Sendi di kaki Anda
Sendi metatarsophalangeal (MTP) adalah penghubung antara jari-jari kaki dan tulang di bagian utama kaki Anda.
Ketika tulang, ligamen, dan tendon pada sendi MTP terkena tekanan tinggi dan kekuatan dari hal-hal seperti postur berdiri Anda atau sepatu yang tidak pas, jari kaki dan tulang pada sendi dapat bergerak keluar dari arah yang lurus.
Misalignment mengubah cara berat badan Anda didistribusikan dan dapat memberikan tekanan ekstra pada sendi, yang dapat menyebabkan peradangan pada lapisan sendi dan menghancurkan tulang rawan. Ini menghasilkan rasa sakit dan kelembutan, yang bisa membuatnya sulit untuk berjalan.
Apa yang meningkatkan risiko Anda mengalami masalah sendi MTP?
Penyakit yang menyebabkan peradangan pada sendi lain atau bagian tubuh Anda juga dapat mempengaruhi sendi MTP, menyebabkan rasa sakit dan masalah berjalan.
Hal-hal yang meningkatkan risiko Anda untuk masalah dengan MTP bersama Anda adalah:
- posisi kaki, kaki bagian bawah, atau lutut yang tidak biasa
- membuat pilihan yang buruk dalam alas kaki
- memiliki kondisi peradangan kronis
Meskipun kondisi ini bisa sangat menyakitkan dan melemahkan, sebagian besar dapat diobati secara efektif tanpa operasi.
Apa gabungan MTP?
Sendi MTP menghubungkan salah satu jari kaki Anda (tulang phalangeal atau phalanx) ke tulang panjang di kaki Anda (tulang metatarsal). Ada lima sendi MTP pada setiap kaki - satu untuk setiap jari kaki - tetapi istilah "sendi MTP" sering digunakan untuk merujuk hanya pada sendi jari kaki besar. Ini adalah gabungan MTP yang paling sering menyebabkan masalah.
Sendi MTP memungkinkan jari kaki Anda untuk menekuk dari kaki Anda, yang penting untuk berjalan dengan gaya berjalan seimbang.
Sendi MTP vs Sendi MCP
Ada sendi yang sama di masing-masing jari Anda. Sangat mudah untuk membingungkan sambungan tangan ini dengan sambungan MTP karena nama mereka mirip. Di tangan Anda, sendi tersebut disebut sendi meta car pophalangeal (MCP). Perbedaan antara keduanya adalah "metatarsal" mengacu pada kaki dan "metacarpal" mengacu pada tangan.
Sambungan MCP dari tangan Anda tidak terpapar pada tekanan sepatu yang tidak pas atau gaya dan tekanan karena berdiri, sehingga tidak terpengaruh oleh banyak masalah yang mempengaruhi sambungan MTP.
Namun, kondisi seperti osteoarthritis dan rheumatoid arthritis yang mempengaruhi banyak sendi di seluruh tubuh juga dapat mempengaruhi sendi MCP atau sendi MTP.
Penyebab nyeri sendi MTP
Ada dua kategori utama penyebab nyeri MTP: biomekanik dan artritis.
Biomekanik
Biomekanik mengacu pada cara tulang, otot, persendian, tendon, dan ligamen Anda bekerja bersama, bersama dengan kekuatan dan tekanan yang diberikan padanya, ketika Anda bergerak. Ketika biomekanik mati, tekanan dari bantalan beban bergeser ke arah depan kaki tempat jari kaki dan sendi MTP Anda berada, yang menyebabkan masalah termasuk:
- Bunion. Ini adalah kelainan bentuk tulang segitiga yang menjulur keluar dari sisi sendi MTP jempol kaki Anda. Ini terjadi ketika jempol kaki Anda menekan jempol kedua Anda, memaksa ujung tulang di MTP menonjol. Ketika ini terjadi pada sisi jari kaki kecil Anda, itu disebut bunionette. Kondisi ini sering disebabkan oleh mengenakan sepatu yang tidak pas.
- Turf toe. Ini terjadi ketika kaki mendorong tanah dengan tumit terangkat, seperti ketika seorang pemain sepak bola mulai berlari dari posisi berjongkok. Terlalu banyak kekuatan ditempatkan pada jempol kaki, dan itu terlalu berat. Ini hanya dapat meregangkan jaringan, menyebabkan sedikit rasa sakit dan bengkak, atau sebagian atau seluruhnya dapat merobek jaringan dan melepaskan sendi MTP.
