Apa itu biopsi ginjal?
Biopsi ginjal adalah prosedur yang digunakan untuk mengekstraksi jaringan ginjal untuk analisis laboratorium. Kata "ginjal" menggambarkan ginjal, sehingga biopsi ginjal juga disebut biopsi ginjal.
Tes ini membantu dokter Anda mengidentifikasi jenis penyakit ginjal yang Anda miliki, seberapa parah penyakit itu, dan perawatan terbaik untuk itu. Biopsi ginjal juga dapat digunakan untuk memantau efektivitas perawatan ginjal dan melihat apakah ada komplikasi setelah transplantasi ginjal.
Ada dua cara untuk melakukan biopsi ginjal:
- Biopsi perkutan (biopsi jarum ginjal). Ini adalah jenis biopsi ginjal yang paling umum. Untuk prosedur ini, dokter memasukkan jarum biopsi tipis melalui kulit untuk mengangkat jaringan ginjal Anda. Mereka dapat menggunakan ultrasonografi atau CT scan untuk mengarahkan jarum ke area spesifik ginjal.
- Biopsi terbuka (biopsi bedah). Untuk prosedur ini, dokter membuat luka di kulit dekat ginjal. Ini memungkinkan dokter untuk melihat ginjal dan menentukan area dari mana sampel jaringan harus diambil.
Tujuan biopsi ginjal
Biopsi ginjal dapat mengidentifikasi apa yang mengganggu fungsi ginjal normal Anda. Orang sehat memiliki dua ginjal yang melakukan banyak fungsi. Adalah tugas ginjal untuk:
- menghilangkan urea (limbah cair) dari darah dengan memproduksi urin
- menjaga keseimbangan bahan kimia, seperti natrium dan kalium, dalam darah
- memasok hormon erythropoietin, yang mendukung pertumbuhan sel darah merah
- mengontrol tekanan darah dengan memproduksi hormon renin
- membantu mengaktifkan hormon calcitriol, yang mengatur penyerapan kalsium dan kadar kalsium darah
Jika tes darah dan urin rutin Anda menunjukkan bahwa ginjal Anda tidak melakukan tugasnya dengan benar, dokter Anda mungkin memutuskan untuk melakukan biopsi ginjal. Dokter Anda mungkin juga memesan tes ini ke:
- temukan alasan tingkat produk limbah yang tidak normal dalam darah
- lihat apakah tumor ginjal ganas atau jinak
- mengukur seberapa baik ginjal yang ditransplantasikan bekerja
- selidiki penyebab hematuria (darah dalam urin)
- menentukan penyebab proteinuria (tingginya kadar protein dalam urin)
- lihat tingkat keparahan gagal ginjal progresif dan seberapa cepat gagal ginjal
- buat rencana perawatan untuk ginjal yang sakit
Prosedur biopsi ginjal
Biasanya, biopsi ginjal dilakukan sebagai prosedur rawat jalan di rumah sakit. Namun, itu juga dapat dilakukan di departemen radiologi jika USG atau CT scan diperlukan selama prosedur.
- Biopsi perkutan adalah jenis biopsi ginjal yang paling umum. Seorang dokter memasukkan jarum biopsi tipis melalui kulit untuk mengangkat jaringan ginjal.
- Dalam biopsi terbuka, dokter membuat luka di kulit dekat ginjal untuk menentukan daerah tempat pengambilan sampel jaringan.
Baca terus untuk mengetahui perbedaan kedua metode biopsi ginjal ini.
Biopsi perkutan
Biasanya, biopsi perkutan dilakukan oleh dokter dan membutuhkan waktu sekitar satu jam.
Tepat sebelum prosedur, Anda akan berubah menjadi gaun rumah sakit. Dokter Anda mungkin memberi Anda obat penenang melalui jalur intravena (IV) di tangan atau lengan Anda untuk membantu Anda rileks. Namun, Anda tidak akan menerima anestesi umum untuk prosedur ini, yang berarti Anda akan terjaga sepanjang waktu.
Anda akan diposisikan sehingga Anda berbaring tengkurap. Ini membuat ginjal Anda mudah diakses dari punggung Anda. Anda mungkin diberikan bantal atau handuk, karena Anda harus tetap diam dan tetap dalam posisi ini selama sekitar 30 menit. Jika Anda sudah menjalani transplantasi ginjal, Anda akan diminta berbaring telentang.
