Apa itu Suboxone?
Suboxone (buprenorphine / naloxone) adalah obat resep bermerek. Ini digunakan untuk mengobati ketergantungan pada obat-obatan opioid.
Suboxone hadir sebagai film oral yang diletakkan di bawah lidah Anda (sublingual) atau di antara gusi dan pipi (bukal). Film larut di mulut Anda.
Suboxone mengandung dua obat di setiap film: buprenorfin dan nalokson. Ini tersedia dalam empat kekuatan:
- 2 mg buprenorfin / 0,5 mg nalokson
- 4 mg buprenorfin / 1 mg nalokson
- 8 mg buprenorfin / 2 mg nalokson
- 12 mg buprenorfin / 3 mg nalokson
Studi menunjukkan bahwa Suboxone efektif untuk mengurangi penyalahgunaan opioid. Ini juga efektif untuk menjaga orang dengan ketergantungan opioid dalam pengobatan selama 24 minggu. (Seberapa baik kinerja obat seperti Suboxone sebagian dinilai berdasarkan berapa lama orang bertahan dalam pengobatan.)
Apakah Suboxone adalah zat yang dikendalikan?
Ya, Suboxone adalah zat yang dikendalikan. Ini diklasifikasikan sebagai obat resep jadwal tiga (III). Ini berarti memiliki penggunaan medis yang diterima, tetapi dapat menyebabkan ketergantungan fisik atau psikologis dan dapat disalahgunakan.
Pemerintah telah membuat aturan khusus tentang bagaimana jadwal obat III dapat ditentukan oleh dokter dan dibagikan oleh seorang apoteker. Dokter atau apoteker Anda dapat memberi tahu Anda lebih banyak.
Dokter hanya dapat meresepkan obat ini untuk ketergantungan opioid setelah menerima pelatihan dan sertifikasi khusus melalui pemerintah federal AS.
Suboxone generic
Suboxone adalah obat bermerek yang mengandung dua bahan: buprenorfin dan nalokson.
Suboxone juga tersedia dalam versi generik. Versi generik datang dalam dua bentuk: film oral dan tablet oral. Baik film dan tablet adalah bentuk sublingual, yang berarti Anda menempatkannya di bawah lidah Anda untuk larut. Film ini juga dapat ditempatkan di antara gusi dan pipi Anda agar larut (bukal).
Efek samping Suboxone
Suboxone dapat menyebabkan efek samping ringan atau serius. Daftar berikut berisi beberapa efek samping utama yang mungkin terjadi saat mengambil Suboxone. Daftar ini tidak mencakup semua kemungkinan efek samping.
Untuk informasi lebih lanjut tentang kemungkinan efek samping dari Suboxone, atau tips tentang cara mengatasi efek samping yang mengganggu, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda.
Efek samping yang lebih umum
Efek samping yang lebih umum dari Suboxone termasuk:
- sakit kepala
- gejala penarikan opioid, seperti sakit tubuh, kram perut, dan detak jantung yang cepat
- kegelisahan
- insomnia (sulit tidur)
- berkeringat
- depresi
- sembelit
- mual
- kelemahan atau kelelahan
- sakit punggung
- lidah terbakar
- kemerahan di mulut
Beberapa efek samping ini dapat hilang dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Jika lebih parah atau tidak hilang, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda.
Efek samping yang serius
Efek samping serius dari Suboxone tidak umum, tetapi mereka dapat terjadi. Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki efek samping yang serius. Hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau jika Anda merasa sedang dalam keadaan darurat medis.
Efek samping yang serius dapat meliputi:
- Reaksi Alergi Berat
- penyalahgunaan dan ketergantungan
- masalah pernapasan
- koma
- masalah hormon (insufisiensi adrenal)
- kerusakan hati
- gejala penarikan parah
Lihat di bawah untuk informasi tentang setiap efek samping yang serius.
Reaksi Alergi Berat
Reaksi alergi yang serius termasuk anafilaksis dapat terjadi pada beberapa orang yang menggunakan Suboxone. Gejala reaksi alergi dapat meliputi:
- kesulitan bernafas
- ruam kulit atau gatal-gatal
- pembengkakan pada bibir, lidah, tenggorokan
Jika Anda memiliki reaksi alergi terhadap obat ini, hubungi dokter Anda atau pusat kendali racun setempat segera. Jika gejala Anda parah, hubungi 911 atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat.
Kekerasan dan ketergantungan
Suboxone memiliki efek opioid, dan penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan ketergantungan fisik dan psikologis. Ketergantungan suboxone dapat menyebabkan keinginan dan perilaku mencari obat, yang dapat menyebabkan penyalahgunaan atau penyalahgunaan.
Penyalahgunaan dapat menyebabkan efek samping overdosis dan berbahaya, termasuk kematian. Ini terutama benar jika Suboxone digunakan bersama dengan opioid lain, alkohol, benzodiazepin (seperti Ativan, Valium, atau Xanax), atau obat-obatan lainnya.
Jika Anda secara fisik bergantung pada Suboxone dan tiba-tiba berhenti meminumnya, Anda bisa mengalami gejala penarikan ringan, seperti mual, sakit kepala, dan nyeri otot. Gejala-gejala ini dapat dihindari dengan perlahan-lahan mengurangi dosis obat sebelum benar-benar berhenti.
Masalah pernapasan dan koma
Mengambil Suboxone dosis tinggi dapat menyebabkan masalah pernapasan parah, koma, dan kematian.
Efek ini lebih mungkin terjadi ketika Suboxone disalahgunakan atau disalahgunakan. Mereka juga lebih mungkin ketika Suboxone digunakan bersama dengan obat lain seperti opioid, alkohol, atau benzodiazepin (seperti Ativan, Valium, atau Xanax).
Masalah pernapasan juga lebih mungkin terjadi pada orang yang sudah memiliki masalah pernapasan, seperti penyakit paru obstruktif kronis (PPOK).
Masalah hormon
Beberapa orang yang menggunakan opioid seperti Suboxone selama beberapa minggu dapat mengurangi kadar hormon kortisol. Kondisi ini disebut insufisiensi adrenal. Gejala dapat termasuk:
- mual
- muntah
- diare
- kehilangan selera makan
- kelelahan dan kelemahan
- pusing
- tekanan darah rendah
- depresi
Kerusakan hati
Kerusakan hati ringan dan berat telah terjadi pada orang yang memakai Suboxone. Dalam beberapa kasus, ini mungkin disebabkan oleh infeksi hepatitis atau penyebab lainnya. Namun, dalam kasus lain, Suboxone mungkin menjadi penyebabnya.
Selama perawatan Anda dengan Suboxone, dokter Anda mungkin melakukan tes darah untuk memeriksa fungsi hati Anda. Jika Anda memiliki gejala kerusakan hati, Anda mungkin perlu berhenti mengonsumsi Suboxone. Gejala kerusakan hati dapat meliputi:
- sakit perut
- kelelahan
- kulit Anda menguning atau bagian putih mata Anda
Gejala penarikan parah
Suboxone mengandung nalokson. Ini termasuk dalam Suboxone semata-mata untuk membantu mencegah penyalahgunaan obat. Karena bahan ini, Anda bisa mengalami gejala penarikan parah jika Anda menyalahgunakan Suboxone.
Nalokson adalah antagonis opioid, yang berarti menghambat efek obat opioid. Jika Anda bergantung pada opioid lain dan Anda menggunakan Suboxone sebagai suntikan, itu akan memblokir efek opioid apa pun dalam sistem Anda. Ini dapat menyebabkan gejala penarikan opioid segera.
Tetapi menggunakan film Suboxone di pipi Anda atau di bawah lidah Anda tidak akan menyebabkan gejala penarikan yang parah ini. Itu karena film ini tidak melepaskan nalokson ke dalam sistem Anda.
Namun, menggunakan film ini dapat menyebabkan gejala penarikan jika diambil saat Anda masih memiliki opioid lain di sistem Anda. Itu sebabnya ini dimaksudkan untuk digunakan hanya setelah efek opioid mulai hilang dan Anda mulai memiliki gejala penarikan.
Menghindari gejala penarikan
Suboxone hanya boleh digunakan dengan opioid kerja pendek. Ini karena penggunaan dengan opioid jangka panjang akan menyebabkan peningkatan gejala penarikan. Opioid kerja pendek termasuk heroin, kodein, morfin, dan oksikodon (Roxicodone, RoxyBond).
