Apa itu asidosis laktat?
Asidosis laktat adalah bentuk asidosis metabolik yang dimulai ketika seseorang memproduksi berlebihan atau kurang memanfaatkan asam laktat, dan tubuh mereka tidak dapat menyesuaikan diri dengan perubahan ini.
Orang dengan asidosis laktat memiliki masalah dengan hati mereka (dan kadang-kadang ginjal mereka) mampu menghilangkan kelebihan asam dari tubuh mereka. Jika asam laktat menumpuk dalam tubuh lebih cepat daripada yang bisa dihilangkan, kadar keasaman dalam cairan tubuh - seperti lonjakan darah.
Penumpukan asam ini menyebabkan ketidakseimbangan dalam tingkat pH tubuh, yang harus selalu sedikit basa daripada asam. Ada beberapa jenis asidosis yang berbeda.
Penumpukan asam laktat terjadi ketika tidak ada cukup oksigen di otot untuk memecah glukosa dan glikogen. Ini disebut metabolisme anaerob.
Ada dua jenis asam laktat: L-laktat dan D-laktat. Sebagian besar bentuk asidosis laktat disebabkan oleh terlalu banyak L-laktat.
Ada dua jenis asidosis laktat, tipe A dan tipe B:
- Asidosis laktat tipe A disebabkan oleh hipoperfusi jaringan akibat hipovolemia, gagal jantung, sepsis, atau henti jantung paru.
- Asidosis laktat tipe B disebabkan oleh gangguan fungsi seluler dan area lokal dari hipoperfusi jaringan.
Asidosis laktat memiliki banyak penyebab dan seringkali dapat diobati. Tetapi jika tidak ditangani, itu bisa mengancam jiwa.
Apa gejalanya?
Gejala asidosis laktat adalah tipikal dari banyak masalah kesehatan. Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, Anda harus segera menghubungi dokter Anda. Dokter Anda dapat membantu menentukan akar masalahnya.
Beberapa gejala asidosis laktik mewakili keadaan darurat medis:
- napas berbau buah-buahan (indikasi kemungkinan komplikasi serius diabetes, disebut ketoasidosis)
- kebingungan
- penyakit kuning (kulit menguning atau bagian putih mata)
- kesulitan bernapas atau dangkal, napas cepat
Jika Anda mengetahui atau mencurigai bahwa Anda menderita asidosis laktat dan memiliki gejala-gejala ini, hubungi 911 atau langsung pergi ke ruang gawat darurat.
Gejala asidosis laktat lainnya termasuk:
- kelelahan atau kelelahan ekstrim
- kram otot atau nyeri
- kelemahan tubuh
- perasaan ketidaknyamanan fisik secara keseluruhan
- sakit perut atau ketidaknyamanan
- diare
- nafsu makan berkurang
- sakit kepala
- detak jantung yang cepat
Apa penyebabnya?
Asidosis laktat memiliki berbagai penyebab mendasar, termasuk keracunan karbon monoksida, kolera, malaria, dan sesak napas. Beberapa penyebab umum termasuk:
Penyakit jantung
Kondisi seperti henti jantung dan gagal jantung kongestif dapat mengurangi aliran darah dan oksigen ke seluruh tubuh. Ini dapat meningkatkan kadar asam laktat.
Infeksi parah (sepsis)
Semua jenis infeksi virus atau bakteri yang parah dapat menyebabkan sepsis. Orang dengan sepsis mungkin mengalami lonjakan asam laktat, yang disebabkan oleh berkurangnya aliran oksigen.
HIV
Obat HIV, seperti nucleoside reverse transcriptase inhibitor, dapat meningkatkan kadar asam laktat. Mereka juga dapat menyebabkan kerusakan hati. Ini mempersulit tubuh untuk memproses laktat.
Kanker
Sel kanker membuat asam laktat. Penumpukan asam laktat ini dapat mempercepat karena seseorang kehilangan berat badan dan penyakit berlanjut.
Sindrom usus pendek (usus pendek)
Meskipun jarang, orang dengan usus pendek mungkin mengalami penumpukan asam D-laktat, yang disebabkan oleh pertumbuhan bakteri yang berlebihan di usus kecil. Orang yang pernah menjalani operasi bypass lambung juga mungkin mendapatkan asidosis D-laktat.