Selanjutnya, seorang dokter akan menyuntikkan anestesi lokal ke situs masuk untuk mematikan rasa di daerah tersebut. Mereka akan membuat sayatan kecil di sana dan memasukkan jarum melalui sayatan ke dalam ginjal Anda. Dokter Anda mungkin menggunakan USG atau CT scan untuk mengarahkan jarum.
Anda harus mengambil napas dalam-dalam dan menahannya saat dokter Anda mengambil sampel jaringan. Ini bisa memakan waktu sekitar 30 hingga 45 detik. Anda mungkin merasa tidak nyaman ketika sampel jaringan diekstraksi.
Jika diperlukan lebih dari satu sampel jaringan, proses akan diulang beberapa kali. Setiap kali, jarum dimasukkan melalui sayatan yang sama. Anda harus menahan nafas saat setiap sampel diambil.
Jenis biopsi perkutan
Sebenarnya ada dua jenis biopsi perkutan. Prosedur yang digunakan dokter Anda akan menentukan instrumen yang diperlukan untuk mengangkat jaringan:
- Biopsi aspirasi jarum halus. Dalam prosedur ini, dokter Anda mengambil sampel jaringan kecil dari ginjal Anda menggunakan jarum kecil dan tipis yang melekat pada jarum suntik.
- Biopsi inti jarum. Untuk sampel jaringan yang lebih besar, dokter Anda mungkin menggunakan biopsi inti jarum. Dalam prosedur ini, dokter mengangkat sampel yang lebih besar dari jaringan ginjal menggunakan jarum pegas. Jika Anda memiliki biopsi inti jarum, Anda akan mendengar bunyi klik atau letupan keras saat sampel jaringan dikeluarkan.
Setelah sampel diambil, tekanan diberikan ke situs biopsi sampai pendarahan berhenti. Perban akan diaplikasikan di atas lokasi sayatan.
Biopsi terbuka
Tergantung pada kondisi fisik dan riwayat medis Anda, dokter Anda dapat merekomendasikan biopsi terbuka. Biasanya, Anda memiliki jenis biopsi jika Anda memiliki masalah dengan pendarahan atau pembekuan darah di masa lalu atau jika Anda hanya memiliki satu ginjal.
Jika Anda menjalani biopsi terbuka, Anda akan menerima anestesi umum. Ini berarti Anda akan tertidur sepanjang prosedur. Saat Anda tidak sadar, dokter membuat sayatan dan mengambil sampel jaringan dari ginjal Anda. Beberapa biopsi bedah membutuhkan sayatan sepanjang lima inci.
Prosedur ini juga dapat dilakukan secara laparoskopi. Untuk prosedur ini, dokter akan membuat sayatan kecil dan menggunakan laparoskop, yang merupakan tabung tipis dan terang, untuk melakukan biopsi. Laparoskop memiliki kamera video di ujungnya, yang mengirimkan gambar ginjal ke monitor video. Dengan menggunakan laparoskop, dokter Anda dapat mengamati ginjal dan mengambil sampel jaringan yang lebih besar melalui sayatan yang lebih kecil.
Pemulihan dari biopsi ginjal
Setelah biopsi ginjal, Anda perlu waktu untuk pemulihan dan observasi sebelum Anda keluar dari rumah sakit. Waktu pembebasan Anda akan bervariasi, tergantung pada kondisi fisik Anda secara keseluruhan, praktik dokter Anda, dan reaksi Anda terhadap prosedur.
Secara umum, Anda akan dibawa ke ruang pemulihan untuk beristirahat dan observasi. Selama waktu ini, Anda akan berbaring telentang - atau di perut jika Anda telah menjalani transplantasi ginjal - selama sekitar enam hingga delapan jam.
Seorang perawat atau dokter melacak tanda-tanda vital Anda, termasuk tekanan darah, suhu, denyut nadi, dan laju pernapasan. Tes hitung darah lengkap dan tes urin dilakukan untuk melihat apakah ada perdarahan internal atau masalah lain. Anda juga akan diberikan obat untuk mengurangi rasa sakit di situs biopsi.
Ketika tanda-tanda vital Anda stabil, Anda akan dilepaskan dari rumah sakit untuk pulang. Ini biasanya terjadi 12 hingga 24 jam setelah prosedur. Adalah normal memiliki darah merah terang dalam urin Anda hingga 24 jam setelah biopsi. Tetapi jika kondisi ini berlangsung lebih dari sehari, Anda harus melaporkannya ke dokter Anda.
Biasanya, Anda bisa kembali makan makanan normal saat merasa lapar. Dokter Anda mungkin meminta Anda beristirahat di tempat tidur selama 12 hingga 24 jam setelah biopsi dan menghindari aktivitas berat dan angkat berat selama dua minggu.