Juga, ketika digunakan untuk perawatan induksi (lihat “Bagaimana Suboxone bekerja” di bawah), Suboxone harus digunakan di bawah lidah Anda daripada di pipi Anda. Saat Anda menggunakan film Suboxone di pipi Anda, tubuh Anda menyerap lebih banyak nalokson, dan gejala penarikan lebih besar kemungkinannya.
Efek samping jangka panjang
Suboxone sering digunakan jangka panjang untuk perawatan pemeliharaan ketergantungan opioid. Penggunaan Suboxone dalam jangka panjang dapat meningkatkan risiko efek samping tertentu, seperti:
- masalah hormon seperti kekurangan adrenal
- kerusakan hati
- penyalahgunaan dan ketergantungan
Mengambil obat opioid jangka panjang, termasuk Suboxone, dapat menyebabkan ketergantungan fisik. Tetapi penggunaan Suboxone jangka panjang dapat membuatnya lebih mudah untuk berhenti menyalahgunakan opioid lain dengan mengurangi penarikan yang parah dan mengidam obat-obatan.
Ketika tiba saatnya untuk berhenti menggunakan Suboxone, dokter Anda akan meminta Anda perlahan-lahan mengurangi obat untuk mencegah penarikan.
Sembelit
Konstipasi adalah efek samping umum dari Suboxone. Dalam sebuah penelitian, sembelit terjadi pada sekitar 12 persen orang yang memakai Suboxone. Jika efek samping ini tidak hilang atau menjadi parah, bicarakan dengan dokter Anda. Dokter Anda dapat merekomendasikan perawatan untuk meredakan dan mencegah sembelit.
Sakit kepala
Sakit kepala adalah efek samping umum dari Suboxone. Dalam sebuah penelitian, sakit kepala terjadi pada sekitar 36 persen orang yang menggunakan Suboxone. Efek samping ini dapat hilang dengan penggunaan obat yang terus menerus.
Penurunan berat badan atau kenaikan berat badan
Kenaikan berat badan atau penurunan berat badan bukan efek samping yang telah dilaporkan dalam studi Suboxone. Namun, beberapa orang yang menggunakan Suboxone melaporkan mengalami kenaikan berat badan. Tidak diketahui apakah Suboxone adalah penyebabnya.
Ruam
Ruam bukan efek samping umum dari Suboxone. Namun, beberapa orang yang menggunakan Suboxone mungkin mengalami ruam jika mereka memiliki reaksi alergi terhadap obat tersebut. Gejala yang paling umum dari reaksi alergi terhadap Suboxone adalah ruam atau gatal-gatal dan kulit gatal.
Jika Anda mengalami ruam saat mengonsumsi Suboxone, bicarakan dengan dokter Anda. Anda mungkin memerlukan perawatan yang berbeda. (Jika Anda juga memiliki gejala lain, seperti pembengkakan wajah atau kesulitan bernapas, segera hubungi dokter atau pusat pengendalian racun setempat. Ini bisa menjadi reaksi alergi yang serius. Jika gejala Anda parah, hubungi 911 atau pergi ke terdekat ruang gawat darurat.)
Berkeringat
Berkeringat adalah efek samping umum dari Suboxone. Dalam sebuah penelitian, keringat terjadi pada sekitar 14 persen orang yang menggunakan Suboxone. Efek samping ini dapat hilang dengan penggunaan obat yang terus menerus.
Rambut rontok
Rambut rontok bukanlah efek samping yang telah dilaporkan dalam penelitian Suboxone. Namun, beberapa orang yang menggunakan Suboxone melaporkan mengalami kerontokan rambut. Tidak diketahui apakah Suboxone adalah penyebabnya.
Insomnia
Insomnia (sulit tidur) adalah efek samping umum dari Suboxone. Dalam sebuah penelitian, insomnia terjadi pada sekitar 14 persen orang yang menggunakan Suboxone. Efek samping ini dapat hilang dengan penggunaan obat yang terus menerus.
Masalah mengemudi
Suboxone dapat mengganggu kemampuan Anda mengemudi. Jika Anda merasa pusing atau mengantuk setelah meminumnya, jangan mengemudi. Juga, jangan gunakan peralatan berbahaya.
Kerusakan otak
Kerusakan otak bukanlah efek samping yang telah dilaporkan pada orang yang menggunakan Suboxone.
Penggunaan Suboxone
Food and Drug Administration (FDA) menyetujui obat resep seperti Suboxone untuk mengobati kondisi tertentu. Suboxone juga dapat digunakan di luar label untuk kondisi lain.
Suboxone untuk ketergantungan opioid
Suboxone disetujui FDA untuk mengobati ketergantungan opioid. Menurut American Society of Addiction Medicine, Suboxone adalah pengobatan yang direkomendasikan untuk ketergantungan opioid. Ini membantu mengobati ketergantungan opioid dengan mengurangi gejala penarikan yang dapat terjadi ketika penggunaan opioid dihentikan atau dikurangi.
Suboxone untuk penarikan
Suboxone kadang-kadang digunakan di luar label untuk membantu mengelola gejala penarikan opioid sebagai bagian dari program detoksifikasi. Ini dapat membantu mengurangi seberapa parah gejalanya.
Program detoksifikasi umumnya bersifat jangka pendek, rencana perawatan rawat inap yang digunakan untuk menyapih orang dari obat, seperti opioid, atau alkohol.
Perawatan ketergantungan opioid, di sisi lain, adalah pendekatan jangka panjang untuk mengurangi ketergantungan pada opioid, dengan sebagian besar perawatan dilakukan berdasarkan rawat jalan.
Suboxone untuk rasa sakit
Suboxone kadang-kadang digunakan di luar label untuk mengobati rasa sakit. Namun, penggunaan ini kontroversial, karena tidak jelas seberapa baik, atau apakah, Suboxone berfungsi untuk mengobati rasa sakit. Suboxone mungkin bermanfaat bagi orang-orang yang memiliki rasa sakit kronis dan ketergantungan opioid.
Buprenorfin, salah satu obat yang terkandung dalam Suboxone, juga digunakan untuk rasa sakit. Namun, studi tentang seberapa efektif itu untuk tujuan ini dicampur.
Suboxone untuk depresi
Suboxone tidak digunakan untuk mengobati depresi. Namun, buprenorfin, salah satu obat yang terkandung dalam Suboxone, kadang-kadang digunakan untuk mengobati depresi dan depresi yang resisten terhadap pengobatan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa buprenorfin dapat meningkatkan suasana hati pada orang dengan depresi.
Cara kerja Suboxone
Suboxone mengandung dua bahan: buprenorphine dan naloxone.
Peran Buprenorfin
Buprenorfin memiliki beberapa efek yang sama dengan obat opioid, tetapi juga menghambat efek opioid lainnya. Karena efek unik ini, itu disebut agonis-antagonis parsial opioid.
Buprenorfin adalah bagian dari Suboxone yang membantu mengobati ketergantungan obat opioid. Ini dilakukan dengan mengurangi gejala penarikan dan mengidam obat-obatan. Dan karena opioid agonis-antagonis parsial, ia cenderung menyebabkan tinggi daripada opioid.
Peran Naloxone
Nalokson termasuk dalam Suboxone hanya untuk membantu mencegah penyalahgunaan obat. Naloxone diklasifikasikan sebagai antagonis opioid. Ini berarti menghambat efek obat opioid.
Jika Anda tergantung pada opioid dan menyuntikkan Suboxone, naloxone dapat menyebabkan gejala penarikan yang berbahaya. Ini karena ia menghalangi efek opioid, membuat Anda segera menarik diri.
Namun, penarikan ini kecil kemungkinannya terjadi ketika Anda menggunakan film Suboxone. Ini karena film ini melepaskan lebih sedikit nalokson ke dalam tubuh Anda daripada suntikan.
Tahapan pengobatan
Pengobatan ketergantungan opioid terjadi dalam dua fase: induksi dan pemeliharaan. Suboxone digunakan dalam kedua fase ini.
