Apa itu pneumonitis radiasi?
Radiasi pneumonitis adalah jenis cedera paru-paru. Sementara pneumonia disebabkan oleh bakteri atau virus, pneumonitis disebabkan oleh iritan, mirip dengan alergi. Pneumonitis radiasi terjadi pada beberapa orang setelah mereka menerima perawatan radiasi ke paru-paru atau daerah dada. Antara 5 dan 15 persen orang yang menerima pengobatan radiasi untuk kanker paru-paru menderita pneumonitis. Namun, siapa pun yang menerima terapi radiasi ke dada dapat mengembangkannya.
Sementara itu cenderung terjadi sekitar 4 hingga 12 minggu setelah perawatan radiasi, itu dapat berkembang sedini 1 minggu setelah perawatan. Dalam kasus lain, itu berkembang sangat lambat selama beberapa bulan.
Apa gejalanya?
Gejala utama pneumonitis radiasi meliputi:
- sesak napas
- batuk kering
- perasaan penuh di dada Anda
- gejala seperti flu
Gejala-gejala ini sangat mirip dengan pneumonia dan kanker paru-paru. Selain itu, terapi radiasi dapat menyebabkan efek samping yang serupa, bahkan pada orang yang tidak menderita pneumonitis radiasi. Akibatnya, banyak orang mengabaikan gejala-gejala ini dan tidak mendapatkan perawatan.
Jika Anda telah menjalani terapi radiasi dalam beberapa bulan terakhir dan perhatikan gejala-gejala ini, beri tahu dokter Anda sesegera mungkin.
Apa yang menyebabkannya?
Terapi radiasi bekerja dengan membunuh atau merusak sel kanker. Selama proses ini, itu juga dapat mengiritasi struktur lain, termasuk sel dan jaringan yang bukan kanker. Dalam kasus pneumonitis radiasi, itu menyebabkan peradangan kantung udara kecil, yang disebut alveoli, di paru-paru Anda. Ini membuat oksigen lebih sulit untuk melewati alveoli Anda dan masuk ke aliran darah Anda.
Apakah ada faktor risiko?
Beberapa orang lebih mungkin mengembangkan pneumonitis radiasi setelah perawatan radiasi. Faktor terbesar melibatkan ukuran area yang menerima perawatan radiasi. Semakin besar area, semakin tinggi risiko terkena pneumonitis radiasi. Namun, beberapa teknik radiasi yang dibantu komputer mengurangi risiko ini dengan mengirimkan radiasi dengan lebih tepat.
Hal-hal lain yang dapat meningkatkan risiko Anda termasuk:
- menerima dosis radiasi yang lebih tinggi
- memiliki fungsi paru-paru yang buruk sebelum perawatan
- menjadi perempuan
- menjadi lebih tua
- merokok
Selain itu, minum obat kemoterapi saat menerima terapi radiasi juga dapat meningkatkan risiko Anda. Obat kemoterapi yang dapat meningkatkan risiko Anda termasuk:
- actinomycin D
- siklofosfamid
- vincristine
- bleomycin
- metotreksat
- mitomisin
- doxorubicin
Bagaimana diagnosisnya?
Radiasi pneumonitis sulit dibedakan dari kondisi lain, termasuk pneumonia dan kanker paru-paru itu sendiri. Tidak ada tes untuk menentukan apakah Anda memilikinya atau tidak, jadi dokter Anda kemungkinan akan mulai dengan mengesampingkan penyebab lain sebelum membuat diagnosis.
Untuk melakukan ini, mereka harus melakukan beberapa tes tambahan, termasuk:
- Rontgen dada. Tes ini memberi dokter Anda pandangan dasar tentang paru-paru Anda. Radiasi pneumonitis sering menyebabkan daerah berawan muncul di rontgen dada.
- CT scan dada. X-ray yang dipandu komputer ini menyediakan gambar 3-D dari paru-paru Anda, yang dapat menawarkan informasi tambahan yang tidak dapat dilakukan X-ray.
