Gambaran
Edema kornea adalah pembengkakan kornea - permukaan mata yang jernih dan berbentuk kubah yang membantu Anda melihat dengan jelas. Ini disebabkan oleh penumpukan cairan di kornea. Bila tidak diobati, edema kornea dapat menyebabkan penglihatan kabur.
Apa yang menyebabkan edema kornea?
Kornea terdiri dari lapisan jaringan yang membantu memfokuskan cahaya pada bagian belakang mata untuk menghasilkan gambar yang jelas. Sepanjang permukaan bagian dalam kornea adalah lapisan sel yang disebut endotelium. Tugasnya adalah memompa cairan apa pun yang terkumpul di dalam mata.
Ketika sel-sel endotel rusak, cairan dapat menumpuk dan menyebabkan kornea membengkak, penglihatan kabur. Sel-sel endotel tidak pernah bisa beregenerasi. Begitu mereka rusak, mereka pergi untuk selamanya.
Penyakit yang merusak sel endotel dan dapat menyebabkan edema kornea meliputi:
- Distrofi endotel Fuchs (atau distrofi Fuchs) adalah penyakit bawaan yang secara bertahap menghancurkan sel-sel endotel.
- Endotheliitis adalah respons imun yang mengarah pada peradangan endotelium. Itu disebabkan oleh virus herpes.
- Glaukoma adalah penyakit di mana tekanan menumpuk di dalam mata. Tekanan dapat membangun ke titik di mana ia merusak saraf optik dan, dalam beberapa kasus, menyebabkan edema kornea. Namun ini tidak biasa.
- Distrofi kornea polimorf posterior adalah kondisi kornea yang jarang dan diturunkan.
- Sindrom Chandler adalah kelainan langka di mana sel-sel epitel berkembang biak terlalu cepat.
Operasi katarak juga dapat merusak sel endotel. Biasanya kerusakan tidak cukup luas untuk menyebabkan masalah, tetapi kadang-kadang dapat menyebabkan edema kornea. Edema kornea yang terjadi setelah operasi katarak disebut edema kornea pseudophakic atau keratopati bulosa pseudophakic. Saat ini, operasi katarak jauh lebih kecil kemungkinannya menyebabkan edema kornea daripada di masa lalu, karena perbaikan dalam desain lensa.
Penggunaan obat-obatan tertentu juga dapat meningkatkan risiko edema kornea:
- benzalkonium klorida, bahan pengawet yang digunakan dalam banyak obat tetes mata dan obat bius
- chlorhexidine (Betasept, Hibiclens), suatu antiseptik yang digunakan untuk mendisinfeksi kulit sebelum operasi
- amantadine (Gocovri), obat yang digunakan untuk mengobati virus dan penyakit Parkinson
Apa gejalanya?
Saat kornea membengkak dan cairan menumpuk, penglihatan Anda akan menjadi kabur atau keruh. Anda mungkin memperhatikan bahwa penglihatan Anda sangat kabur ketika Anda pertama kali bangun di pagi hari, tetapi akan membaik sepanjang hari.
Gejala-gejala lain dari edema kornea meliputi:
- lingkaran cahaya di sekitar lampu
- sakit mata
- perasaan bahwa benda asing ada di mata Anda
Opsi perawatan untuk kondisi ini
Jika edema kornea ringan, Anda mungkin tidak perlu mengobatinya. Untuk meredakan pembengkakan sementara di mata, dokter mata Anda mungkin merekomendasikan tetes atau saline pekat. Untuk pembengkakan yang terjadi dalam semalam, tanyakan kepada dokter Anda apakah aman bagi Anda untuk meniupkan udara ke mata Anda dengan pengering rambut di pagi hari untuk menguapkan air mata ekstra. Pegang pengering rambut sejauh lengan untuk menghindari melukai mata Anda.
Jika pembengkakan menjadi cukup parah untuk merusak penglihatan Anda, Anda mungkin perlu menjalani operasi untuk mengganti seluruh kornea atau hanya lapisan endotel dengan jaringan kornea yang sehat dari donor. Prosedur yang digunakan untuk mengobati edema kornea meliputi:
Keratoplasty Penetrating (PK atau PKP)
Dokter bedah mengangkat semua lapisan kornea Anda dan menggantinya dengan jaringan sehat dari donor. Jaringan kornea yang baru ditahan dengan jahitan.
Karena graft mungkin berbentuk tidak teratur, setelah operasi ini Anda mungkin perlu memakai lensa korektif untuk melihat dengan jelas.
Risiko dari operasi ini termasuk kerusakan pada lensa mata, perdarahan, glaukoma, atau penolakan terhadap cangkok.
Keratoplasty endotelial stripping (DSEK) Descemet
Prosedur ini hanya menggantikan lapisan endotel kornea yang rusak, sehingga sisanya tetap utuh. Baik prosedur maupun pemulihannya lebih cepat daripada dengan PK.
Waktu penyembuhan dan pemulihan
Waktu pemulihan Anda tergantung pada tingkat keparahan edema kornea Anda, dan cara penanganannya. Edema kornea ringan mungkin tidak menyebabkan gejala apa pun atau memerlukan perawatan.
Jika Anda menjalani operasi untuk mengganti seluruh kornea Anda, mungkin perlu satu tahun atau lebih untuk mendapatkan penglihatan Anda kembali sepenuhnya. Karena kornea baru bisa berbentuk tidak teratur, Anda mungkin perlu mengenakan kacamata untuk mencapai penglihatan yang jelas.
Penyembuhan jauh lebih cepat setelah prosedur DSEK, yang hanya menghilangkan sebagian kornea Anda.
Outlook untuk edema kornea
Prospek tergantung pada penyebab edema kornea. Edema ringan mungkin berkembang sangat lambat, jadi Anda mungkin tidak melihat gejala apa pun selama bertahun-tahun - atau bahkan puluhan tahun. Untuk edema yang lebih parah, menjalani operasi dan mengenakan kacamata atau lensa kontak dapat mengembalikan banyak penglihatan yang hilang.