Selama fase induksi, Suboxone digunakan untuk mengurangi gejala penarikan ketika penggunaan opioid sedang dikurangi atau dihentikan. Suboxone hanya digunakan untuk induksi pada orang yang tergantung pada opioid kerja pendek. Opioid ini termasuk heroin, kodein, morfin, dan oksikodon (Roxicodone, RoxyBond).
Suboxone hanya boleh digunakan ketika efek opioid ini mulai hilang dan gejala penarikan sudah mulai.
Selama fase pemeliharaan, Suboxone digunakan dengan dosis stabil untuk jangka waktu yang lama. Tujuan dari fase pemeliharaan adalah untuk menjaga gejala penarikan dan mengidam saat Anda menjalani penyalahgunaan obat atau program perawatan kecanduan.
Setelah beberapa bulan hingga satu tahun atau lebih, dokter Anda dapat menghentikan pengobatan Suboxone Anda menggunakan lancip dosis lambat.
Penarikan suboxone
Penggunaan Suboxone dalam jangka panjang dapat menyebabkan ketergantungan fisik dan psikologis. Ketergantungan fisik dapat menyebabkan gejala penarikan ringan jika penggunaan Suboxone tiba-tiba dihentikan. Untuk membantu mencegah gejala-gejala ini, jika Anda menghentikan penggunaan Suboxone, dosis Anda harus dikurangi secara bertahap dengan bantuan dokter Anda.
Contoh gejala penarikan Suboxone termasuk:
- mual
- diare
- sakit kepala
- Nyeri otot
- insomnia (sulit tidur)
- kegelisahan
- sifat lekas marah
- mengidam narkoba
- berkeringat
Dosis Suboxone
Dosis Suboxone yang diresepkan dokter Anda akan tergantung pada beberapa faktor. Ini termasuk:
- jenis dan tingkat keparahan ketergantungan opioid
- Anda sedang menjalani perawatan
- kondisi medis lain yang mungkin Anda miliki
Biasanya, dokter Anda akan memulai Anda dengan dosis rendah dan menyesuaikannya dari waktu ke waktu untuk mencapai dosis yang tepat untuk Anda. Mereka pada akhirnya akan meresepkan dosis terkecil yang memberikan efek yang diinginkan.
Informasi berikut menjelaskan dosis yang biasa digunakan atau direkomendasikan. Namun, pastikan untuk mengambil dosis yang diresepkan dokter untuk Anda. Dokter Anda akan menentukan dosis terbaik sesuai dengan kebutuhan Anda.
Bentuk dan kekuatan obat
Suboxone hanya tersedia sebagai film oral yang dapat ditempatkan di bawah lidah (sublingual) atau di pipi (bukal). Muncul dalam empat kekuatan:
- 2 mg buprenorfin / 0,5 mg nalokson
- 4 mg buprenorfin / 1 mg nalokson
- 8 mg buprenorfin / 2 mg nalokson
- 12 mg buprenorfin / 3 mg nalokson
Suboxone juga tersedia sebagai versi generik yang tersedia dalam bentuk lain. Bentuk-bentuk ini termasuk film sublingual dan tablet sublingual.
Dosis untuk ketergantungan opioid
Suboxone disetujui FDA untuk mengobati ketergantungan opioid. Pengobatan ketergantungan opioid terjadi dalam dua fase: induksi dan pemeliharaan.
Selama fase induksi (lihat “Cara Kerja Suboxone” di atas), Suboxone digunakan untuk mengurangi gejala penarikan ketika penggunaan opioid dikurangi atau dihentikan. Selama fase pemeliharaan, Suboxone dilanjutkan dengan dosis stabil untuk jangka waktu mulai dari beberapa bulan hingga lebih dari setahun.
Di bawah ini adalah contoh bagaimana dosis induksi dan pemeliharaan Anda dapat diberikan.
Dosis induksi
-
Rincian induksi
- Perawatan induksi dengan Suboxone dilakukan di kantor atau klinik dokter Anda.
- Suboxone hanya digunakan untuk perawatan induksi jika Anda bergantung pada opioid kerja pendek seperti heroin, kodein, morfin, atau oksikodon (Roxicodone, RoxyBond).
- Anda harus menggunakan film oral Suboxone di bawah lidah Anda selama perawatan induksi. Jangan menggunakannya di pipi Anda karena ini lebih cenderung menyebabkan gejala penarikan.
-
Induksi suboxone tidak boleh dimulai sampai:
- setidaknya enam jam setelah penggunaan terakhir Anda dari opioid kerja pendek
- Anda mulai memiliki gejala penarikan opioid sedang
-
Pada hari 1:
- Di kantor dokter Anda, dokter akan memberi Anda dosis Suboxone yang rendah. Dosis ini mungkin 2 mg buprenorfin / 0,5 mg nalokson atau 4 mg buprenorfin / 1 mg nalokson.
- Dokter Anda akan mengevaluasi gejala penarikan Anda selama sekitar dua jam. Jika perlu, mereka akan memberi Anda dosis Suboxone lagi.
- Dosis total maksimum pada hari pertama adalah 8 mg buprenorfin / 2 mg nalokson.
-
Pada hari 2:
- Dokter Anda akan mengevaluasi gejala penarikan Anda. Jika gejala Anda terkontrol, dokter akan memberi Anda dosis total yang sama dengan yang Anda terima pada hari pertama. Jika gejala Anda tidak terkontrol, dokter akan memberi Anda apa yang Anda terima pada hari 1, ditambah jumlah tambahan 2 mg buprenorfin / 0,5 mg nalokson atau 4 mg buprenorfin / 1 mg nalokson.
- Dokter Anda akan mengevaluasi gejala Anda lagi dalam waktu sekitar dua jam. Jika perlu, mereka akan memberi Anda dosis Suboxone lagi.
-
Hari tambahan:
Proses bertahap ini dapat berlanjut selama beberapa hari hingga gejala penarikan Anda terkontrol dan stabil selama dua hari atau lebih. Selama induksi, dosis Suboxone Anda dapat ditingkatkan hingga maksimum 32 mg buprenorfin / 8 mg nalokson sekali sehari
Dosis pemeliharaan
-
Detail perawatan:
- Ketika Anda mencapai dosis Suboxone yang membuat Anda tetap stabil, perawatan Anda akan dilanjutkan dengan dosis ini selama fase pemeliharaan.
- Selama fase ini, Anda dapat menggunakan film oral Suboxone di bawah lidah Anda atau di pipi Anda.
- Lama perawatan perawatan Anda akan tergantung pada kebutuhan dan tujuan Anda. Itu bisa berlangsung dari beberapa minggu atau bulan, hingga lebih dari satu tahun.
- Selama waktu ini, Anda mungkin memiliki janji mingguan atau bulanan dengan dokter Anda.
- Jika Anda terus menggunakan opioid selama fase pemeliharaan, atau jika Anda menyalahgunakan Suboxone, dokter Anda dapat merekomendasikan program perawatan yang berbeda untuk Anda.
-
Lancip Suboxone:
- Anda dan dokter Anda akan memutuskan bersama kapan waktu yang tepat untuk mengakhiri perawatan Anda dengan Suboxone.
- Ketika keputusan dibuat untuk menghentikan Suboxone, dosis obat Anda akan perlahan-lahan menurun seiring waktu. Pengurangan dosis ini mungkin memakan waktu beberapa minggu atau bulan.
- Jika gejala penarikan atau ngidam Anda kembali selama lancip, dokter Anda mungkin untuk sementara meningkatkan dosis Anda.
- Dosis maksimum: Dosis harian maksimum selama fase pemeliharaan adalah 32 mg buprenorfin / 8 mg nalokson.
Bagaimana jika saya melewatkan satu dosis?
Jika Anda melewatkan dosis selama fase pemeliharaan, gunakan segera setelah Anda ingat. Jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya, cukup satu dosis saja. Jangan mencoba mengejar ketinggalan dengan minum dua dosis sekaligus.
Apakah saya perlu menggunakan obat ini untuk jangka panjang?
Ya, ketika Suboxone digunakan untuk mengobati ketergantungan opioid, itu sering digunakan jangka panjang.
Apakah penggunaan Suboxone menyebabkan toleransi?
Ketika opioid tertentu digunakan jangka panjang untuk mengobati rasa sakit atau untuk toleransi "tinggi", efek tersebut dapat terjadi seiring waktu. Ini berarti tubuh Anda terbiasa dengan obat dan Anda membutuhkan dosis yang lebih tinggi dan lebih tinggi untuk mendapatkan efek yang sama.