Radang sendi
Arthritis mengacu pada peradangan sendi. Ada beberapa jenis radang sendi yang dapat mempengaruhi sendi MTP. Mereka semua memiliki gejala yang sama, seperti rasa sakit, kaku pada sendi yang membuat berjalan sulit, dan pembengkakan di dalam dan sekitar sendi. Kondisi-kondisi ini adalah:
- Encok. Ini adalah kondisi yang sangat menyakitkan. Ini terjadi ketika ada terlalu banyak asam urat dalam darah Anda, dan kelebihannya membentuk kristal yang mengendap di dalam sendi. Ini paling sering terjadi di MTP salah satu jari kaki besar Anda.
- Osteoartritis. Ini karena kerusakan tulang rawan pada ujung tulang dalam sendi MTP. Tulang rawan bertindak sebagai bantalan antara dua tulang dalam sendi. Tanpa cukup itu, tulang-tulang saling bertabrakan, yang bisa sangat menyakitkan. Ini adalah jenis radang sendi yang paling umum, dan bertambah buruk dan semakin umum seiring bertambahnya usia. Biasanya ada sedikit kekakuan di pagi hari. Sendi mulai menegang di kemudian hari saat Anda bergerak, semakin buruk. Sendi bisa sangat menyakitkan di malam hari.
- Rheumatoid arthritis (RA). Kondisi ini menyebabkan lapisan sendi menjadi meradang dan bengkak. Seringkali, sendi kecil tangan dan kaki, termasuk sendi MTP, terpengaruh. Kekakuan sendi biasanya terjadi di pagi hari dan mereda seiring berjalannya hari. Menurut American Academy of Orthopaedic Surgeons, persendian kaki dan pergelangan kaki terpengaruh pada setidaknya 90 persen orang dengan RA.
- Artritis psoriatik. Ini ditemukan pada orang yang memiliki psoriasis, penyakit autoimun kronis yang menyebabkan ruam merah dengan sisik keperakan pada beberapa area kulit pada tubuh. Ini juga dapat menyebabkan peradangan pada sendi, termasuk sendi MTP.
- Artritis septik. Ini terjadi ketika sendi terinfeksi, biasanya dengan bakteri yang telah memasuki aliran darah Anda. Itu juga bisa terjadi ketika obat-obatan, seperti kortikosteroid, dimasukkan ke dalam sendi dengan jarum. Sendi yang terinfeksi menjadi sangat merah dan hangat. Sendi yang terinfeksi adalah keadaan darurat medis, dan Anda harus segera menemui dokter jika Anda curiga.
Perawatan nyeri sendi MTP
Pengobatan nyeri sendi MTP bertujuan untuk mengurangi peradangan pada sendi yang terjadi dari kedua masalah biomekanik dan artritis dan menghilangkan stres dan tekanan pada sendi untuk masalah biomekanik.
Peradangan sendi MTP
Perawatan untuk peradangan dan rasa sakit terkait yang dapat Anda gunakan di rumah termasuk:
- obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen dan naproxen
- mengistirahatkan kaki Anda dan membatasi aktivitas fisik untuk membantu meningkatkan gejala dan mempercepat pemulihan
- menggunakan kompres es secara intermiten sepanjang hari
- pertimbangkan kembali sepatu terbaik untuk kaki Anda
- mencoba strategi baru untuk bekerja
- mempertimbangkan ide pereda nyeri artritis alami
Dokter Anda mungkin menyarankan suntikan kortikosteroid, yang melibatkan menyuntikkan obat langsung ke sendi. Atau mereka mungkin meresepkan obat untuk mengobati berbagai jenis radang sendi untuk mengurangi peradangan sendi.
MTP bersama masalah biomekanik
Perawatan di rumah untuk masalah biomekanik termasuk menggunakan pembalut untuk menutupi dan melindungi area yang menyakitkan, seperti bunion, dan mengistirahatkan kaki Anda. Memijat di sekitar MTP juga bisa membantu kecuali terlalu menyakitkan.
Perawatan yang mungkin digunakan oleh dokter Anda untuk masalah biomekanik meliputi:
- Menempel dan melapisi area yang terpengaruh. Ini bisa mengurangi rasa sakit, sehingga Anda bisa lebih aktif.
