Gambaran
Skor Bishop adalah sistem yang digunakan oleh para profesional medis untuk memutuskan seberapa besar kemungkinan Anda akan segera melahirkan. Mereka menggunakannya untuk menentukan apakah mereka harus merekomendasikan induksi, dan seberapa besar kemungkinan induksi akan menghasilkan kelahiran vagina.
Skor tersebut mempertimbangkan faktor-faktor yang berbeda tentang serviks dan posisi bayi Anda. Setiap faktor diberi nilai, dan kemudian nilai-nilai ini ditambahkan untuk memberi Anda skor keseluruhan. Itu disebut skor Uskup karena dikembangkan oleh Dr. Edward Bishop pada 1960-an.
Memahami skor Anda
Ada beberapa faktor yang akan dipertimbangkan dokter Anda ketika menghitung skor Anda:
- Pelebaran serviks. Ini berarti sejauh mana serviks Anda terbuka dalam sentimeter.
- Efraksi serviks. Ini berarti seberapa tipis serviks Anda. Panjangnya sekitar 3 sentimeter. Perlahan-lahan menjadi lebih tipis saat persalinan berlangsung.
- Konsistensi serviks. Ini berarti apakah serviks Anda terasa lunak atau keras. Wanita yang pernah hamil sebelumnya biasanya memiliki serviks yang lebih lunak. Serviks melunak sebelum persalinan.
- Posisi serviks. Saat bayi turun ke panggul, serviks - pintu menuju rahim - bergerak maju dengan kepala dan rahim.
- Stasiun janin. Ini adalah seberapa jauh kanal kelahiran kepala bayi. Biasanya, sebelum persalinan dimulai, kepala bayi bergerak dari –5 (tinggi dan belum di panggul) ke stasiun 0 (di mana kepala bayi kuat di panggul). Selama persalinan, bayi bergerak melalui saluran vagina sampai kepala terlihat jelas (+5) dan bayi akan dilahirkan.
Dokter Anda menghitung skor Anda melalui pemeriksaan fisik dan USG. Leher rahim Anda dapat diperiksa melalui ujian digital. Lokasi kepala bayi Anda dapat dilihat pada USG.
Jika skor Bishop Anda tinggi, itu berarti ada peluang lebih besar bahwa induksi akan berhasil untuk Anda. Jika skor Anda 8 atau lebih, itu indikasi yang baik bahwa persalinan spontan akan segera dimulai. Jika suatu induksi menjadi perlu, itu kemungkinan akan berhasil.
Jika skor Anda antara 6 dan 7, maka tidak mungkin persalinan akan segera dimulai. Suatu induksi mungkin berhasil atau tidak.
Jika skor Anda 5 atau di bawah, itu berarti bahwa persalinan lebih kecil kemungkinannya untuk mulai secara spontan segera dan induksi tidak mungkin berhasil bagi Anda.
Induksi
Dokter Anda mungkin menyarankan induksi kepada Anda. Alasan paling umum untuk induksi persalinan adalah kehamilan Anda telah melewati tanggal perkiraan tanggal jatuh tempo Anda. Kehamilan ibu normal adalah antara 37-42 minggu. Penelitian telah menunjukkan bahwa wanita harus menunggu hingga 40 minggu untuk melahirkan kecuali ada komplikasi. Setelah 40 minggu, Anda mungkin diinduksi. Beberapa risiko meningkat untuk ibu dan bayi setelah 42 minggu. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan induksi setelah 42 minggu untuk mengurangi risiko ini.
Dokter Anda juga dapat merekomendasikan induksi jika:
- Anda menderita diabetes gestasional
- scan pertumbuhan memprediksi bayi Anda akan besar untuk usia kehamilannya
- Anda memiliki kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya yang dapat mempengaruhi kesehatan Anda jika kehamilan Anda berlanjut
- Anda mengalami preeklampsia
- bayi Anda tidak berkembang sebagaimana mestinya di dalam rahim
- pemecah air dan kontraksi Anda tidak mulai dalam 24 jam
- bayi Anda memiliki kondisi bawaan yang terdiagnosis yang akan memerlukan intervensi atau perawatan khusus saat lahir
Induksi adalah prosedur medis. Jauh lebih baik bagi tubuh untuk memungkinkan persalinan alami tanpa intervensi medis. Kehamilan adalah proses alami, bukan kondisi medis. Anda ingin menghindari induksi kecuali ada alasan yang jelas mengapa Anda atau bayi membutuhkannya.
Bagaimana persalinan diinduksi?
Ada beberapa metode berbeda yang dapat digunakan oleh profesional medis untuk mendorong persalinan.
Sapu selaput Anda
Sebelum menawarkan induksi medis, dokter atau bidan Anda mungkin menawarkan untuk menyapu membran Anda. Selama prosedur ini, penyedia layanan kesehatan Anda memasukkan jari mereka ke dalam vagina Anda dan melalui leher rahim Anda jika mereka merasa sudah sedikit terbuka. Mereka secara manual memisahkan kantung ketuban dari bagian bawah rahim Anda, yang diduga menyebabkan pelepasan prostaglandin. Pelepasan prostaglandin dapat mematangkan serviks Anda dan mungkin membuat kontraksi berjalan.