Penggunaan asetaminofen
Penggunaan acetaminophen (Tylenol) secara teratur dan sering dapat menyebabkan asidosis laktat, bahkan ketika dikonsumsi dalam dosis yang benar. Ini karena dapat menyebabkan penumpukan asam piroglutamat dalam darah.
Alkoholisme kronis
Minum alkohol secara berlebihan dalam jangka waktu yang lama dapat menyebabkan asidosis laktat dan ketoasidosis alkoholik. Ketoasidosis alkoholik adalah kondisi yang berpotensi fatal jika tidak ditangani, tetapi dapat dilawan dengan hidrasi dan glukosa intravena (IV).
Alkohol meningkatkan kadar fosfat, yang berdampak negatif pada ginjal. Ini membuat pH tubuh lebih asam. Jika Anda kesulitan mengurangi asupan alkohol, kelompok pendukung dapat membantu.
Latihan intens atau aktivitas fisik
Penumpukan sementara asam laktat dapat disebabkan oleh olahraga berat jika tubuh Anda tidak memiliki cukup oksigen untuk memecah glukosa dalam darah. Ini dapat menyebabkan perasaan terbakar pada kelompok otot yang Anda gunakan. Ini juga dapat menyebabkan mual dan kelemahan.
Asidosis laktat dan diabetes
Kelas khusus pengobatan diabetes oral, yang disebut biguanides, dapat menyebabkan penumpukan kadar asam laktat.
Metformin (Glucophage) adalah salah satu dari obat ini. Ini digunakan untuk mengobati diabetes dan mungkin juga diresepkan untuk kondisi lain, seperti insufisiensi ginjal. Metformin juga digunakan di luar label untuk mengobati sindrom ovarium polikistik.
Pada penderita diabetes, asidosis laktat mungkin lebih menjadi perhatian jika penyakit ginjal juga hadir. Jika Anda memiliki diabetes dan mengalami gejala asidosis laktat, hubungi 911 atau segera pergi ke ruang gawat darurat.
Bagaimana cara didiagnosis?
Asidosis laktik didiagnosis melalui tes darah puasa. Dokter Anda mungkin menginstruksikan Anda untuk tidak makan atau minum apa pun selama 8 hingga 10 jam sebelum mengikuti tes. Anda mungkin juga diperintahkan untuk membatasi tingkat aktivitas Anda dalam jam-jam menjelang ujian.
Selama tes, dokter Anda mungkin memberi tahu Anda untuk tidak mengepalkan tangan Anda, karena ini dapat meningkatkan kadar asam secara artifisial. Mengikat karet gelang di lengan juga bisa memberikan hasil ini.
Untuk alasan ini, tes darah asidosis laktat kadang-kadang dilakukan dengan menemukan vena di punggung tangan alih-alih lengan.
Apa saja pilihan perawatannya?
Cara terbaik untuk mengobati asidosis laktat adalah dengan mengobati akarnya. Karena alasan itu, perawatan bervariasi.
Asidosis laktat kadang-kadang mewakili keadaan darurat medis. Ini membutuhkan perawatan gejala, terlepas dari akar penyebabnya. Meningkatkan oksigen ke jaringan dan memberikan cairan IV sering digunakan untuk mengurangi kadar asam laktat.
Asidosis laktat yang disebabkan oleh olahraga dapat diobati di rumah. Menghentikan apa yang Anda lakukan untuk melembabkan dan beristirahat, sering kali membantu. Minuman olahraga pengganti elektrolit, seperti Gatorade, membantu hidrasi, tetapi air biasanya yang terbaik.
Bagaimana prospeknya?
Berdasarkan pada akar penyebabnya, perawatan untuk asidosis laktik sering menghasilkan pemulihan penuh, terutama jika perawatan segera dilakukan. Kadang-kadang, gagal ginjal atau gagal napas dapat terjadi. Jika tidak diobati, asidosis laktat dapat berakibat fatal.
Mencegah asidosis laktat
Pencegahan asidosis laktat juga ditentukan oleh potensi penyebabnya. Jika Anda menderita diabetes, HIV, atau kanker, diskusikan kondisi Anda dan obat-obatan yang Anda butuhkan dengan dokter Anda.
Asidosis laktat akibat olahraga dapat dicegah dengan tetap terhidrasi dan memberi Anda waktu istirahat yang lama di antara sesi latihan.
Sangat penting untuk menghindari penyalahgunaan alkohol. Diskusikan opsi program rehabilitasi dan 12 langkah dengan dokter atau penasihat Anda.