Anda juga harus menghindari jogging, aerobik, atau aktivitas lain yang melibatkan mental, selama dua minggu setelah biopsi. Anda mungkin ingin mengambil pereda nyeri untuk setiap ketidaknyamanan yang Anda miliki di situs biopsi.
Risiko biopsi ginjal
Biopsi ginjal dapat memberikan informasi berharga yang memungkinkan dokter Anda mendiagnosis kelainan ginjal dan memutuskan perawatan yang tepat.
Mengembangkan infeksi setelah prosedur adalah risiko serius. Namun, ini jarang terjadi. Selalu waspada terhadap gejala yang dapat mengindikasikan infeksi setelah biopsi ginjal Anda. Hubungi dokter Anda jika Anda:
- memiliki darah merah terang atau gumpalan darah dalam urin Anda lebih dari 24 jam setelah biopsi
- tidak bisa buang air kecil
- menggigil atau demam
- mengalami rasa sakit di situs biopsi yang intensitasnya meningkat
- berwarna merah, bengkak, berdarah, atau keluar cairan dari tempat biopsi
- merasa lemah atau lemah
Selain infeksi, biopsi ginjal - seperti prosedur invasif lainnya - membawa risiko potensi kerusakan internal pada organ target atau daerah sekitarnya.
Persiapan untuk biopsi ginjal
Biasanya, Anda tidak perlu berbuat banyak untuk mempersiapkan biopsi ginjal.
Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang obat resep, obat bebas, dan suplemen herbal yang Anda konsumsi. Anda harus berdiskusi dengan mereka apakah Anda harus berhenti meminumnya sebelum dan selama tes, atau jika Anda harus mengubah dosisnya.
Dokter Anda dapat memberikan instruksi khusus jika Anda menggunakan obat yang dapat memengaruhi hasil biopsi ginjal. Obat-obatan ini termasuk:
- antikoagulan (pengencer darah)
- obat antiinflamasi nonsteroid, termasuk aspirin atau ibuprofen
- obat apa pun yang mempengaruhi pembekuan darah
- suplemen herbal atau diet
Beri tahu dokter Anda jika Anda hamil atau Anda mungkin hamil. Juga, sebelum biopsi ginjal, Anda akan menjalani tes darah dan memberikan sampel urin. Ini memastikan bahwa Anda tidak memiliki infeksi yang sudah ada sebelumnya.
Anda perlu berpuasa dari makanan dan minuman selama setidaknya delapan jam sebelum biopsi ginjal Anda.
Jika Anda diberi obat penenang untuk dibawa pulang sebelum biopsi, Anda tidak akan bisa mengarahkan diri ke prosedur dan perlu mengatur transportasi.
Hasil biopsi ginjal
Sampel jaringan yang diambil selama biopsi ginjal Anda dikirim ke laboratorium untuk diperiksa. Seorang ahli patologi, seorang dokter yang berspesialisasi dalam diagnosis penyakit, memeriksa jaringan.
Sampel Anda dianalisis di bawah mikroskop dan dengan pewarna reaktif. Ahli patologi mengidentifikasi dan menilai setiap deposit atau bekas luka yang muncul. Infeksi dan kondisi abnormal lainnya juga akan terdeteksi.
Ahli patologi akan menyusun hasil dan membuat laporan ke dokter Anda. Hasil biasanya siap dalam waktu sekitar satu minggu.
Jika jaringan ginjal menunjukkan struktur normal yang bebas dari endapan dan cacat lainnya, hasilnya dianggap normal.
Hasil biopsi ginjal dianggap abnormal jika ada perubahan pada jaringan ginjal. Ada banyak penyebab untuk hasil ini. Terkadang, penyakit yang dimulai di bagian lain dari tubuh Anda dapat menyebabkan kerusakan pada ginjal.
Jika hasilnya abnormal, ini dapat menunjukkan:
- infeksi ginjal
- pembatasan atau kelemahan dalam aliran darah ke ginjal
- penyakit jaringan ikat
- penolakan transplantasi ginjal
- kanker ginjal
- infeksi saluran kemih yang rumit
- banyak penyakit lain yang memiliki efek negatif pada fungsi ginjal
Dokter Anda mungkin memutuskan untuk memesan tes tambahan untuk digunakan untuk membantu membuat rencana perawatan. Mereka akan memeriksa hasil Anda dan kondisi Anda secara mendalam dengan Anda dan mendiskusikan semua langkah selanjutnya setelah biopsi ginjal Anda.
