- Medigap Rencana C adalah rencana asuransi tambahan, tapi itu tidak sama dengan Medicare Bagian C.
- Medigap Rencana C mencakup berbagai biaya Medicare, termasuk $ 198 Part B deductible.
- Pada 1 Januari 2020, Plan C tidak lagi tersedia untuk pendaftar Medicare baru.
- Anda dapat menyimpan rencana Anda jika Anda sudah memiliki Paket C atau jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare sebelum 2020.
Anda mungkin telah melihat bahwa ada perubahan pada rencana Medigap mulai tahun 2020, termasuk Rencana Medigap C. Mulai 1 Januari 2020, Rencana C akan dihentikan. Jika Anda memiliki Medicare dan paket suplemen Medigap atau sedang bersiap untuk mendaftar, Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana perubahan ini mempengaruhi Anda.
Hal pertama yang harus Anda ketahui adalah bahwa Rencana C tidak sama dengan Medicare Bagian C. Kedengarannya serupa, tetapi Bagian C, juga dikenal sebagai Medicare Advantage, adalah program yang sepenuhnya terpisah dari Rencana C.
Plan C adalah paket Medigap yang populer karena menawarkan pertanggungan untuk banyak biaya yang terkait dengan Medicare, termasuk bagian B yang dapat dikurangkan. Di bawah aturan baru, jika Anda sudah terdaftar di Plan C, Anda dapat menjaga cakupan Anda.
Namun, jika Anda baru mengenal Medicare dan sedang mempertimbangkan Paket C, Anda tidak akan dapat membelinya. Berita baiknya adalah ada banyak rencana Medigap lain yang tersedia. Pada artikel ini, kita akan membahas mengapa Plan C pergi dan rencana lain mana yang cocok untuk Anda.
Apakah Medigap Plan C akan hilang?
Pada 2015, Kongres meloloskan undang-undang yang disebut Akses Medicare dan CHIP Reauthorization Act of 2015 (MACRA). Salah satu perubahan yang dibuat oleh putusan ini adalah bahwa rencana Medigap tidak diizinkan untuk menyediakan cakupan untuk Bagian B yang dapat dikurangkan. Aturan ini mulai berlaku pada 1 Januari 2020.
Perubahan ini dibuat untuk mencegah orang mengunjungi kantor dokter atau rumah sakit ketika itu tidak perlu. Dengan mewajibkan semua orang untuk membayar sendiri untuk bagian B yang dapat dikurangkan, Kongres berharap untuk mengurangi kunjungan untuk penyakit ringan yang dapat ditangani di rumah.
Paket C adalah salah satu dari dua opsi paket Medigap yang mencakup bagian B yang dapat dikurangkan (yang lainnya adalah Paket F). Ini berarti bahwa tidak dapat lagi dijual ke pendaftar baru karena aturan MACRA baru.
Bagian B yang dapat dikurangkan untuk tahun 2020 adalah $ 198.
Bagaimana jika saya sudah memiliki Medigap Plan C atau ingin mendaftar?
Anda dapat menyimpan Paket C jika sudah memilikinya. Selama Anda terdaftar sebelum 31 Desember 2019, Anda dapat tetap menggunakan paket Anda.
Kecuali perusahaan memutuskan untuk tidak lagi menawarkan rencana Anda, Anda dapat bertahan selama itu masuk akal untuk Anda. Selain itu, jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare pada atau sebelum 31 Desember 2019, Anda juga masih dapat mendaftar dalam Paket C.
Aturan yang sama berlaku untuk Paket F. Jika Anda sudah memilikinya, atau sudah terdaftar di Medicare sebelum tahun 2020, Paket F akan tersedia untuk Anda.
Apakah ada opsi paket serupa lainnya yang tersedia?
Paket C tidak akan tersedia bagi Anda jika Anda baru memenuhi syarat untuk Medicare pada tahun 2020. Anda masih akan memiliki banyak opsi lain untuk paket Medigap yang mencakup banyak pengeluaran Medicare Anda. Namun, rencana tersebut tidak dapat menutup biaya deduksi Bagian B, sesuai aturan baru.