Toleransi obat belum terlihat dengan Suboxone atau dengan salah satu obat yang dikandungnya (buprenorfin atau nalokson). Ketika Suboxone digunakan jangka panjang untuk ketergantungan opioid, toleransi terhadap efek menguntungkan dari Suboxone tidak terjadi.
Tes obat suboxone
Saat menggunakan Suboxone untuk ketergantungan opioid, Anda mungkin diharuskan untuk melakukan tes obat yang sering untuk penggunaan opioid.
Tes urin
Ada berbagai jenis tes obat urin. Beberapa tes ini, termasuk tes yang sering digunakan pada mereka yang menggunakan Suboxone untuk ketergantungan opioid, dapat mendeteksi keberadaan Suboxone dan obat opioid lainnya.
Kebanyakan opioid dapat dideteksi dalam satu hingga tiga hari setelah digunakan. Namun, Suboxone tahan lama. Mungkin terdeteksi untuk jangka waktu yang lebih lama.
Tes narkoba di rumah
Sebagian besar tes obat urin rumah memeriksa opioid, tetapi biasanya tidak menguji obat yang terkandung dalam Suboxone. Namun, ada beberapa tes obat di rumah yang memeriksa buprenorfin, salah satu obat di Suboxone. Ini, tentu saja, berarti bahwa jika Anda menggunakan Suboxone, hasil positif untuk buprenorfin adalah hasil positif untuk Suboxone.
Penyalahgunaan Suboxone
Penggunaan Suboxone dalam jangka panjang dapat menyebabkan ketergantungan fisik dan psikologis. Ketergantungan suboxone dapat menyebabkan keinginan dan perilaku mencari obat, yang dapat menyebabkan penyalahgunaan atau penyalahgunaan.
Penyalahgunaan dapat menyebabkan efek samping overdosis dan berbahaya, termasuk kematian. Ini terutama benar jika Suboxone digunakan bersama dengan opioid lain, alkohol, benzodiazepin (seperti Ativan, Valium, atau Xanax), atau obat-obatan lainnya.
Overdosis Suboxone
Minum terlalu banyak obat ini dapat meningkatkan risiko efek samping yang parah.
Gejala overdosis
Gejala overdosis Suboxone dapat meliputi:
- sakit kepala
- mual
- muntah
- diare
- sakit perut atau sakit perut
- kegelisahan
- berkeringat
- panas dingin
- kelemahan atau kelelahan
- pusing
- sensasi sentuhan menurun
- lidah terbakar
- kesulitan bernafas
- koma
- kematian
Pengobatan overdosis
Jika Anda merasa sudah terlalu banyak mengonsumsi obat ini, hubungi dokter Anda atau minta panduan dari American Association of Poison Control Center di 800-222-1222 atau melalui alat daring mereka. Tetapi jika gejalanya parah, hubungi 911 atau langsung pergi ke ruang gawat darurat terdekat.
Alternatif untuk Suboxone
Ada beberapa obat lain selain Suboxone yang digunakan untuk mengobati ketergantungan opioid. Contoh obat ini termasuk:
- methadone (Dolophine)
- naltrexone (Vivitrol)
- buprenorfin
Ada juga obat lain yang mengandung buprenorfin plus nalokson, bahan-bahan dalam Suboxone. Nama-nama merek untuk obat lain ini adalah Bunavail dan Zubsolv.
Suboxone vs obat lain
Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana Suboxone dibandingkan dengan obat lain yang digunakan untuk mengobati ketergantungan opioid. Di bawah ini adalah perbandingan antara Suboxone dan beberapa obat.
Suboxone vs. Subutex
Suboxone adalah obat bermerek yang mengandung dua obat: buprenorfin dan nalokson.
Subutex adalah obat bermerek yang mengandung buprenorfin, salah satu bahan dalam Suboxone. Subutex nama-merek tidak lagi tersedia. Tidak ada bentuk merek buprenorfin yang saat ini tersedia untuk mengobati ketergantungan opioid. (Yang tersedia digunakan untuk mengobati rasa sakit.)
Penggunaan
Suboxone dan buprenorfin, bentuk generik dari Subutex, keduanya disetujui FDA untuk mengobati ketergantungan opioid. Ini termasuk fase perawatan induksi dan perawatan.
Selama fase induksi, obat mengurangi gejala penarikan saat Anda menghentikan atau mengurangi penggunaan opioid. Selama fase pemeliharaan, obat tetap menahan gejala penarikan dan mengidam saat Anda menyelesaikan penyalahgunaan obat atau program perawatan kecanduan.
Bentuk dan administrasi
Suboxone hadir sebagai film oral yang dapat digunakan di bawah lidah Anda (sublingual) atau di pipi Anda (bukal). Bentuk buprenorfin yang digunakan untuk mengobati ketergantungan opioid termasuk film oral, tablet sublingual, dan implan untuk kulit.
Efektivitas
Dalam satu penelitian, Suboxone dan buprenorfin sama-sama efektif untuk mengurangi gejala penarikan selama fase induksi (fase pertama) dari perawatan ketergantungan opioid.
Dalam penelitian lain, memulai pengobatan induksi pada hari 1 dengan Suboxone sama efektifnya dengan memulai dengan buprenorfin dan kemudian beralih ke Suboxone pada hari ke 3.
Penyalahgunaan Zat dan Administrasi Layanan Kesehatan Mental umumnya merekomendasikan Suboxone daripada buprenorfin untuk fase induksi dan pemeliharaan dari pengobatan ketergantungan opioid.
Namun, Suboxone hanya sesuai untuk induksi pada orang yang tergantung pada opioid kerja pendek seperti heroin, kodein, morfin, atau oksikodon (Roxicodone, RoxyBond).
Buprenorfin, di sisi lain, direkomendasikan untuk orang yang tergantung pada opioid jangka panjang seperti metadon.
Efek samping dan risiko
Suboxone dan buprenorfin adalah obat yang sangat mirip dan menyebabkan efek samping umum dan serius yang serupa.
Efek samping yang lebih umum
Contoh-contoh efek samping yang lebih umum dari Suboxone dan buprenorphine termasuk:
- sakit kepala
- gejala penarikan opioid, seperti sakit tubuh, kram perut, dan detak jantung yang cepat
- mual
- muntah
- sakit perut atau sakit perut
- diare
- kegelisahan
- insomnia (sulit tidur)
- berkeringat
- depresi
- sembelit
- panas dingin
- kelemahan atau kelelahan
- pusing
- batuk
- demam
- pilek
- sakit tenggorokan
- sakit punggung
Efek samping yang serius
Contoh efek samping serius yang ditanggung bersama oleh Suboxone dan buprenorfin meliputi:
- Reaksi Alergi Berat
- penyalahgunaan dan ketergantungan
- masalah pernapasan dan koma
- masalah hormon (insufisiensi adrenal)
- kerusakan hati
- gejala penarikan parah
Biaya
Suboxone adalah obat bermerek. Ini juga tersedia dalam versi generik. Obat generik seringkali lebih murah daripada obat bermerek.
Produk bermerek Subutex tidak lagi tersedia. Ini hanya tersedia dalam versi generiknya, buprenorfin. Tidak ada bentuk merek buprenorfin yang tersedia yang digunakan untuk mengobati ketergantungan opioid.
Buprenorfin dan Suboxone harganya hampir sama. Namun, jumlah aktual yang Anda bayarkan akan tergantung pada asuransi Anda.
Suboxone vs methadone
Suboxone adalah obat bermerek yang mengandung dua obat: buprenorfin dan nalokson. Metadon adalah obat generik. Ini juga tersedia dalam versi nama merek bernama Dolophine.
Penggunaan
Suboxone disetujui oleh FDA untuk mengobati ketergantungan opioid, termasuk fase perawatan induksi dan perawatan.
Selama fase induksi, obat mengurangi gejala penarikan saat Anda menghentikan atau mengurangi penggunaan opioid. Selama fase pemeliharaan, obat tetap menahan gejala penarikan dan mengidam saat Anda menyelesaikan program perawatan penyalahgunaan obat.
