ditemukan pada anak-anak di mana sel hemoglobin tidak mampu mentransfer oksigen
- thalassemia, kelainan darah bawaan di mana hemoglobin terbentuk secara tidak normal
- myelofibrosis, kanker langka dari sumsum tulang
Penyakit metabolik
- Penyakit Niemann-Pick, kelainan metabolisme parah yang melibatkan penumpukan lemak dalam sel
- Penyakit Gaucher, suatu kondisi genetik yang menyebabkan penumpukan lemak di berbagai organ dan sel
- Sindrom Hurler, kelainan genetik dengan peningkatan risiko kematian dini melalui kerusakan organ
Kondisi lain
- penyakit hati kronis, termasuk hepatitis aktif kronis
- amiloidosis, suatu akumulasi protein terlipat yang jarang dan abnormal
- systemic lupus erythematosus, bentuk paling umum dari penyakit autoimun lupus
- sarkoidosis, suatu kondisi di mana sel-sel inflamasi terlihat di berbagai organ
- trypanosomiasis, penyakit parasit yang ditularkan melalui gigitan lalat yang terinfeksi
- beberapa defisiensi sulfatase, defisiensi enzim yang jarang
- osteopetrosis, kelainan bawaan langka di mana tulang lebih keras dan lebih padat dari biasanya
Pada anak-anak
Penyebab umum hepatosplenomegali pada anak-anak dapat diringkas sebagai berikut:
- bayi baru lahir: gangguan penyimpanan dan talasemia
- bayi: hati tidak dapat memproses glukokerebrosida, yang dapat menyebabkan kerusakan parah pada sistem saraf pusat
- anak yang lebih besar: malaria, kala azar, demam enterik, dan sepsis
Diagnosa
Ini adalah sejumlah tes yang mungkin diperintahkan dokter Anda untuk membantu membuat diagnosis pasti hepatosplenomegali. Ini adalah:
- USG, yang biasanya direkomendasikan setelah massa perut ditemukan selama pemeriksaan fisik
- CT scan, yang dapat mengungkapkan pembesaran hati atau limpa serta organ di sekitarnya
- tes darah, termasuk tes fungsi hati dan tes pembekuan darah
- pemindaian MRI untuk mengkonfirmasi diagnosis setelah pemeriksaan fisik
Komplikasi
Komplikasi hepatosplenomegali yang paling umum adalah:
- berdarah
- darah dalam tinja
- darah muntah
- gagal hati
- ensefalopati
Pengobatan
Perawatan untuk hepatosplenomegali dapat bervariasi dari orang ke orang tergantung pada penyebab kondisinya.
Sebagai hasilnya, tindakan terbaik bagi Anda adalah berbicara dengan dokter Anda tentang diagnosis dan rekomendasi perawatan Anda.
Mereka mungkin menyarankan:
- Membuat perubahan gaya hidup dengan berkonsultasi dengan dokter Anda. Tujuan umum Anda adalah berhenti minum atau, setidaknya, mengurangi asupan alkohol sebanyak mungkin; berolahraga secara teratur seperti yang Anda bisa; dan nikmati diet sehat. Berikut adalah beberapa tips untuk bertahan dengan diet sehat.
- Istirahat, hidrasi, dan pengobatan. Beberapa infeksi yang kurang parah yang mengarah ke hepatosplenomegali dapat diobati hanya dengan obat-obatan yang tepat dan beristirahat sambil memastikan bahwa Anda tidak mengalami dehidrasi. Jika Anda memiliki kondisi infeksi, perawatan Anda akan berlipat dua: obat untuk meredakan gejala dan obat khusus untuk menghilangkan mikroorganisme yang menular.
- Perawatan kanker. Ketika penyebab yang mendasarinya adalah kanker, Anda memerlukan perawatan yang sesuai yang mungkin termasuk kemoterapi, radioterapi, dan operasi untuk mengangkat tumor.
- Transplantasi Hati. Jika kasus Anda parah, seperti berada pada tahap akhir sirosis, Anda mungkin memerlukan transplantasi hati. Pelajari fakta-fakta tentang transplantasi hati.
Pandangan
Karena berbagai penyebab, hepatosplenomegali tidak memiliki satu hasil spesifik. Situasi Anda tergantung pada berbagai faktor, termasuk penyebabnya, keseriusan, dan perawatan yang Anda terima.
Semakin awal HPM didiagnosis dan diobati, semakin baik. Temui dokter Anda jika Anda melihat gejala yang tidak biasa atau mencurigai ada yang salah.
Pencegahan
Karena penyebab hepatosplenomegali sangat beragam, itu tidak selalu dapat dicegah. Namun, gaya hidup sehat hanya bisa membantu. Hindari alkohol, banyak berolahraga, dan konsumsilah makanan yang sehat untuk membantu meminimalkan sebagian besar faktor risiko umum.