- Pemindaian MRI dada. MRI memberikan gambar yang sangat rinci yang dapat digunakan dokter Anda untuk melihat dengan lebih baik apa pun yang mereka temukan selama X-ray atau CT scan. Pemindaian MRI sangat membantu untuk membedakan antara pneumonitis dan perubahan tumor kanker.
- Tes fungsi paru. Tes ini menggunakan spirometer untuk mengukur jumlah udara yang masuk dan keluar dari paru-paru Anda. Ini memberi dokter Anda ide yang lebih baik tentang seberapa baik paru-paru Anda berfungsi.
Bagaimana ini dirawat?
Pengobatan untuk pneumonitis radiasi tergantung pada seberapa parah kondisinya. Bagi kebanyakan orang, gejala hilang dengan sendirinya dalam waktu 7 hingga 10 hari setelah muncul. Namun, kasus yang lebih parah membutuhkan perawatan yang agresif.
Perawatan yang paling umum untuk pneumonitis berat adalah kortikosteroid jangka panjang, seperti prednison. Ini adalah obat antiinflamasi yang kuat yang dapat mengurangi peradangan di paru-paru Anda dengan menekan sistem kekebalan tubuh Anda. Ingatlah bahwa ini juga dapat meningkatkan risiko terkena infeksi, jadi dokter Anda mungkin memberi Anda saran tambahan untuk melindungi diri Anda dari infeksi saat meminumnya.
Tergantung pada gejala Anda, Anda mungkin juga membutuhkan terapi oksigen untuk meningkatkan pernapasan Anda. Ini melibatkan pemberian oksigen tambahan melalui masker wajah atau tabung kecil melalui lubang hidung Anda.
Perawatan lain untuk pneumonitis radiasi meliputi:
- dekongestan
- penekan batuk
- bronkodilator
- obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
Apa komplikasinya?
Pneumonitis radiasi dapat memiliki beberapa efek yang bertahan lama, terutama pada kasus yang lebih parah yang tidak diobati. Seiring waktu, itu dapat berkembang menjadi fibrosis radiasi jika gejala Anda tidak membaik. Ini mengacu pada jaringan parut permanen jaringan paru-paru Anda. Biasanya mulai terjadi 6 hingga 12 bulan setelah perawatan radiasi, tetapi bisa memakan waktu hingga 2 tahun untuk sepenuhnya berkembang.
Gejala-gejala fibrosis radiasi mirip dengan pneumonitis, tetapi biasanya lebih parah. Jika Anda menderita pneumonitis radiasi yang terasa semakin memburuk, dokter Anda dapat memeriksa tanda-tanda fibrosis.
Seperti apa pemulihannya?
Kebanyakan orang sembuh dari pneumonitis radiasi dalam satu atau dua minggu. Jika Anda perlu mengambil kortikosteroid, Anda mungkin melihat pengurangan besar dalam gejala Anda dalam satu atau dua hari.
Ketika Anda sembuh, ada juga hal-hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu mengelola gejala Anda, termasuk:
- minum banyak cairan untuk menjaga kelembapan tenggorokan Anda
- menggunakan pelembab udara untuk menambah kelembapan ke udara
- tidur di bantal ekstra untuk mengangkat tubuh bagian atas dan membuat pernapasan Anda lebih mudah
- tinggal di dalam pada hari yang sangat dingin atau panas dan lembab, yang dapat mengiritasi paru-paru Anda
- beristirahat segera setelah Anda merasa sesak napas
Bagaimana prospeknya?
Pneumonitis radiasi adalah risiko bagi siapa saja yang menjalani perawatan radiasi ke dada. Sementara banyak kasus sembuh dalam satu atau dua minggu, beberapa akhirnya menjadi fibrosis radiasi, yang menyebabkan jaringan parut permanen. Jika Anda baru saja menjalani perawatan radiasi atau berencana untuk melakukannya, pastikan Anda tahu cara mengenali gejala-gejala pneumonitis radiasi sehingga Anda dapat memulai perawatan sedini mungkin jika Anda membutuhkannya.