Beberapa wanita merasa menyapu sangat tidak nyaman. Ada peningkatan risiko infeksi dan tidak ada bukti bahwa mereka efektif. Ada juga risiko air bisa pecah. Persalinan harus terjadi dalam waktu sekitar 24 jam setelah pemecahan air untuk mencegah infeksi.
Prostaglandin
Langkah khas selanjutnya dalam proses induksi adalah memasukkan prostaglandin sintetis ke dalam vagina Anda dalam bentuk pessary atau gel. Ini bertindak seperti hormon dan dapat membantu leher rahim Anda membesar dan hilang, yang mungkin menyebabkan persalinan.
Selaput tiruan buatan
Jika serviks Anda siap untuk persalinan, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menawarkan untuk menghancurkan membran Anda. Ini melibatkan penggunaan alat bengkok kecil untuk menghancurkan kantung ketuban Anda. Kadang-kadang ini saja sudah cukup untuk memulai kontraksi Anda, yang berarti Anda tidak perlu maju ke tahap induksi berikutnya.
Ada peningkatan risiko infeksi, solusio plasenta, dan prolaps umbilikalis. Seperti prosedur lainnya, Anda harus mempertimbangkan risiko dan manfaatnya dengan penyedia layanan kesehatan Anda dan menilai apakah itu tindakan yang tepat untuk Anda.
Oksitosin sintetis (Pitocin)
Ini akan digunakan ketika semua metode lain gagal atau tidak cocok untuk Anda. Ini melibatkan memberi Anda oksitosin sintetis melalui pompa infus. Oksitosin adalah hormon alami yang diproduksi tubuh Anda selama persalinan untuk merangsang kontraksi.
Dalam kebanyakan kasus, wanita mungkin membutuhkan antara 6 dan 12 jam pada tetesan Pitocin untuk memasuki persalinan aktif. Biasanya, tetesan akan dimulai dengan dosis terendah dan ditingkatkan secara bertahap hingga kontraksi menjadi teratur. Kontraksi pada tetesan Pitocin biasanya lebih kuat dan lebih menyakitkan daripada biasanya. Tidak ada membangun dengan lembut ke puncak kontraksi seperti yang Anda dapatkan dalam persalinan yang dimulai secara spontan. Alih-alih, kontraksi ini langsung menghantam pada awalnya.
Risiko induksi
Risiko intervensi lebih lanjut meningkat ketika Anda diinduksi. Intervensi ini meliputi:
- epidural
- pengiriman yang dibantu
- pengiriman sesar
Ada juga risiko menyebabkan stres pada bayi Anda karena intensitas dan lamanya kontraksi. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada risiko solusio plasenta atau ruptur uterus.
Penyedia layanan kesehatan Anda hanya akan menyarankan induksi jika mereka percaya menunggu persalinan untuk memulai akan lebih berisiko daripada mengintervensi. Pada akhirnya, keputusan Anda adalah tindakan apa yang harus diambil.
Kiat untuk mempromosikan tenaga kerja dan mencegah induksi
Stres dikenal sebagai penghambat pelepasan oksitosin. Jika Anda ingin persalinan Anda mulai secara alami, salah satu hal terbaik yang dapat Anda lakukan adalah bersantai sepenuhnya. Manjakan diri Anda, hindari stres yang diketahui, dan biarkan hormon Anda mengalir.
Olahraga dapat membantu bayi Anda ke posisi optimal untuk persalinan, yang akan memungkinkan mereka untuk memberikan tekanan yang diinginkan pada serviks Anda. Tetap aktif dan menjaga pola makan sehat selama kehamilan adalah cara yang bagus untuk menghindari diabetes gestasional, yang merupakan faktor risiko yang diketahui dalam induksi persalinan.
Ada beberapa metode yang dapat Anda coba untuk menginduksi persalinan secara alami, tetapi ada sedikit data ilmiah untuk mendukung kemanjuran metode ini. Alternatif untuk induksi bisa berupa manajemen hamil, di mana Anda pergi ke rumah sakit secara teratur untuk memantau untuk menilai kondisi bayi Anda.
Dibawa pulang
Skor Bishop Anda dapat membantu Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda memahami perkembangan persalinan Anda. Skor Anda juga dapat digunakan untuk membantu menentukan apakah Anda kandidat yang tepat untuk induksi persalinan.
Jika persalinan Anda tidak dimulai secara spontan sebelum 42 minggu, maka ada risiko yang terlibat dalam menunggu persalinan dimulai dan persalinan diinduksi secara medis. Penyedia layanan kesehatan Anda harus dapat memberikan Anda semua bukti yang Anda butuhkan untuk menimbang risiko dan manfaatnya dan membuat keputusan yang tepat tentang apa yang tepat untuk Anda dan bayi Anda.