Metadon hanya disetujui oleh FDA untuk fase pemeliharaan pengobatan ketergantungan opioid. Ini digunakan off-label untuk fase pengobatan induksi. Metadon juga disetujui FDA untuk mengobati nyeri sedang hingga berat.
Selain itu, metadon disetujui untuk perawatan selama detoksifikasi opioid. Program detoksifikasi umumnya bersifat jangka pendek, rencana perawatan rawat inap yang digunakan untuk menyapih orang dari obat-obatan seperti opioid atau alkohol. Perawatan ketergantungan opioid, di sisi lain, adalah pendekatan jangka panjang untuk mengurangi ketergantungan pada opioid, dengan sebagian besar perawatan dilakukan berdasarkan rawat jalan.
Bentuk dan administrasi
Suboxone hadir sebagai film oral yang dapat digunakan di bawah lidah Anda (sublingual) atau antara gusi dan pipi Anda (bukal).
Metadon hadir dalam beberapa bentuk, termasuk:
- tablet oral
- solusi oral
- tablet untuk suspensi oral
- solusi untuk injeksi
Efektivitas
Suboxone dan metadon telah dibandingkan dalam studi klinis yang mengevaluasi penggunaannya untuk mengobati ketergantungan opioid.
Dalam sebuah studi 2013, Suboxone dan metadon ditemukan sama efektifnya untuk mengurangi penggunaan opioid dan menjaga pengguna dalam program perawatan mereka.
Sebuah studi tahun 2014 menemukan bahwa orang yang menggunakan Suboxone menggunakan opioid lebih sedikit dibandingkan dengan orang yang menggunakan metadon. Namun, orang yang memakai metadon lebih cenderung tetap dalam program pengobatan mereka.
Sebuah analisis dari beberapa studi menemukan bahwa secara keseluruhan, Suboxone lebih efektif untuk mengurangi penggunaan obat opioid, tetapi metadon lebih efektif untuk menjaga pengguna dalam program pengobatan mereka.
Efek samping dan risiko
Suboxone dan metadon memiliki beberapa efek samping yang serupa, dan beberapa yang berbeda. Di bawah ini adalah contoh efek samping ini.
| Suboxone dan methadone | Suboxone | Metadon | |
| Efek samping yang lebih umum |
• sakit kepala • mual • muntah • konstipasi • sakit perut atau sakit perut • kecemasan • susah tidur (sulit tidur) • pusing • kelemahan atau kelelahan • berkeringat |
• gejala penarikan opioid • depresi • menggigil • batuk • demam • pilek • sakit tenggorokan • diare • sakit punggung |
• kehilangan nafsu makan • kebingungan • gugup • disorientasi atau kebingungan • mulut kering • pandangan kabur |
| Efek samping yang serius |
• masalah pernapasan * • koma • penyalahgunaan dan ketergantungan * • masalah hormon (insufisiensi adrenal) |
• reaksi alergi parah • kerusakan hati • gejala putus obat parah |
• aritmia yang mengancam jiwa (perpanjangan interval QT) * • sindrom serotonin • tekanan darah rendah parah • kejang |
* Methadone memiliki peringatan kemas dari FDA. Ini adalah peringatan terkuat yang disyaratkan FDA. Sebuah peringatan kotak memperingatkan dokter dan pasien tentang efek obat yang mungkin berbahaya.
Biaya
Suboxone adalah obat bermerek. Ini juga tersedia dalam versi generik. Obat generik seringkali lebih murah daripada obat bermerek.
Metadon adalah obat generik. Ini juga tersedia sebagai versi merek bernama Dolophine.
Metadon biasanya harganya lebih murah dari merek-nama atau Suboxone generik. Namun, jumlah aktual yang Anda bayarkan akan tergantung pada asuransi Anda.
Suboxone vs. Zubsolv
Baik Suboxone maupun Zubsolv adalah obat bermerek yang mengandung dua obat: buprenorfin dan nalokson.
Penggunaan
Baik Suboxone dan Zubsolv disetujui oleh FDA untuk mengobati ketergantungan opioid, termasuk fase pengobatan induksi dan pemeliharaan.
Selama fase induksi, obat mengurangi gejala penarikan saat Anda menghentikan atau mengurangi penggunaan opioid. Selama fase pemeliharaan, obat tetap menahan gejala penarikan dan mengidam saat Anda menyelesaikan program perawatan penyalahgunaan obat.
Bentuk dan administrasi
Suboxone hadir sebagai film oral yang dapat digunakan di bawah lidah Anda (sublingual) atau di pipi Anda (bukal).
Zubsolv hadir sebagai tablet oral yang digunakan di bawah lidah Anda.
Efektivitas
Suboxone dan Zubsolv mengandung obat yang sama dan digunakan dengan cara yang sama untuk mengobati ketergantungan opioid. Mereka diharapkan sama efektifnya. Keputusan untuk menggunakan Suboxone atau Zubsolv didasarkan pada preferensi pribadi untuk menggunakan film atau tablet sublingual.
Efek samping dan risiko
Suboxone dan Zubsolv mengandung obat yang sama dan menyebabkan efek samping yang umum dan serius yang serupa.
Efek samping yang lebih umum
Contoh efek samping yang lebih umum dari Suboxone dan Zubsolv termasuk:
- sakit kepala
- gejala penarikan opioid, seperti sakit tubuh, kram perut, dan detak jantung yang cepat
- mual
- muntah
- sembelit
- diare
- sakit perut atau sakit perut
- kegelisahan
- insomnia (sulit tidur)
- berkeringat
- depresi
- panas dingin
- kelemahan atau kelelahan
- pusing
- batuk
- demam
- pilek
- sakit tenggorokan
- sakit punggung
Efek samping yang serius
Contoh efek samping serius yang dibagikan oleh Suboxone dan Zubsolv termasuk:
- Reaksi Alergi Berat
- penyalahgunaan dan ketergantungan
- masalah pernapasan dan koma
- masalah hormon (insufisiensi adrenal)
- kerusakan hati
- gejala penarikan parah
Biaya
Suboxone dan Zubsolv adalah obat bermerek. Ada versi generik dari film Suboxone. Tidak ada versi generik tablet sublingual Zubsolv.
Zubsolv biasanya harganya lebih murah dari merek-nama atau Suboxone generik. Namun, jumlah aktual yang Anda bayarkan akan tergantung pada asuransi Anda.
Suboxone vs Vivitrol
Suboxone adalah obat bermerek yang mengandung dua obat: buprenorfin dan nalokson. Buprenorfin diklasifikasikan sebagai agonis-antagonis parsial opioid. Ini berarti memiliki beberapa efek seperti obat opioid, tetapi juga memblokir efek opioid lainnya.
Naloxone diklasifikasikan sebagai antagonis opioid. Ini berarti menghambat efek obat opioid.
Vivitrol adalah obat bermerek yang mengandung obat naltrexone. Naltrexone adalah antagonis opioid, mirip dengan nalokson yang terkandung dalam Suboxone.
Penggunaan
Suboxone disetujui FDA untuk mengobati ketergantungan opioid. Ini termasuk dua fase perawatan: induksi dan pemeliharaan.
Selama fase induksi, obat mengurangi gejala penarikan saat Anda menghentikan atau mengurangi penggunaan opioid. Selama fase pemeliharaan, obat tetap menahan gejala penarikan dan mengidam saat Anda menyelesaikan program perawatan penyalahgunaan obat.
Vivitrol juga disetujui untuk mengobati ketergantungan opioid. Namun, itu hanya disetujui untuk mencegah kekambuhan pada orang yang telah sepenuhnya berhenti menyalahgunakan opioid.
Bentuk dan administrasi
Suboxone hadir sebagai film oral yang dapat digunakan di bawah lidah Anda (sublingual) atau di pipi Anda (bukal).
Vivitrol datang sebagai suntikan rilis panjang yang diberikan di kantor atau klinik dokter.
Efektivitas
Suboxone dan Vivitrol telah dibandingkan dalam studi klinis. Studi-studi ini mengevaluasi penggunaan obat untuk mencegah kekambuhan dan mempertahankan pantangan dari penggunaan heroin atau opioid.
Sebuah studi pada 2017 menemukan bahwa Vivitrol dan Suboxone sama efektifnya untuk mengurangi penggunaan opioid dan heroin selama 12 minggu. Sebuah studi 2018 menemukan bahwa Suboxone lebih efektif untuk mencegah kambuh dan lebih mudah digunakan daripada Vivitrol.
