Apakah overdosis mungkin?
Ya, itu mungkin untuk overdosis pada semua jenis antidepresan, terutama jika itu diambil dengan obat atau obat lain.
Antidepresan adalah obat resep yang digunakan untuk mengobati gejala depresi, nyeri kronis, dan gangguan mood lainnya. Mereka dikatakan bekerja dengan meningkatkan kadar bahan kimia tertentu - serotonin dan dopamin - di otak.
Ada beberapa jenis antidepresan yang tersedia, termasuk:
- antidepresan trisiklik (TCA), seperti amitriptyline dan imipramine (Tofranil)
- inhibitor monoamine oksidase (MAOIs), seperti isocarboxazid (Marplan) dan phenelzine (Nardil)
- inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), termasuk fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), dan escitalopram (Lexapro)
- inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI), seperti duloxetine (Cymbalta) dan venlafaxine (Effexor XR)
- antidepresan atipikal, termasuk bupropion (Wellbutrin) dan vortioxetine (Trintellix)
Overdosis TCA telah terbukti memiliki hasil yang lebih fatal daripada overdosis MAOI, SSRI, atau SNRI.
Apa dosis khas yang diresepkan dan mematikan?
Dosis mematikan antidepresan tergantung pada banyak faktor, termasuk:
- jenis antidepresan
- bagaimana tubuh Anda memetabolisme obat
- berat badanmu
- usia kamu
- jika Anda memiliki kondisi yang sudah ada sebelumnya, seperti kondisi jantung, ginjal, atau hati
- jika Anda mengonsumsi antidepresan dengan alkohol atau obat lain (termasuk antidepresan lainnya)
TCA
Bila dibandingkan dengan jenis antidepresan lain, antidepresan trisiklik (TCA) menghasilkan jumlah overdosis fatal yang tertinggi.
Dosis harian khas TCA amitriptyline adalah antara 40 dan 100 miligram (mg). Dosis khas imipramine adalah antara 75 dan 150 mg per hari. Menurut satu tinjauan 2007 dari data pusat racun AS, gejala yang mengancam jiwa biasanya terlihat dengan dosis lebih dari 1.000 mg. Dalam satu percobaan klinis, dosis fatal terendah imipramine adalah hanya 200 mg.
Para peneliti merekomendasikan perawatan darurat bagi siapa saja yang menggunakan desipramine, nortriptyline, atau trimipramine dosis lebih dari 2,5 mg per kilogram (kg) berat. Untuk orang yang beratnya 70 kg (sekitar 154 pon), ini berarti sekitar 175 mg. Untuk semua TCA lainnya, perawatan darurat direkomendasikan untuk dosis yang lebih besar dari 5 mg / kg. Untuk orang yang beratnya 70 kg, ini berarti sekitar 350 mg.
SSRI
Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) adalah antidepresan yang paling sering diresepkan karena mereka cenderung memiliki efek samping yang lebih sedikit. Jika diambil sendiri, overdosis SSRI jarang berakibat fatal.
Dosis khas SSRI fluoxetine (Prozac) adalah antara 20 dan 80 mg per hari. Dosis serendah 520 mg fluoxetine telah dikaitkan dengan hasil yang mematikan, tetapi ada catatan seseorang mengambil 8 gram fluoxetine dan pulih.
Risiko toksisitas dan kematian jauh lebih tinggi ketika dosis tinggi SSRI diambil dengan alkohol atau obat lain.
SNRI
Inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI) dianggap kurang toksik daripada TCA, tetapi lebih toksik daripada SSRI.
Dosis khas dari SNRI venlafaxine adalah antara 75 dan 225 mg per hari, diminum dalam dua atau tiga dosis terbagi. Hasil yang mematikan telah terlihat pada dosis serendah 2.000 mg (2 g).
Namun, sebagian besar overdosis SNRI tidak berakibat fatal, bahkan pada dosis yang lebih tinggi. Sebagian besar kasus overdosis fatal melibatkan lebih dari satu obat.
MAOI
Inhibitor monoamin oksidase (MAOI) adalah kelas antidepresan yang lebih tua dan tidak digunakan secara luas lagi. Sebagian besar kasus keracunan MAOI terjadi ketika dosis besar diminum bersamaan dengan alkohol atau obat lain.
Gejala parah overdosis dapat terjadi jika Anda mengonsumsi lebih dari 2 mg per kg berat badan Anda. Kematian akibat overdosis MAOI jarang terjadi, tetapi ini mungkin karena mereka tidak diresepkan lagi karena banyak interaksinya.
Pencegahan bunuh diri
- Jika Anda berpikir seseorang beresiko melukai diri sendiri atau menyakiti orang lain:
- • Hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda.
- • Tetap bersama orang itu sampai bantuan tiba.
- • Lepaskan semua senjata, pisau, obat-obatan, atau hal-hal lain yang dapat membahayakan.
- • Dengarkan, tetapi jangan menilai, membantah, mengancam, atau berteriak.
- Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mempertimbangkan untuk bunuh diri, dapatkan bantuan dari krisis atau hotline pencegahan bunuh diri. Coba National Lifeline Prevention Lifeline di 800-273-8255.
