Gambaran
Kadang-kadang ketika jaringan di suatu organ meradang - sering sebagai respons terhadap infeksi - kelompok sel yang disebut histiosit mengelompok untuk membentuk nodul kecil. Cluster berbentuk kacang kecil ini disebut granuloma.
Granuloma dapat terbentuk di mana saja di tubuh Anda tetapi paling umum berkembang di:
- kulit
- kelenjar getah bening
- paru-paru
Ketika granuloma pertama kali terbentuk, mereka lunak. Seiring waktu, mereka dapat mengeras dan menjadi kalsifikasi. Ini berarti kalsium membentuk endapan dalam granuloma. Deposit kalsium membuat granuloma paru-paru ini lebih mudah terlihat pada tes pencitraan, seperti sinar-X dada atau CT scan.
Pada rontgen dada, beberapa granuloma paru-paru dapat terlihat seperti pertumbuhan yang berpotensi kanker. Namun, granuloma bersifat non-kanker dan sering tidak menimbulkan gejala atau memerlukan perawatan apa pun.
Apa gejalanya?
Jarang ada gejala yang terkait dengan granuloma paru itu sendiri. Namun, granuloma terbentuk sebagai respons terhadap kondisi pernapasan, seperti sarkoidosis atau histoplasmosis, sehingga penyebab yang mendasarinya cenderung menunjukkan gejala. Ini mungkin termasuk:
- batuk yang tidak kunjung sembuh
- sesak napas
- nyeri dada
- demam atau kedinginan
Apa penyebabnya?
Kondisi yang paling sering dikaitkan dengan granuloma paru dapat dibagi menjadi dua kategori: infeksi dan penyakit radang.
Di antara infeksi adalah:
Histoplasmosis
Salah satu penyebab paling umum dari granuloma paru-paru adalah jenis infeksi jamur yang dikenal sebagai histoplasmosis. Anda dapat mengembangkan histoplasmosis dengan menghirup spora jamur yang biasanya ditemukan di kotoran burung dan kelelawar.
Mycobacteria Nontuberculous (NTM)
NTM, yang ditemukan secara alami di air dan tanah, adalah salah satu sumber infeksi bakteri yang lebih umum yang menyebabkan granuloma paru-paru.
Beberapa kondisi peradangan yang tidak menular meliputi:
Granulomatosis dengan poliangiitis (IPK)
IPK adalah peradangan langka namun serius pada pembuluh darah di hidung, tenggorokan, paru-paru, dan ginjal Anda. Tidak jelas mengapa kondisi ini berkembang, meskipun tampaknya merupakan reaksi sistem kekebalan tubuh yang abnormal terhadap infeksi.
Rheumatoid arthritis (RA)
RA adalah respons abnormal lain dari sistem kekebalan yang menyebabkan peradangan. RA terutama memengaruhi sendi Anda tetapi bisa menyebabkan granuloma paru-paru, juga disebut sebagai nodul reumatoid atau nodul paru-paru. Granuloma ini biasanya tidak berbahaya, tetapi ada risiko kecil bahwa nodul reumatoid dapat pecah dan membahayakan paru-paru Anda.
Sarkoidosis
Sarkoidosis adalah suatu kondisi peradangan yang paling sering mempengaruhi paru-paru dan kelenjar getah bening Anda. Tampaknya disebabkan oleh respon sistem kekebalan tubuh yang abnormal, meskipun para peneliti belum menentukan apa yang memicu respons ini. Ini mungkin terkait dengan infeksi bakteri atau virus, tetapi belum ada bukti yang jelas untuk mendukung teori itu.
Granuloma paru yang berhubungan dengan sarkoidosis mungkin tidak berbahaya, tetapi beberapa dapat mempengaruhi fungsi paru-paru Anda.
Bagaimana cara didiagnosis?
Karena kecil dan biasanya tidak menimbulkan gejala, granuloma sering ditemukan secara tidak sengaja. Sebagai contoh, jika Anda menjalani rontgen dada rutin atau CT scan karena masalah pernapasan, dokter Anda mungkin menemukan bintik-bintik kecil pada paru-paru Anda yang berubah menjadi granuloma. Jika dikalsifikasi, sangat mudah dilihat dengan sinar-X.
Pada pandangan pertama, granuloma menyerupai kemungkinan tumor kanker. CT scan dapat mendeteksi nodul yang lebih kecil dan memberikan tampilan yang lebih rinci.
Nodul paru kanker cenderung berbentuk lebih tidak teratur dan lebih besar dari granuloma jinak, yang rata-rata diameternya 8 hingga 10 milimeter. Nodul yang lebih tinggi di paru-paru Anda juga lebih cenderung menjadi tumor kanker.
Jika dokter Anda melihat apa yang tampak sebagai granuloma kecil dan tidak berbahaya pada X-ray atau CT scan, mereka dapat memonitornya untuk sementara waktu, mengambil gambar tambahan selama beberapa tahun untuk melihat apakah itu tumbuh.
Granuloma yang lebih besar dapat dievaluasi dari waktu ke waktu menggunakan pemindaian positron emission tomography (PET). Jenis pencitraan ini menggunakan injeksi zat radioaktif untuk mengidentifikasi area peradangan atau keganasan.
Dokter Anda mungkin juga mengambil biopsi granuloma paru-paru untuk menentukan apakah itu kanker. Biopsi melibatkan pengangkatan sepotong kecil jaringan yang mencurigakan dengan jarum tipis atau bronkoskop, tabung tipis diikatkan ke tenggorokan dan masuk ke paru-paru. Sampel jaringan kemudian diperiksa di bawah mikroskop.
Bagaimana ini dirawat?
Granuloma paru biasanya tidak memerlukan perawatan, terutama jika Anda tidak memiliki gejala.
Karena granuloma biasanya merupakan hasil dari suatu kondisi yang dapat didiagnosis, perawatan dari kondisi yang mendasarinya adalah penting. Misalnya, infeksi bakteri di paru-paru Anda yang memicu pertumbuhan granuloma harus diobati dengan antibiotik. Kondisi peradangan, seperti sarkoidosis, dapat diobati dengan kortikosteroid atau obat anti-inflamasi lainnya.
Bagaimana prospeknya?
Setelah Anda memiliki penyebab yang mendasari granuloma paru-paru terkendali, Anda mungkin tidak memiliki bentuk nodul tambahan di paru-paru Anda. Beberapa kondisi, seperti sarkoidosis, tidak ada obatnya, tetapi dapat dikelola dengan cukup baik. Meskipun Anda dapat menurunkan kadar peradangan, ada kemungkinan lebih banyak granuloma terbentuk.
Granuloma paru-paru dan pertumbuhan lain di paru-paru Anda biasanya diidentifikasi ketika dokter Anda mencari masalah pernapasan lainnya. Itu berarti penting untuk melaporkan gejala-gejala seperti batuk, sesak napas, dan nyeri dada segera ke dokter Anda. Semakin cepat gejala dievaluasi dan didiagnosis, semakin cepat Anda mendapatkan perawatan yang membantu.