Apa yang dicakup Plan C?
Plan C sangat populer karena betapa komprehensifnya itu. Banyak biaya pembagian biaya Medicare dicakup dalam paket ini. Selain cakupan untuk Bagian B yang dapat dikurangkan, Paket C mencakup:
- bagian Medicare yang dapat dikurangkan
- Medicare Bagian A biaya asuransi
- Biaya koin Medicare Bagian B
- koin rumah sakit hingga 365 hari
- 3 pint darah pertama yang dibutuhkan untuk prosedur
- coinurance fasilitas perawatan terampil
- hospice coinurance
- cakupan darurat di negara asing
Seperti yang Anda lihat, hampir semua biaya yang jatuh ke penerima Medicare tercakup dalam Paket C. Satu-satunya biaya yang tidak ditanggung oleh Paket C adalah apa yang dikenal sebagai Bagian B “biaya tambahan”. Kelebihan biaya adalah jumlah di atas biaya yang disetujui Medicare yang ditagih oleh penyedia layanan kesehatan untuk suatu layanan. Kelebihan biaya tidak diizinkan di beberapa negara bagian, menjadikan Plan C pilihan yang bagus.
Apa rencana komprehensif lain yang tersedia?
Ada berbagai paket Medigap, termasuk Paket C dan Paket F. Jika Anda tidak dapat mendaftar di salah satu dari itu karena Anda tidak memenuhi syarat Medicare sebelum tahun 2020, Anda memiliki beberapa pilihan untuk cakupan yang sama.
Pilihan populer termasuk Paket D, G, dan N. Mereka semua menawarkan cakupan yang mirip dengan Paket C dan F, dengan beberapa perbedaan utama:
- Paket D. Paket ini menawarkan semua pertanggungan pada Paket C kecuali untuk Bagian B yang dapat dikurangkan.
- Paket G. Semua biaya kecuali Bagian B yang dapat dikurangkan juga tercakup dalam paket ini.
- Paket N. Dalam Paket N, semua biaya Anda ditanggung dengan beberapa pengecualian. Yang dikurangkan Bagian B tidak tercakup, dan Anda akan bertanggung jawab atas sejumlah pembayaran. Di bawah Plan N, Anda akan membayar hingga $ 20 untuk beberapa kunjungan kantor dan hingga $ 50 untuk kunjungan ruang gawat darurat (ER) yang tidak mengakibatkan masuk rumah sakit.
Bagan berikut membandingkan detail masing-masing rencana ini lebih dekat:
| Manfaat | Paket C | Paket D | Paket G | Plan N |
|---|---|---|---|---|
| Bagian A dapat dikurangkan | Iya | Iya | Iya | Iya |
| Bagian B dapat dikurangkan | Iya | Tidak | Tidak | Tidak |
| Bagian A coinurance rumah sakit | Ya (hingga 365 hari) | Ya (hingga 365 hari) | Ya (hingga 365 hari) | Ya (hingga 365 hari) |
| Bagian A koin perawatan rumah sakit | Iya | Iya | Iya | Iya |
| Bagian A coinurance fasilitas perawatan terampil | Iya | Iya | Iya | Iya |
| Bagian B coinurance dan pembayaran | Iya | Iya | Iya | Ya (dengan $ 20 kunjungan dokter copay dan $ 50 ER copay) |
| Cakupan perjalanan asing | 80% | 80% | 80% | 80% |
| Bagian B kelebihan biaya | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak |
Apakah ada perbedaan biaya antar paket?