Apa saja tanda dan gejala overdosis?
Overdosis pada antidepresan dapat menyebabkan gejala ringan hingga berat. Dalam beberapa kasus, kematian mungkin terjadi.
Gejala individual Anda akan tergantung pada:
- berapa banyak obat yang Anda minum
- seberapa sensitif Anda terhadap obat
- apakah Anda minum obat bersama dengan obat lain
Gejala ringan
Dalam kasus ringan, Anda mungkin mengalami:
- pupil-pupil terdilatasikan
- kebingungan
- sakit kepala
- kantuk
- mulut kering
- demam
- penglihatan kabur
- tekanan darah tinggi
- mual dan muntah
Gejala yang parah
Dalam kasus yang parah, Anda mungkin mengalami:
- halusinasi
- denyut jantung cepat abnormal (takikardia)
- kejang
- tremor
- tekanan darah rendah (hipotensi)
- koma
- gagal jantung
- depresi pernapasan
- kematian
Sindrom serotonin
Orang yang overdosis dengan antidepresan juga dapat mengalami sindrom serotonin. Sindrom serotonin adalah reaksi obat negatif serius yang terjadi ketika terlalu banyak serotonin menumpuk di tubuh Anda.
Sindrom serotonin dapat menyebabkan:
- mual
- muntah
- diare
- keram perut
- kebingungan
- kegelisahan
- detak jantung yang tidak teratur (aritmia)
- perubahan tekanan darah
- kejang
- koma
- kematian
Efek samping antidepresan yang umum
Seperti kebanyakan obat-obatan, antidepresan dapat menyebabkan efek samping ringan bahkan pada dosis rendah. Efek samping yang paling umum termasuk:
- sakit kepala
- kegugupan
- diare
- kehilangan selera makan
- sulit tidur
- mulut kering
- sembelit
- pertambahan berat badan
- pusing
- gairah seks yang rendah
Efek sampingnya mungkin tidak nyaman pada awalnya, tetapi mereka umumnya membaik seiring waktu. Jika Anda mengalami efek samping ini saat mengambil dosis yang diresepkan, itu tidak berarti Anda overdosis.
Tetapi Anda harus tetap memberi tahu dokter Anda tentang efek samping yang Anda alami. Tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda, dokter Anda mungkin ingin mengurangi dosis Anda atau mengalihkan Anda ke obat lain.
Apa yang harus dilakukan jika Anda menduga ada overdosis
Jika Anda curiga terjadi overdosis, segera dapatkan perawatan medis darurat. Anda tidak harus menunggu sampai gejala Anda menjadi lebih parah. Jenis antidepresan tertentu, terutama MAOI, mungkin tidak menyebabkan gejala parah hingga 24 jam setelah overdosis.
Di Amerika Serikat, Anda dapat menghubungi National Capital Poison Center di 1-800-222-1222 dan menunggu instruksi lebih lanjut.
Jika gejalanya menjadi parah, hubungi layanan darurat setempat. Usahakan tetap tenang dan jaga tubuh tetap dingin saat Anda menunggu petugas darurat tiba.
Bagaimana pengobatan overdosis?
Dalam kasus overdosis, personel darurat akan membawa Anda ke rumah sakit atau ruang gawat darurat.
Anda mungkin diberikan arang aktif saat dalam perjalanan. Ini dapat membantu menyerap obat dan mengurangi beberapa gejala Anda.
Ketika Anda tiba di rumah sakit atau ruang gawat darurat, dokter Anda dapat memompa perut Anda untuk menghilangkan obat yang tersisa. Jika Anda gelisah atau hiperaktif, mereka mungkin menggunakan benzodiazepin untuk menenangkan Anda.
Jika Anda menunjukkan gejala sindrom serotonin, mereka mungkin juga memberikan obat untuk memblokir serotonin. Cairan intravena (IV) mungkin juga diperlukan untuk mengisi kembali nutrisi penting dan mencegah dehidrasi.
Setelah gejala Anda mereda, Anda mungkin diminta untuk tinggal di rumah sakit untuk observasi.
Garis bawah
Setelah kelebihan obat keluar dari sistem Anda, kemungkinan besar Anda akan membuat pemulihan penuh.
Antidepresan hanya boleh dikonsumsi di bawah pengawasan medis. Anda tidak boleh mengonsumsi lebih dari dosis yang diresepkan, dan Anda tidak boleh menyesuaikan dosis ini tanpa persetujuan dokter.
Menggunakan antidepresan tanpa resep atau mencampurkannya dengan obat lain bisa sangat berbahaya. Anda tidak pernah bisa yakin bagaimana itu dapat berinteraksi dengan kimia tubuh Anda sendiri atau obat atau obat lain yang Anda pakai.
Jika Anda memilih untuk menggunakan antidepresan secara rekreasi atau mencampurkannya dengan zat rekreasi lain, beri tahu dokter. Mereka dapat membantu Anda memahami risiko interaksi dan overdosis individu Anda, serta mengawasi setiap perubahan pada kesehatan Anda secara keseluruhan.