Efek samping dan risiko
Suboxone dan Vivitrol memiliki beberapa efek samping yang serupa, dan beberapa yang berbeda. Di bawah ini adalah contoh efek samping ini.
| Suboxone dan Vivitrol | Suboxone | Vivitrol | |
| Efek samping yang lebih umum |
• mual • muntah • diare • sakit perut atau sakit perut • sakit tenggorokan • insomnia (sulit tidur) • kecemasan • depresi • kelemahan atau kelelahan • sakit punggung • pusing • sakit kepala • gejala penarikan opioid |
• berkeringat • sembelit • menggigil • batuk • demam • pilek |
• mulut kering • tempat injeksi nyeri dan nyeri • nyeri sendi • kram otot • ruam • pusing • kehilangan nafsu makan • sakit gigi |
| Efek samping yang serius |
• reaksi alergi parah • kerusakan hati |
• penyalahgunaan dan ketergantungan • masalah pernapasan dan koma • masalah hormon (insufisiensi adrenal) • gejala penarikan yang parah |
• depresi berat dan pikiran untuk bunuh diri • pneumonia |
Biaya
Suboxone dan Vivitrol adalah obat-obatan bermerek. Ada versi generik Suboxone, tetapi tidak ada versi generik dari Vivitrol. Versi generik seringkali harganya lebih murah daripada obat bermerek.
Vivitrol biasanya harganya jauh lebih mahal daripada merek-nama atau Suboxone generik. Jumlah aktual yang Anda bayar akan tergantung pada asuransi Anda.
Suboxone vs. Bunavail
Baik Suboxone dan Bunavail adalah obat-obatan bermerek yang mengandung dua obat: buprenorphine dan naloxone.
Penggunaan
Baik Suboxone maupun Bunavail disetujui oleh FDA untuk mengobati ketergantungan opioid. Ini termasuk fase induksi dan fase perawatan perawatan.
Selama fase induksi, obat mengurangi gejala penarikan saat Anda menghentikan atau mengurangi penggunaan opioid. Selama fase pemeliharaan, obat tetap menahan gejala penarikan dan mengidam saat Anda menyelesaikan program perawatan penyalahgunaan obat.
Bentuk dan administrasi
Suboxone tersedia sebagai film oral yang dapat digunakan di bawah lidah Anda (sublingual) atau antara gusi dan pipi Anda (bukal).
Bunavail tersedia sebagai film yang diletakkan di antara gusi dan pipi Anda (bukal).
Efektivitas
Suboxone dan Bunavail mengandung obat yang sama dan digunakan dengan cara yang sama untuk mengobati ketergantungan opioid. Mereka mungkin sama efektifnya. Keputusan untuk menggunakan Suboxone atau Bunavail didasarkan pada preferensi pribadi untuk menggunakan satu produk atau yang lain.
Efek samping dan risiko
Suboxone dan Bunavail mengandung obat yang sama dan menyebabkan efek samping umum dan serius yang serupa.
Efek samping yang lebih umum
Contoh efek samping yang lebih umum dari Suboxone dan Bunavail meliputi:
- sakit kepala
- gejala penarikan opioid, seperti sakit tubuh, kram perut, dan detak jantung yang cepat
- mual
- muntah
- sembelit
- sakit perut atau sakit perut
- diare
- kegelisahan
- insomnia (sulit tidur)
- berkeringat
- depresi
- panas dingin
- kelemahan atau kelelahan
- pusing
- batuk
- demam
- pilek
- sakit tenggorokan
- sakit punggung
Efek samping yang serius
Contoh efek samping serius yang dibagikan oleh Suboxone dan Bunavail meliputi:
- Reaksi Alergi Berat
- penyalahgunaan dan ketergantungan
- masalah hormon (insufisiensi adrenal)
- kerusakan hati
- gejala penarikan parah
- masalah pernapasan
- koma
Biaya
Suboxone dan Bunavail adalah obat bermerek. Ada versi generik Suboxone, tetapi tidak ada versi generik dari Bunavail. Versi generik seringkali harganya lebih murah daripada obat bermerek.
Bunavail biasanya harganya lebih murah dari merek-nama atau Suboxone generik. Jumlah aktual yang Anda bayar akan tergantung pada asuransi Anda.
Suboxone vs naltrexone
Suboxone adalah obat bermerek yang mengandung dua obat: buprenorfin dan nalokson. Buprenorfin diklasifikasikan sebagai agonis-antagonis parsial opioid. Naloxone diklasifikasikan sebagai antagonis opioid.
Naltrexone adalah obat generik. Naltrexone diklasifikasikan sebagai antagonis opioid, mirip dengan nalokson yang terkandung dalam Suboxone.
Penggunaan
Suboxone disetujui FDA untuk mengobati ketergantungan opioid. Ini termasuk fase induksi dan fase perawatan perawatan.
Selama fase induksi, obat mengurangi gejala penarikan saat Anda menghentikan atau mengurangi penggunaan opioid. Selama fase pemeliharaan, obat tetap menahan gejala penarikan dan mengidam saat Anda menyelesaikan program perawatan penyalahgunaan obat.
Naltrexone juga disetujui untuk mengobati ketergantungan opioid. Namun, itu hanya disetujui untuk mencegah kekambuhan pada orang yang telah sepenuhnya berhenti menyalahgunakan opioid.
Bentuk dan administrasi
Suboxone hadir sebagai film oral yang dapat digunakan di bawah lidah Anda (sublingual) atau antara gusi dan pipi Anda (bukal).
Naltrexone hadir sebagai tablet oral.
Efektivitas
Sebuah studi klinis 2016 menemukan bahwa Suboxone lebih efektif untuk mengurangi penggunaan opioid daripada naltrexone selama 12 minggu.
Efek samping dan risiko
Suboxone dan naltrexone memiliki beberapa efek samping yang serupa, dan beberapa yang berbeda. Di bawah ini adalah contoh efek samping ini.
| Suboxone dan naltrexone | Suboxone | Naltrexone | |
| Efek samping yang lebih umum |
• insomnia (sulit tidur) • gelisah • sakit perut atau sakit perut • mual • muntah • sembelit • kelemahan atau kelelahan • sakit kepala • depresi • pusing • kedinginan |
• gejala penarikan opioid • berkeringat • batuk • demam • pilek • sakit tenggorokan • diare • sakit punggung |
• hilangnya nafsu makan • nyeri otot • haus • lekas marah • ejakulasi tertunda (pada pria) • ruam |
| Efek samping yang serius |
• kerusakan hati • gejala penarikan parah • reaksi alergi parah |
• penyalahgunaan dan ketergantungan • masalah pernapasan dan koma • masalah hormon (insufisiensi adrenal) |
• depresi berat dan pikiran untuk bunuh diri |
Biaya
Suboxone adalah obat bermerek. Ini juga tersedia dalam versi generik. Versi generik seringkali harganya lebih murah daripada obat bermerek.
Tablet oral naltrexone adalah obat generik. Itu tidak tersedia sebagai obat bermerek. (Namun, naltrexone juga hadir sebagai injeksi extended-release. Formulir ini hanya tersedia sebagai obat bermerek Vivitrol [lihat di atas].)
Naltrexone biasanya harganya lebih murah dari merek-nama atau Suboxone generik. Jumlah aktual yang Anda bayar akan tergantung pada asuransi Anda.
Suboxone dan alkohol
Anda tidak boleh minum alkohol jika Anda menggunakan Suboxone.
Mengkonsumsi alkohol dengan Suboxone dapat meningkatkan risiko efek samping berbahaya, seperti:
- kesulitan bernafas
- tekanan darah rendah
- kantuk yang berlebihan
- koma
Interaksi suboxone
Suboxone dapat berinteraksi dengan beberapa obat lain. Itu juga dapat berinteraksi dengan suplemen tertentu serta makanan tertentu.
Interaksi yang berbeda dapat menyebabkan efek yang berbeda pula. Misalnya, beberapa dapat mengganggu seberapa baik suatu obat bekerja, sementara yang lain dapat menyebabkan peningkatan efek samping.
Suboxone dan obat-obatan lainnya
Di bawah ini adalah daftar obat yang dapat berinteraksi dengan Suboxone. Daftar ini tidak mengandung semua obat yang dapat berinteraksi dengan Suboxone.
