Dalam istilah medis, istilah “aborsi” dapat berarti penghentian kehamilan yang direncanakan atau kehamilan yang berakhir dengan keguguran. Namun, ketika kebanyakan orang menyebut aborsi, itu berarti aborsi yang diinduksi, dan begitulah istilah yang digunakan dalam artikel ini.
Jika Anda melakukan aborsi yang diinduksi, Anda mungkin khawatir tentang apa artinya bagi kesuburan dan kehamilan di masa depan. Namun, melakukan aborsi biasanya tidak memengaruhi kemampuan Anda untuk hamil lagi di lain waktu.
Pengecualian yang sangat jarang adalah jika Anda memiliki jaringan parut setelah aborsi bedah, suatu kondisi yang disebut sindrom Asherman.
Artikel ini akan mengeksplorasi berbagai jenis aborsi, kesuburan di masa depan, dan apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami kesulitan hamil setelah aborsi.
Apa jenis aborsi?
Meskipun jarang, kadang-kadang jenis aborsi yang Anda miliki dapat mempengaruhi kesuburan Anda di masa depan. Biasanya, metode aborsi akan tergantung pada sejauh mana kehamilan telah berlangsung. Pengaturan waktu juga dapat menjadi faktor jika seseorang memerlukan aborsi medis atau bedah.
Aborsi medis
Aborsi medis terjadi ketika seorang wanita menggunakan obat-obatan untuk memicu aborsi. Kadang-kadang, seorang wanita dapat minum obat ini karena dia mengalami keguguran. Obat-obatan membantu memastikan semua produk konsepsi dilewatkan untuk menghindari infeksi dan agar wanita dapat hamil lagi di masa depan.
Pilihan aborsi medis mana yang mungkin diresepkan dokter sering tergantung pada usia kehamilan atau berapa minggu kehamilan seseorang.
Contoh-contoh pendekatan aborsi medis berkaitan dengan waktu meliputi:
- Hingga 7 minggu hamil: Obat methotrexate (Rasuvo, Otrexup) dapat menghentikan sel-sel di embrio untuk berkembang biak dengan cepat. Seorang wanita kemudian mengambil obat misoprostol (Cytotec) untuk merangsang kontraksi uterus untuk melepaskan kehamilan. Dokter tidak banyak meresepkan metotreksat - pendekatan ini biasanya diperuntukkan bagi wanita dengan kehamilan ektopik, di mana implan embrio di luar rahim dan kehamilan tidak akan layak.
- Hamil hingga 10 minggu: Aborsi medis mungkin juga melibatkan minum dua obat, termasuk mifepristone (Mifeprex) dan misoprostol (Cytotec). Tidak semua dokter dapat meresepkan mifepristone - banyak yang harus memiliki sertifikasi khusus untuk melakukannya.
Aborsi bedah
Aborsi bedah adalah prosedur untuk mengakhiri kehamilan atau menghilangkan sisa produk kehamilan. Seperti halnya aborsi medis, pendekatannya mungkin tergantung pada waktu.
- Hamil hingga 16 minggu: Aspirasi vakum adalah salah satu pendekatan paling umum untuk aborsi. Ini melibatkan penggunaan peralatan khusus untuk mengeluarkan janin dan plasenta dari rahim.
- Setelah 14 minggu: Dilatasi dan evakuasi (D&E) adalah operasi pengangkatan janin dan plasenta. Pendekatan ini dapat dikombinasikan dengan teknik lain seperti aspirasi vakum, pengangkatan forsep, atau pelebaran dan kuretase. Dokter juga menggunakan pelebaran dan kuret (D&C) untuk menghilangkan sisa produk konsepsi jika seorang wanita mengalami keguguran. Kuret berarti seorang dokter menggunakan alat khusus yang disebut kuret untuk menghilangkan jaringan yang berhubungan dengan kehamilan dari lapisan rahim.
- Setelah 24 minggu: Aborsi induksi adalah pendekatan yang jarang digunakan di Amerika Serikat, tetapi diindikasikan pada tahap akhir kehamilan. Undang-undang tentang aborsi setelah 24 minggu berbeda-beda di setiap negara. Prosedur ini melibatkan mendapatkan obat yang menyebabkan persalinan. Setelah janin dilahirkan, dokter akan mengeluarkan produk konsepsi, seperti plasenta, dari rahim.
Menurut Institut Guttmacher, diperkirakan 65,4 persen aborsi dilakukan ketika seorang wanita hamil 8 minggu atau lebih awal. Diperkirakan 88 persen aborsi terjadi dalam 12 minggu pertama kehamilan.
Ketika aborsi dilakukan di lingkungan medis yang bersih dan aman, sebagian besar prosedur tidak akan memengaruhi kesuburan. Namun, selalu bicarakan dengan dokter Anda tentang masalah yang Anda miliki.
Apa risiko dari aborsi?
Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), aborsi adalah prosedur berisiko rendah. Risiko kematian setelah aborsi kurang dari 1 banding 100.000. Semakin dalam kehamilannya seorang wanita melakukan aborsi, semakin besar risikonya untuk komplikasi; Namun, risiko kematian setelah melahirkan adalah 14 kali lebih tinggi daripada risiko kematian setelah aborsi dini.
