Gambaran
Makrosomia adalah istilah yang menggambarkan bayi yang dilahirkan jauh lebih besar daripada rata-rata untuk usia kehamilan mereka, yang merupakan jumlah minggu dalam rahim. Bayi dengan makrosomia memiliki berat lebih dari 8 pound, 13 ons.
Rata-rata, bayi memiliki berat antara 5 pon, 8 ons (2.500 gram) dan 8 pon, 13 ons (4.000 gram). Bayi dengan makrosomia berada dalam persentil ke-90 atau lebih berat untuk usia kehamilan mereka jika lahir pada saat term.
Makrosomia dapat menyebabkan persalinan yang sulit, dan meningkatkan risiko kelahiran sesar (operasi caesar) dan cedera pada bayi selama kelahiran. Bayi yang lahir dengan makrosomia juga lebih cenderung memiliki masalah kesehatan seperti obesitas dan diabetes di kemudian hari.
Penyebab dan faktor risiko
Sekitar 9 persen dari semua bayi dilahirkan dengan makrosomia.
Penyebab kondisi ini meliputi:
- diabetes pada ibu
- obesitas pada ibu
- genetika
- kondisi medis pada bayi
Anda lebih mungkin memiliki bayi dengan makrosomia jika Anda:
- menderita diabetes sebelum Anda hamil, atau mengembangkannya selama kehamilan Anda (diabetes gestasional)
- mulailah obesitas kehamilan Anda
- menambah berat badan terlalu banyak saat hamil
- memiliki tekanan darah tinggi selama kehamilan
- pernah memiliki bayi dengan makrosomia
- lebih dari dua minggu setelah tanggal jatuh tempo Anda
- berusia lebih dari 35 tahun
Gejala
Gejala utama makrosomia adalah berat lahir lebih dari 8 pound, 13 ons - terlepas dari apakah bayi dilahirkan lebih awal, tepat waktu, atau terlambat.
Bagaimana cara didiagnosis?
Dokter Anda akan bertanya tentang riwayat kesehatan Anda dan kehamilan sebelumnya. Mereka dapat memeriksa ukuran bayi Anda selama kehamilan, namun pengukuran ini tidak selalu akurat.
Metode untuk memeriksa ukuran bayi meliputi:
- Mengukur ketinggian fundus. Fundus adalah panjang dari bagian atas rahim ibu ke tulang kemaluannya. Tinggi fundus yang lebih besar dari normal bisa menjadi tanda makrosomia.
- Ultrasonografi. Tes ini menggunakan gelombang suara untuk melihat gambar bayi di dalam rahim. Meskipun tidak sepenuhnya akurat dalam memprediksi berat lahir, ia dapat memperkirakan apakah bayi terlalu besar dalam kandungan.
- Periksa level cairan ketuban. Terlalu banyak cairan ketuban adalah tanda bahwa bayi memproduksi air seni berlebih. Bayi yang lebih besar menghasilkan lebih banyak urin.
- Tes non-stres. Tes ini mengukur detak jantung bayi Anda saat ia bergerak.
- Profil biofisik. Tes ini menggabungkan tes non-stres dengan ultrasound untuk memeriksa gerakan bayi, pernapasan, dan tingkat cairan ketuban.
Bagaimana pengaruhnya terhadap pengiriman?
Makrosomia dapat menyebabkan masalah ini selama persalinan:
- bahu bayi bisa tersangkut di jalan lahir
- klavikula bayi atau tulang lainnya patah
- persalinan membutuhkan waktu lebih lama dari biasanya
- forceps atau pengiriman vakum diperlukan
- pengiriman sesar diperlukan
- bayi tidak mendapat cukup oksigen
Jika dokter Anda berpikir ukuran bayi Anda dapat menyebabkan komplikasi selama persalinan pervaginam, Anda mungkin perlu menjadwalkan persalinan sesar.
Komplikasi
Makrosomia dapat menyebabkan komplikasi pada ibu dan bayi.
Masalah dengan ibu meliputi:
- Cedera pada vagina. Saat bayi dilahirkan, ia dapat merobek vagina ibu atau otot-otot antara vagina dan anus, otot perineum.
- Pendarahan setelah melahirkan. Bayi besar dapat mencegah otot-otot rahim berkontraksi seperti seharusnya setelah melahirkan. Ini bisa menyebabkan perdarahan berlebih.
- Ruptur uterus. Jika Anda pernah menjalani persalinan sesar sebelumnya atau operasi rahim, rahim dapat robek saat melahirkan. Komplikasi ini bisa mengancam jiwa.
Masalah dengan bayi yang mungkin timbul termasuk:
- Kegemukan. Bayi yang lahir dengan berat lebih besar lebih cenderung mengalami obesitas di masa kecil.
- Gula darah abnormal. Beberapa bayi dilahirkan dengan gula darah lebih rendah dari normal. Lebih jarang, gula darah tinggi.
Bayi yang lahir besar berisiko mengalami komplikasi ini di usia dewasa:
- diabetes
- tekanan darah tinggi
- kegemukan
Mereka juga berisiko terkena sindrom metabolik. Kelompok kondisi ini termasuk tekanan darah tinggi, gula darah tinggi, kelebihan lemak di sekitar pinggang, dan kadar kolesterol abnormal. Seiring bertambahnya usia anak, sindrom metabolik dapat meningkatkan risiko mereka untuk kondisi seperti diabetes dan penyakit jantung.
Pertanyaan penting untuk ditanyakan kepada dokter Anda
Jika tes selama kehamilan Anda menunjukkan bahwa bayi Anda lebih besar dari biasanya, berikut adalah beberapa pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda:
- Apa yang bisa saya lakukan untuk tetap sehat selama kehamilan?
- Apakah saya perlu mengubah diet atau tingkat aktivitas saya?
- Bagaimana makrosomia mempengaruhi pengiriman saya? Bagaimana itu bisa memengaruhi kesehatan bayi saya?
- Apakah saya perlu menjalani sesar?
- Perawatan khusus apa yang dibutuhkan bayi saya setelah lahir?
Pandangan
Dokter Anda mungkin merekomendasikan pengiriman sesar yang diperlukan untuk memastikan persalinan yang sehat. Menginduksi persalinan lebih awal sehingga bayi dilahirkan sebelum tanggal kelahirannya, belum terbukti membuat perbedaan dalam hasilnya.
Bayi yang lahir besar harus dipantau untuk kondisi kesehatan seperti obesitas dan diabetes saat mereka tumbuh. Dengan mengelola kondisi yang sudah ada sebelumnya dan kesehatan Anda selama kehamilan, serta memantau kesehatan bayi hingga dewasa, Anda mungkin dapat membantu mencegah komplikasi yang dapat timbul dari makrosomia.