Premi Plan C cenderung sedikit lebih tinggi daripada premi bulanan untuk Paket D, G, atau N. Biaya Anda akan bergantung pada tempat tinggal Anda, tetapi Anda dapat memeriksa beberapa biaya sampel dari seluruh negara dalam bagan di bawah ini:
| Kota | Paket C | Paket D | Paket G | Plan N |
|---|---|---|---|---|
| Philadelphia | $ 67– $ 248 | $ 83– $ 216 | $ 34– $ 82 | T / A |
| San Antonio | $ 100– $ 355 | $ 95– $ 268 | $ 27– $ 78 | $ 69– $ 248 |
| Columbus, Ohio | $ 123– $ 253 | $ 96– $ 181 | $ 31– $ 82 | $ 84– $ 172 |
| Denver | $ 142– $ 329 | $ 131– $ 198 | $ 113– $ 200 | $ 93– $ 176 |
Bergantung pada keadaan Anda, Anda mungkin memiliki lebih dari satu opsi Paket G. Beberapa negara menawarkan opsi Plan G dengan deduksi tinggi. Biaya premi Anda akan lebih rendah dengan paket deduksi tinggi, tetapi deduksi Anda bisa setinggi beberapa ribu dolar sebelum cakupan Medigap Anda masuk.
Bagaimana saya memilih rencana yang tepat untuk saya?
Paket Medigap dapat membantu Anda membayar biaya yang terkait dengan Medicare. Ada 10 paket yang tersedia, dan Medicare mengharuskan mereka untuk distandarisasi tidak peduli perusahaan mana yang menawarkannya. Pengecualian untuk aturan ini adalah rencana yang ditawarkan kepada penduduk Massachusetts, Minnesota, atau Wisconsin. Negara-negara bagian ini memiliki aturan berbeda untuk rencana Medigap.
Namun, rencana Medigap tidak masuk akal untuk semua orang. Tergantung pada anggaran Anda dan kebutuhan perawatan kesehatan, membayar pengurangan yang mungkin tidak sebanding dengan manfaatnya.
Juga, rencana Medigap tidak menawarkan obat resep dan cakupan tambahan lainnya. Misalnya, jika Anda memiliki kondisi kronis yang memerlukan resep, Anda mungkin lebih baik dengan Rencana Keuntungan Medicare atau paket Bagian D Medicare.
Di sisi lain, jika dokter Anda telah merekomendasikan prosedur yang akan memerlukan rawat inap, rencana Medigap yang mencakup bagian A yang dapat dikurangkan dan asuransi rumah sakit mungkin merupakan langkah cerdas.
Medigap pro:
- cakupan nasional
- cakupan untuk banyak biaya perawatan
- 365 hari pertanggungan tambahan di rumah sakit
- beberapa paket menawarkan perlindungan saat bepergian ke luar negeri
- beberapa paket mencakup tambahan seperti program kebugaran
- berbagai rencana untuk dipilih
Kontra Medigap:
- biaya premium dapat dengan tinggi
- cakupan obat resep tidak termasuk
- gigi, penglihatan, dan cakupan tambahan lainnya tidak termasuk
Anda dapat berbelanja paket Medigap di wilayah Anda menggunakan alat di situs web Medicare. Alat ini akan menunjukkan kepada Anda paket yang tersedia di wilayah Anda dan harganya. Anda dapat menggunakan alat itu untuk memutuskan apakah ada rencana yang memenuhi kebutuhan dan anggaran Anda.
Untuk bantuan lebih lanjut, Anda dapat menghubungi Program Bantuan Asuransi Kesehatan Negara Anda (SHIP) untuk mendapatkan saran untuk memilih rencana di negara Anda. Anda juga dapat menghubungi Medicare secara langsung untuk mendapatkan jawaban atas pertanyaan Anda.
Dibawa pulang
Medigap Plan C adalah opsi suplemen populer karena mencakup begitu banyak biaya out-of-pocket yang terkait dengan Medicare.
- Mulai 1 Januari 2020, Rencana C dihentikan.
- Anda dapat menyimpan Plan C jika sudah memilikinya.
- Anda masih dapat mendaftar di Plan C jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare pada atau sebelum 31 Desember 2019.
- Kongres telah memutuskan bahwa Rencana B yang dapat dikurangkan tidak dapat lagi dicakup oleh rencana Medigap.
- Anda dapat membeli paket serupa tanpa cakupan yang dapat dikurangkan dari Paket B.
- Rencana serupa termasuk Rencana Medigap D, G, dan N.
