Kanker payudara adalah tumor ganas yang dimulai dan tumbuh di payudara. Tumor ganas dapat tumbuh dan menyerang jaringan di dekatnya atau melakukan perjalanan ke organ yang jauh.
Perkembangan ini disebut metastasis. Perawatan kanker payudara bertujuan untuk menghilangkan tumor ini dan mencegah pertumbuhan tumor di masa depan.
Terapi hormon adalah salah satu jenis perawatan kanker payudara. Seringkali dikombinasikan dengan perawatan tambahan, itu dianggap sebagai terapi tambahan.
Untuk penyakit metastasis, terapi ajuvan dapat digunakan sendiri atau pada orang yang tidak dapat mentoleransi operasi atau kemoterapi. Perawatan lain termasuk:
- radiasi
- operasi
- kemoterapi
Bagaimana cara kerja terapi hormon?
Pada kanker payudara tertentu, hormon wanita estrogen dan progesteron dapat merangsang pertumbuhan sel kanker. Kanker yang reseptor hormon positif tumbuh ketika hormon menempel pada reseptor sel kanker.
Sekitar dua pertiga dari semua kanker payudara adalah hormon yang reseptor-positif, menurut American Cancer Society.
Terapi hormon bertujuan untuk mencegah estrogen dari mengikat ke reseptor untuk memperlambat atau mencegah pertumbuhan kanker.
Siapa yang harus mempertimbangkan terapi hormon?
Terapi hormon hanya efektif untuk orang dengan tumor reseptor hormon positif. Jika tumor kanker payudara Anda adalah reseptor-negatif hormon, itu tidak akan bekerja untuk Anda.
Memilih jenis terapi hormon terbaik untuk Anda
Ada beberapa jenis terapi hormon untuk mengobati kanker payudara, termasuk:
Modulator reseptor estrogen selektif
Juga disebut SERM, obat-obatan ini mencegah sel-sel kanker payudara dari ikatan dengan estrogen. SERM memblokir efek estrogen pada jaringan payudara tetapi tidak pada jaringan lain di dalam tubuh.
Secara tradisional obat ini hanya digunakan pada wanita premenopause. SERM yang paling umum digunakan meliputi:
- Tamoxifen (Soltamox): Obat ini mencegah estrogen dari mengikat ke sel sehingga kanker tidak dapat tumbuh dan membelah. Orang-orang yang menggunakan tamoxifen selama 10 tahun setelah perawatan kanker payudara lebih kecil kemungkinannya untuk mendapatkan kanker kembali dan lebih mungkin untuk hidup lebih lama daripada orang-orang yang menggunakan obat hanya selama 5 tahun, menurut National Cancer Institute.
- Toremifene (Fareston): Obat ini hanya disetujui untuk mengobati kanker payudara yang telah menyebar ke bagian lain dari tubuh dan mungkin tidak bermanfaat bagi orang-orang yang memiliki kesuksesan terbatas menggunakan tamoxifen.
- Fulvestrant (Faslodex): Ini adalah obat penghambat reseptor estrogen yang disuntikkan yang biasanya digunakan untuk mengobati kanker payudara stadium lanjut. Tidak seperti SERMs lainnya, ia memblokir efek estrogen di seluruh tubuh.
Inhibitor aromatase
Aromatase inhibitor (AIs) mencegah produksi estrogen dari jaringan lemak tetapi tidak berpengaruh pada estrogen yang diproduksi oleh ovarium.
Karena AI tidak dapat menghentikan ovarium dari memproduksi estrogen, mereka hanya efektif pada wanita pascamenopause. AI disetujui untuk wanita pascamenopause dengan stadium kanker estrogen-reseptor positif.
Penelitian yang lebih baru menunjukkan bahwa pada wanita premenopause AI yang dikombinasikan dengan penekanan ovarium lebih efektif daripada tamoxifen dalam mencegah kekambuhan kanker payudara setelah perawatan awal. Sekarang dianggap standar perawatan.
AI umum meliputi:
- letrozole (Femara)
- exemestane (Aromasin)
- anastrozole (Arimidex)
Ablasi atau penindasan ovarium
Bagi wanita yang belum mengalami menopause, ablasi ovarium dapat menjadi pilihan. Ini dapat dilakukan secara medis atau pembedahan. Salah satu metode menghentikan produksi estrogen, yang menghambat pertumbuhan kanker.
Ablasi bedah dilakukan dengan mengangkat ovarium. Tanpa produksi estrogen dari ovarium, Anda akan memasuki menopause permanen.
Luteinizing hormone-releasing hormone
Obat yang disebut hormon pelepas hormon luteinizing (LHRH) dapat digunakan untuk menghentikan ovarium dari memproduksi estrogen sama sekali. Obat-obatan ini termasuk goserelin (Zoladex) dan leuprolide (Lupron). Ini akan menyebabkan menopause sementara.
Obat penekan ovarium akan menyebabkan menopause. Wanita yang memilih opsi ini biasanya juga akan mengambil AI.
Apa efek samping dari terapi hormon kanker payudara?
SERM
Tamoxifen dan SERM lainnya dapat menyebabkan:
- hot flashes
- kelelahan
- perubahan suasana hati
- kekeringan vagina
- keputihan
Obat-obatan ini juga dapat meningkatkan risiko pembekuan darah dan kanker endometrium. Tetapi efek samping ini jarang terjadi. Dalam beberapa kasus, tamoxifen dapat menyebabkan stroke dan dapat meningkatkan risiko serangan jantung.
AI
Efek samping untuk AI meliputi:
- nyeri otot
- kekakuan sendi
- nyeri sendi
Estrogen penting untuk perkembangan dan kekuatan tulang, dan AI membatasi produksi estrogen alami. Mengkonsumsinya akan meningkatkan risiko osteoporosis dan patah tulang.
Pandangan
Terapi hormon hanya dapat mengobati orang yang memiliki tumor reseptor hormon positif.
Perawatan Anda akan tergantung pada apakah Anda pramenopause atau pascamenopause.
Wanita premenopause harus sangat mempertimbangkan ablasi ovarium dikombinasikan dengan AI dibandingkan tamoxifen saja. Tetapi ini akan menyebabkan mereka memasuki menopause sebelum waktunya.
Terapi hormon cukup berhasil bagi kebanyakan orang dengan kanker payudara hormon-positif. Tingkat kelangsungan hidup jangka panjang bagi orang yang menggunakan terapi hormon lebih tinggi daripada mereka yang tidak.
Jika Anda menderita kanker payudara, bicarakan dengan dokter atau ahli kanker Anda tentang apakah Anda akan mendapat manfaat dari terapi hormon. Perawatan ini mengurangi risiko kekambuhan kanker payudara pada wanita dengan kanker payudara reseptor-hormon positif.
Ini juga dapat memperpanjang hidup dan mengurangi gejala terkait kanker pada orang dengan kanker payudara metastasis atau stadium lanjut hormon-positif.
Ada beberapa pilihan tergantung pada status menopause Anda. Ketahui pilihan Anda dan timbang pro dan kontra terapi hormon.