Beberapa potensi komplikasi yang terkait dengan aborsi termasuk:
- Pendarahan: Seorang wanita dapat mengalami pendarahan setelah aborsi. Biasanya, kehilangan darah tidak terlalu ekstrem karena itu adalah masalah medis. Namun, jarang, seorang wanita bisa mengalami pendarahan begitu banyak sehingga dia membutuhkan transfusi darah.
- Abortus yang tidak lengkap: Ketika ini terjadi, jaringan atau produk konsepsi lainnya dapat tetap berada di dalam rahim, dan seorang individu mungkin membutuhkan D&C untuk mengangkat jaringan yang tersisa. Risiko untuk ini lebih mungkin terjadi ketika seseorang menggunakan obat untuk aborsi.
- Infeksi: Dokter biasanya akan memberikan antibiotik sebelum aborsi untuk mencegah risiko ini.
- Cedera pada organ-organ sekitarnya: Kadang-kadang, seorang dokter dapat secara tidak sengaja melukai organ-organ terdekat dalam suatu aborsi. Contohnya termasuk rahim atau kandung kemih. Risiko bahwa ini akan terjadi semakin meningkat sepanjang seorang wanita dalam kehamilan.
Secara teknis, apa pun yang menyebabkan peradangan di rahim memiliki potensi untuk mempengaruhi kesuburan di masa depan. Namun, sangat tidak mungkin ini akan terjadi.
Apa itu sindrom Asherman?
Sindrom Asherman adalah komplikasi langka yang dapat terjadi setelah seorang wanita memiliki prosedur pembedahan, seperti D&C, yang berpotensi merusak lapisan rahim.
Kondisi ini dapat menyebabkan jaringan parut berkembang di rongga rahim. Ini dapat meningkatkan kemungkinan bahwa seorang wanita mungkin mengalami keguguran atau memiliki masalah kehamilan di masa depan.
Sindrom Asherman tidak sering terjadi. Namun, jika itu terjadi, dokter seringkali dapat mengobati kondisi tersebut dengan pembedahan yang menghilangkan area bekas jaringan di dalam rahim.
Setelah seorang dokter bedah mengangkat jaringan parut, mereka akan meninggalkan balon di dalam rahim. Balon membantu rahim tetap terbuka sehingga bisa sembuh. Setelah rahim sembuh, dokter akan mengeluarkan balon.
Bagaimana prospek kesuburan setelah aborsi?
Menurut ACOG, melakukan aborsi umumnya tidak memengaruhi kemampuan Anda untuk hamil di masa depan. Ini juga tidak meningkatkan risiko komplikasi kehamilan jika Anda memang memilih untuk hamil lagi.
Banyak dokter menyarankan untuk menggunakan beberapa jenis alat kontrasepsi segera setelah aborsi karena ada kemungkinan seorang wanita bisa hamil lagi ketika dia mulai berovulasi.
Dokter juga biasanya akan merekomendasikan seorang wanita untuk tidak melakukan hubungan seksual selama periode waktu tertentu setelah aborsi agar waktu tubuh pulih.
Jika Anda mengalami kesulitan untuk hamil setelah aborsi, penting untuk mempertimbangkan beberapa faktor lain yang berpotensi mempengaruhi kesuburan Anda, karena aborsi di masa lalu tidak akan menyebabkan masalah kehamilan. Faktor-faktor ini juga dapat mempengaruhi kesuburan:
- Umur: Seiring bertambahnya usia, kesuburan Anda menurun. Ini terutama berlaku untuk wanita yang berusia lebih dari 35 tahun, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).
- Kebiasaan gaya hidup: Kebiasaan gaya hidup, seperti merokok dan penggunaan narkoba, dapat memengaruhi kesuburan Anda. Hal yang sama berlaku untuk pasangan Anda.
- Riwayat medis: Jika Anda memiliki riwayat infeksi menular seksual (IMS), seperti klamidia atau gonore, ini dapat memengaruhi kesuburan Anda. Hal yang sama berlaku untuk penyakit kronis seperti diabetes, kelainan autoimun, dan kelainan hormon.
- Kesuburan pasangan: Kualitas semen dapat memengaruhi kemampuan wanita untuk hamil. Bahkan jika Anda hamil dengan pasangan yang sama di masa lalu, kebiasaan gaya hidup dan penuaan dapat memengaruhi kesuburan pasangan Anda.
Jika Anda mengalami masalah hamil, bicarakan dengan dokter kandungan Anda. Mereka dapat memberi saran kepada Anda tentang langkah-langkah gaya hidup yang dapat membantu, serta merekomendasikan spesialis kesuburan yang dapat membantu Anda mengidentifikasi penyebab potensial yang mendasari dan kemungkinan opsi perawatan.
Dibawa pulang
Aborsi adalah segala prosedur medis atau minum obat untuk mengakhiri kehamilan. Menurut Institut Guttmacher, diperkirakan 18 persen kehamilan di Amerika Serikat pada 2017 berakhir karena aborsi. Terlepas dari pendekatannya, dokter menganggap aborsi sebagai prosedur yang sangat aman.
Melakukan aborsi bukan berarti Anda tidak bisa hamil di lain waktu. Jika Anda mengalami masalah kehamilan, dokter kandungan Anda dapat membantu.