- Orthotic. Ini adalah perangkat yang ditempatkan di sepatu Anda yang mendistribusikan kembali berat dan tekanan pada bola kaki Anda, termasuk sambungan MTP. Mereka dapat membantu meringankan rasa sakit dan menghentikan cedera lebih lanjut. Seringkali, mereka dibuat khusus untuk masalah spesifik Anda. Terkadang, sepatu khusus yang bekerja dengan cara yang sama diresepkan.
- Terapi fisik. Dokter Anda mungkin mengirim Anda ke terapi fisik untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan. Terapi dengan USG sering digunakan.
- Operasi. Ini hampir selalu merupakan pilihan terakhir, hanya digunakan ketika semuanya gagal. Ada berbagai prosedur yang dapat digunakan oleh dokter, ahli bedah ortopedi, atau ahli penyakit kaki untuk memperbaiki dan meluruskan kembali tulang dan jaringan lain dalam sendi MTP.
Hal terpenting yang dapat Anda lakukan untuk merawat dan mencegah masalah biomekanik adalah memakai sepatu yang pas. Hindari sepatu yang menekan jari-jari kaki Anda bersama-sama, seperti sepatu berujung runcing atau sepatu yang meningkatkan tekanan pada jari kaki dan bola kaki Anda, seperti sepatu hak tinggi.
Bagian depan sepatu Anda (disebut kotak jari kaki) harus cukup lapang untuk memungkinkan Anda menggoyangkan jari-jari kaki. Menurut American Podiatric Medical Association, tumit lebih dari 2 inci menggeser berat badan Anda dan secara signifikan meningkatkan tekanan pada jari kaki dan bola kaki Anda. Mereka hanya boleh dipakai sesekali, jika sama sekali.
Gangguan MTP lainnya
Ada beberapa hal yang menyebabkan rasa sakit di sekitar sendi MTP yang biasanya karena masalah biomekanik tetapi tidak disebabkan oleh masalah pada sendi MTP itu sendiri. Ini termasuk:
- Neuroma Morton. Ini adalah pertumbuhan berlebih dari jaringan saraf yang berkembang di antara kepala metatarsal. Paling sering terjadi di antara jari kaki ketiga dan keempat. Ini ditandai dengan mati rasa, kesemutan, atau sensasi terbakar di sisi jari kaki saat Anda berjalan. Berhenti menggosok area biasanya membuatnya terasa lebih baik.
- Jagung dan kapalan. Ketika suatu area kulit berulang kali teriritasi, seperti dengan menggosok terus-menerus dari sepatu yang ketat, kulit menebal untuk melindungi area tersebut. Area penebalan yang rata dan luas disebut kapalan. Penebalan yang lebih dalam disebut jagung. Mereka sering terlihat seperti kutil tetapi tidak menular.
- Palu jari kaki dan palu jari kaki. Ini adalah ketika sambungan pertama di kaki Anda di luar MTP membungkuk secara permanen, membentuk bentuk V terbalik. Ini terjadi karena tendon di sisi jari kaki Anda terlalu kencang karena ketidaksejajaran tulang. Ini ditemukan pada jempol kedua paling sering, tetapi dapat mempengaruhi jempol ketiga, keempat, atau kelima juga. Ketika ini terjadi pada sendi kaki terjauh dari MTP, itu disebut palu jari kaki.
- Capsulitis. Ini adalah radang ligamen yang membentuk kapsul di sekitar sendi MTP. Ini paling sering terjadi pada jari kedua. Jika ligamen cukup lemah, jari kaki bisa menjadi terkilir. Kadang-kadang salah didiagnosis sebagai neuroma Morton, tetapi capsulitis tidak menyebabkan mati rasa atau kesemutan.
- Fraktur stres. Ini adalah patah tulang karena stres berulang dan tekanan yang berlebihan pada jari kaki yang akhirnya menyebabkan patah.
Dibawa pulang
Efek dari tekanan berlebih dan kekuatan pada jari kaki dan beberapa bentuk artritis dapat menyebabkan nyeri, sendi MTP bengkak. Masalah lain dapat menyebabkan rasa sakit di sekitar sendi MTP dan bola kaki. Kondisi ini bisa sangat menyakitkan dan membatasi aktivitas Anda, tetapi biasanya dapat diperbaiki atau dicegah dengan obat-obatan atau ortotik.
Cara terbaik untuk menghindari sebagian besar masalah ini dan mencegahnya memburuk jika Anda memilikinya adalah dengan mengenakan sepatu hak rendah yang pas.