Sebelum menggunakan Suboxone, pastikan untuk memberi tahu dokter dan apoteker Anda tentang semua resep, obat bebas, dan obat lain yang Anda gunakan. Juga beri tahu mereka tentang vitamin, herbal, dan suplemen apa pun yang Anda gunakan. Berbagi informasi ini dapat membantu Anda menghindari interaksi potensial.
Jika Anda memiliki pertanyaan tentang interaksi obat yang dapat memengaruhi Anda, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda.
Benzodiazepin
Mengambil Suboxone dengan benzodiazepine dapat meningkatkan risiko efek samping yang parah seperti sedasi parah (kantuk), masalah pernapasan, koma, dan kematian.
Contoh benzodiazepin termasuk:
- alprazolam (Xanax)
- clonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium)
- midazolam
Obat yang menghambat metabolisme Suboxone
Obat-obatan tertentu yang memblokir enzim yang disebut sitokrom P450 3A4 (CYP3A4) dapat mengurangi seberapa cepat tubuh memecah Suboxone. Mengkonsumsi obat ini dengan Suboxone dapat meningkatkan risiko efek samping.
Contoh obat-obatan ini termasuk:
- erythromycin (EES, EryPed, Ery-Tab, Erythrocin)
- fluconazole (Diflucan)
- itraconazole (Sporanox)
- ketoconazole
- Inhibitor protease HIV, seperti atazanavir (Reyataz) dan ritonavir (Norvir)
Obat yang meningkatkan metabolisme Suboxone
Obat-obatan tertentu membuat enzim yang disebut cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) lebih aktif dan dapat meningkatkan seberapa cepat tubuh memecah Suboxone. Ini dapat membuat Suboxone kurang efektif.
Contoh obat-obatan ini termasuk:
- carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- fenobarbital
- phenytoin (Dilantin, Phenytek)
- primidon (Mysoline)
- rifampin (Rifadin)
Obat serotonergik
Mengkonsumsi Suboxone dengan obat-obatan yang meningkatkan kadar serotonin dalam tubuh Anda dapat meningkatkan risiko terkena sindrom serotonin, suatu reaksi obat yang bisa berbahaya.
Contoh obat yang meningkatkan kadar serotonin meliputi:
-
antidepresan, seperti:
- inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) seperti fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil, Pexeva, Brisdelle), dan sertraline (Zoloft)
- inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI) seperti duloxetine (Cymbalta) dan venlafaxine (Effexor XR)
- antidepresan trisiklik seperti amitriptyline, desipramine (Norpramin), dan imipramine (Tofranil)
- inhibitor monoamine oksidase (MAOI) seperti fenelzin (Nardil) dan selegilin (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
- opioid tertentu seperti fentanyl (Fentora, Abstral, lainnya) dan tramadol (Ultram, Conzip)
- buspirone, obat kecemasan
- inhibitor monoamine oksidase (MAOIs) seperti isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl), dan tranylcypromine (Parnate)
Obat antikolinergik
Obat antikolinergik memblokir aksi pembawa pesan kimia yang disebut asetilkolin. Mengkonsumsi obat-obatan ini dengan Suboxone dapat meningkatkan risiko efek samping seperti sembelit dan retensi urin. Contoh obat ini termasuk:
- fesoterodine (Toviaz)
- oxybutynin (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
- scopolamine (Transderm Scop)
- tolterodine (Detrol)
Suboxone dan Xanax
Xanax (alprazolam) diklasifikasikan sebagai benzodiazepine. Menggunakan Suboxone dengan benzodiazepine, termasuk Xanax, dapat meningkatkan risiko efek samping yang parah. Ini termasuk sedasi parah (kantuk), masalah pernapasan, koma, dan kematian.
Suboxone dan tramadol
Mengambil tramadol (Ultram, Conzip) dengan Suboxone dapat meningkatkan risiko efek samping seperti sindrom serotonin dan penurunan pernapasan. Suboxone juga dapat membuat tramadol kurang efektif untuk mengobati rasa sakit.
Suboxone dan Adderall
Tidak ada interaksi yang diketahui antara Adderall (garam amfetamin dan dexamfetamin) dan Suboxone.
Suboxone dan Klonopin
Klonopin (clonazepam) diklasifikasikan sebagai benzodiazepine. Mengambil Suboxone dengan benzodiazepine, termasuk Klonopin, dapat meningkatkan risiko efek samping yang parah. Ini termasuk sedasi parah (kantuk), masalah pernapasan, koma, dan kematian.
Suboxone dan gabapentin
Tidak ada interaksi yang diketahui antara gabapentin (Neurontin) dan Suboxone.
Suboxone dan anestesi
Suboxone dan anestesi yang digunakan untuk operasi dapat berinteraksi dan meningkatkan risiko efek samping yang serius. Sebelum menjalani operasi, bicarakan dengan dokter Anda tentang perawatan Anda dengan Suboxone. Anda mungkin perlu berhenti minum Suboxone untuk sementara waktu.
Suboxone dan Ambien
Mengambil Suboxone dengan Ambien (zolpidem) dapat meningkatkan risiko efek samping yang parah. Ini termasuk sedasi parah (kantuk), masalah pernapasan, koma, dan kematian.
Suboxone dan kodein
Mengambil kodein dengan Suboxone dapat meningkatkan risiko efek samping seperti penurunan pernapasan. Suboxone juga dapat membuat kodein kurang efektif untuk mengobati rasa sakit.
Suboxone dan herbal dan suplemen
Suboxone dapat berinteraksi dengan suplemen atau herbal tertentu yang mungkin Anda gunakan.
Herbal dan suplemen yang memengaruhi serotonin
Suplemen yang memengaruhi kadar serotonin dapat meningkatkan risiko Anda terkena sindrom serotonin.
Contoh suplemen ini termasuk:
- 5-HTP
- garcinia
- L-tryptophan
- St. John's wort
Herbal dan suplemen yang menyebabkan sedasi
Beberapa ramuan dan suplemen dapat menyebabkan kantuk. Mengambil ini bersama dengan Suboxone dapat meningkatkan risiko kantuk yang berlebihan. Contoh suplemen ini termasuk:
- kamomil
- kava
- melatonin
- valerian
St. John's wort
St. John's wort dapat membuat enzim yang disebut cytochrome P450 3A4 lebih aktif dalam tubuh Anda. Karena itu, mengambil St. John's wort dengan Suboxone dapat menyebabkan tubuh Anda menyingkirkan Suboxone lebih cepat. Ini dapat membuat Suboxone kurang efektif.
Suboxone dan grapefruit
Minum jus jeruk bali saat menggunakan Suboxone dapat meningkatkan kadar Suboxone dan meningkatkan risiko efek samping. Jika Anda mengonsumsi Suboxone, jangan minum jus grapefruit.
Cara mengonsumsi Suboxone
Anda harus mengonsumsi Suboxone sesuai dengan instruksi dokter Anda.
Pengaturan waktu
Kapan Anda akan minum obat tergantung pada fase perawatan Anda: induksi atau pemeliharaan.
- Fase induksi: Selama fase ini, obat mengurangi gejala penarikan saat Anda menghentikan atau mengurangi penggunaan opioid. Anda akan menerima Suboxone di kantor dokter Anda selama fase induksi. Selama waktu ini, dokter Anda akan memberikan instruksi spesifik tentang bagaimana dan kapan harus minum obat selama fase pemeliharaan.
- Fase pemeliharaan: Selama fase ini, obat menjaga gejala penarikan dan mengidam Anda saat Anda menyelesaikan penyalahgunaan obat atau program perawatan kecanduan. Anda akan mengonsumsi Suboxone sekali sehari pada waktu yang hampir sama setiap hari selama fase ini. Anda bisa melakukan ini di rumah.
Mengambil Suboxone dengan makanan
Suboxone tidak tertelan. Sebaliknya, film ditempatkan di bawah lidah Anda atau di antara gusi dan pipi Anda, di mana ia akan larut.
Karena itu diserap di mulut Anda dan bukan di perut Anda, Anda bisa mengonsumsinya dengan perut kosong atau setelah makan. Namun, Anda tidak boleh mengonsumsi makanan atau minuman apa pun saat film berada di mulut Anda.
Suboxone dan kehamilan
Suboxone mengandung dua obat: buprenorphine dan naloxone. Penelitian terbatas pada bagaimana kedua obat ini dapat mempengaruhi kehamilan manusia.
Studi yang tersedia belum menemukan cacat lahir utama atau efek lain pada janin ketika buprenorfin digunakan selama kehamilan. Untuk nalokson, tidak ada cukup informasi yang tersedia tentang penggunaannya selama kehamilan untuk mengetahui apa dampaknya.
Meskipun penelitian terbatas, jelas bahwa menggunakan Suboxone selama kehamilan dapat menyebabkan suatu kondisi yang disebut sindrom penarikan opioid neonatal pada bayi baru lahir. Gejala dapat termasuk:
- sifat lekas marah
- diare
- muntah
- menangis berlebihan
- sulit tidur
- kegagalan menambah berat badan
Selain itu, wanita yang menggunakan Suboxone saat hamil mungkin memerlukan obat penghilang rasa sakit tambahan selama persalinan dan melahirkan. Ini karena Suboxone memblokir efek dari obat opioid, yang dapat digunakan selama persalinan dan melahirkan untuk mengurangi rasa sakit.
American Society of Addiction Medicine merekomendasikan perawatan dengan metadon daripada Suboxone untuk wanita hamil yang tergantung opioid. Mereka juga merekomendasikan buprenorfin saja (bukan kombinasi Suboxone) sebagai pilihan alternatif.
Penting untuk dicatat bahwa perawatan untuk ketergantungan opioid masih penting jika Anda hamil. Ketergantungan opioid yang tidak diobati pada wanita hamil membawa risiko serius. Ini dikaitkan dengan berat badan lahir rendah, kelahiran prematur, dan kematian janin.
Jika Anda hamil dan tergantung pada opioid, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat membantu Anda menentukan perawatan terbaik untuk Anda selama kehamilan Anda.
Suboxone dan menyusui
Suboxone mengandung dua obat: buprenorphine dan naloxone. Obat-obatan ini keduanya dianggap aman untuk digunakan selama menyusui.
Namun, jika Anda mengonsumsi Suboxone dan menyusui, Anda harus memperhatikan bayi Anda untuk efek samping seperti:
- kantuk yang berlebihan
- kegagalan menambah berat badan
- tidak aktif atau lesu
- kesulitan bernafas
Jika salah satu dari efek samping potensial ini terjadi pada bayi Anda, hubungi dokter Anda segera. Jika bayi Anda tidak bernapas atau Anda tidak dapat membangunkannya, hubungi 911 atau layanan medis darurat.
Pertanyaan umum tentang Suboxone
Berikut adalah jawaban atas beberapa pertanyaan umum tentang Suboxone.
Apakah Suboxone adalah zat yang dikendalikan?
Ya, Suboxone adalah zat yang dikendalikan. Ini diklasifikasikan sebagai obat resep jadwal tiga (III). Ini berarti memiliki penggunaan medis yang diterima, tetapi dapat menyebabkan ketergantungan fisik atau psikologis dan dapat disalahgunakan.
Pemerintah telah membuat aturan khusus tentang bagaimana jadwal obat III dapat ditentukan oleh dokter dan dibagikan oleh seorang apoteker. Untuk mencari tahu lebih lanjut, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda.
Apakah Suboxone methadone?
Tidak, Suboxone bukan metadon. Suboxone mengandung dua obat: buprenorphine dan naloxone. Sementara metadon juga digunakan untuk mengobati ketergantungan opioid, itu adalah obat yang berbeda dari Suboxone.
Berapa lama Suboxone bekerja?
Suboxone mulai bekerja dalam waktu 30 hingga 60 menit.
Peringatan Suboxone
Suboxone mungkin tidak tepat untuk Anda jika Anda memiliki kondisi medis tertentu. Contoh kondisi ini meliputi:
- Penyakit paru-paru. Suboxone dapat menyebabkan masalah pernapasan. Masalah-masalah ini lebih cenderung parah pada orang dengan penyakit paru-paru, termasuk gangguan paru obstruktif kronis, asma, dan bronkitis.
- Penyakit hati. Orang dengan penyakit hati mungkin memiliki peningkatan risiko gejala penarikan ketika mengambil Suboxone. Dan orang-orang dengan penyakit hati sedang hingga berat mungkin tidak dapat menggunakan Suboxone.
- Cedera kepala. Suboxone dapat meningkatkan tekanan dalam cairan di sumsum tulang belakang dan otak. Bagi orang yang pernah mengalami cedera kepala atau otak di masa lalu, efek ini dapat menyebabkan efek samping yang berbahaya, termasuk kehilangan kesadaran.
Kedaluwarsa Suboxone
Ketika Suboxone dikeluarkan, tanggal kedaluwarsa ditambahkan ke label pada botol. Tanggal ini biasanya satu tahun sejak tanggal pemberian obat.
Tujuan dari tanggal kedaluwarsa ini adalah untuk menjamin efektivitas obat selama waktu ini.
Pendirian Food and Drug Administration (FDA) saat ini adalah untuk menghindari penggunaan obat yang kadaluwarsa. Namun, sebuah studi FDA menunjukkan bahwa banyak obat mungkin masih baik setelah tanggal kedaluwarsa yang tercantum pada botol.
Berapa lama obat tetap baik dapat bergantung pada banyak faktor, termasuk bagaimana dan di mana obat itu disimpan. Suboxone harus disimpan pada suhu kamar, sekitar 77 ° F (25 ° C).
Jika Anda memiliki obat yang tidak digunakan yang telah melewati tanggal kedaluwarsanya, bicarakan dengan apoteker Anda apakah Anda masih dapat menggunakannya.
Informasi profesional untuk Suboxone
Informasi berikut disediakan untuk dokter dan profesional kesehatan lainnya.
Mekanisme aksi
Suboxone mengandung buprenorfin dan nalokson. Buprenorfin adalah agonis parsial pada reseptor mu-opioid dan merupakan antagonis pada reseptor kappa-opioid. Stimulasi reseptor mu menyebabkan analgesia, depresi pernapasan, euforia, dan ketergantungan.
Karena efek agonis parsial, buprenorfin dapat mengurangi efek yang menyenangkan ketika agonis reseptor mu-opioid digunakan.
Naloxone adalah antagonis reseptor mu-opioid. Nalokson termasuk dalam formulasi ini untuk mencegah penggunaannya secara parenteral. Naloxone memiliki bioavailabilitas oral yang buruk dan jumlah minimal diserap ketika diberikan secara sublingual atau bucal.
Farmakokinetik dan metabolisme
Suboxone mengandung buprenorfin dan nalokson. Buprenorfin memiliki daya serap yang lebih baik bila diberikan secara sublingual dibandingkan dengan oral. Waktu paruh adalah sekitar 24 hingga 42 jam.
Naloxone memiliki bioavailabilitas yang buruk ketika diberikan secara sublingual. Waktu paruh adalah sekitar 2 hingga 12 jam.
Kontraindikasi
Suboxone dikontraindikasikan pada orang dengan hipersensitif terhadap buprenorfin atau nalokson.
Kekerasan dan ketergantungan
Suboxone adalah obat jadwal III yang disalahgunakan mirip dengan obat opioid lainnya. Penggunaan Suboxone dalam jangka panjang dapat menyebabkan ketergantungan fisik dan psikologis serta keinginan untuk menggunakan narkoba dan perilaku mencari obat.
Untuk mencegah penyalahgunaan dan pengalihan, beberapa isi ulang tidak boleh diresepkan atau dibagikan pada awal perawatan.
Penyimpanan
Suboxone harus disimpan pada suhu kamar, sekitar 77 ° F (25 ° C).
Penafian: Healthline telah melakukan segala upaya untuk memastikan bahwa semua informasi secara faktual benar, komprehensif, dan terbaru. Namun, artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti pengetahuan dan keahlian seorang profesional perawatan kesehatan berlisensi. Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda atau profesional kesehatan lainnya sebelum minum obat apa pun. Informasi obat yang terkandung di sini dapat berubah dan tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, arahan, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Tidak adanya peringatan atau informasi lain untuk obat yang diberikan tidak menunjukkan bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk semua pasien atau semua penggunaan spesifik.
