Gambaran
Kista coklat adalah kista yang tidak mengandung kanker, berisi cairan yang biasanya terbentuk jauh di dalam ovarium. Mereka mendapatkan nama mereka dari penampilan cokelat mereka, seperti tar, tampak seperti cokelat leleh. Mereka juga disebut endometrioma ovarium.
Warnanya berasal dari darah menstruasi lama dan jaringan yang mengisi rongga kista. Kista cokelat dapat memengaruhi satu atau kedua ovarium, dan dapat terjadi dalam banyak atau tunggal.
Kista coklat terjadi pada 20 hingga 40 persen wanita yang menderita endometriosis, perkiraan Yayasan Endometriosis Amerika.
Endometriosis adalah gangguan umum di mana lapisan rahim, yang dikenal sebagai endometrium, tumbuh di luar rahim dan ke ovarium, saluran tuba, dan daerah lain dari saluran reproduksi. Pertumbuhan berlebih lapisan ini menyebabkan rasa sakit yang parah dan kadang-kadang infertilitas.
Kista coklat adalah subkelompok endometriosis. Mereka sering dikaitkan dengan bentuk gangguan yang lebih parah.
Apa gejalanya?
Kista coklat dapat menyebabkan gejala pada beberapa wanita. Wanita lain mungkin tidak mengalami gejala apa pun.
Ukuran kista juga tidak serta merta mempengaruhi keparahan atau adanya gejala. Ini berarti seorang wanita dengan kista kecil dapat mengalami gejala, sedangkan seseorang dengan kista besar mungkin tidak. Kista dapat berkisar dari 2 hingga 20 sentimeter (cm).
Ketika gejalanya muncul, mereka mirip dengan endometriosis. Mereka dapat mencakup:
- menyakitkan, periode kram
- nyeri panggul tidak berhubungan dengan siklus menstruasi Anda
- periode tidak teratur
- rasa sakit saat berhubungan seks
- infertilitas bagi sebagian wanita
Jika kista coklat pecah, itu dapat menyebabkan sakit perut yang parah dan tiba-tiba di sisi tubuh tempat kista itu berada. Kista yang pecah dapat menjadi darurat medis. Cari pertolongan medis segera jika Anda curiga ada kista yang pecah.
Apa yang menyebabkan kista coklat?
Ada banyak perdebatan tentang bagaimana dan mengapa kista cokelat terbentuk. Satu teori adalah bahwa mereka mungkin merupakan hasil dari endometriosis.
Lapisan kista-kista ini bertindak seperti selaput rahim. Tumbuh dan kemudian ditumpahkan sebagai respons terhadap naik turunnya hormon wanita setiap bulan.
Alih-alih meninggalkan tubuh, jaringan ini menjadi terperangkap di dalam rongga kista. Di sini dapat menghasilkan peradangan dan mengganggu indung telur.
Bagaimana kista coklat didiagnosis?
Dokter Anda dapat memesan USG panggul jika:
- mereka merasakan kista selama pemeriksaan panggul
- mereka curiga Anda menderita endometriosis berdasarkan gejala Anda
- Anda mengalami infertilitas yang tidak dapat dijelaskan
Ultrasonografi dapat mengidentifikasi apakah ada kista. Tapi itu tidak bisa menentukan jenis kista itu.
Untuk mendiagnosis kista cokelat secara definitif, dokter akan mengeluarkan cairan dan kotoran dari dalam kista. Ini biasanya dilakukan dengan biopsi jarum.
Selama biopsi jarum, dokter Anda akan menggunakan USG untuk membantu mereka memasukkan jarum melalui vagina ke dalam kista ovarium. Cairan yang diekstraksi kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Dokter Anda dapat mendiagnosis jenis kista menggunakan hasil dari biopsi jarum.
Bagaimana cara mengobati kista coklat?
Perawatan akan tergantung pada beberapa faktor, termasuk:
- usia kamu
- gejala Anda
- apakah satu atau kedua ovarium terpengaruh
- apakah Anda ingin punya anak atau tidak
Jika kista itu kecil dan tidak menimbulkan gejala, dokter Anda mungkin menyarankan pendekatan jam tangan. Mereka juga dapat merekomendasikan obat yang menghambat ovulasi, seperti pil KB. Ini bisa membantu mengendalikan rasa sakit dan memperlambat pertumbuhan kista, tetapi tidak bisa menyembuhkannya.
Pembedahan untuk mengangkat kista, yang disebut kistektomi ovarium, sering direkomendasikan untuk wanita yang memiliki:
- gejala yang menyakitkan
- kista lebih besar dari 4 cm
- kista yang mungkin kanker (tetapi tinjauan tahun 2006 memperkirakan kurang dari 1 persen kista bersifat kanker)
- infertilitas
Operasi umumnya dilakukan melalui laparoskop. Laparoskop adalah tabung tipis dan panjang dengan cahaya dan kamera di ujungnya yang membantu dokter melakukan prosedur. Ini dimasukkan melalui sayatan kecil.
Operasi ini kontroversial dalam hal apakah itu menyakitkan atau membantu kesuburan.
Bahkan ketika ahli bedah sangat terampil, jaringan ovarium yang sehat dapat diangkat bersama dengan kista. Itu mungkin berdampak negatif pada fungsi ovarium. Namun, peradangan dan lingkungan beracun yang dihasilkan oleh kista cokelat dapat lebih membahayakan kesuburan daripada pembedahan.
Diskusikan semua pilihan dan masalah Anda dengan dokter Anda sebelum memulai perawatan.
Apa pengaruh kista cokelat terhadap kesuburan?
Kista coklat dapat menyerang, merusak, dan mengambil alih jaringan ovarium yang sehat. Ini bisa menjadi ancaman serius bagi kesuburan. Kista ini bisa sulit diobati, dan operasi pelvis yang digunakan untuk mengendalikan atau mengangkatnya dapat menyebabkan jaringan parut ovarium dan mengurangi kesuburan.
Jika dibandingkan dengan wanita tanpa kista coklat, wanita dengan mereka juga cenderung memiliki:
- lebih sedikit telur
- telur yang cenderung matang
- kadar hormon perangsang folikel (FSH) yang lebih tinggi, yang dapat mengindikasikan masalah pada ovarium
Meskipun kerusakan yang dilakukan kista cokelat pada indung telur, banyak wanita dengan mereka dapat hamil secara alami.
Sebuah studi 2015 diikuti wanita dengan siklus menstruasi teratur dan kista cokelat hanya pada satu ovarium. Para peneliti menemukan 43 persen dari mereka mampu hamil secara alami. Para wanita diikuti selama 4 tahun.
Pembuahan in vitro (IVF) adalah pilihan lain jika Anda menderita kista cokelat dan sulit hamil. Penelitian menunjukkan bahwa wanita dengan kista ini memiliki tingkat kehamilan, implantasi, dan kelahiran yang sama dengan IVF seperti wanita dengan infertilitas faktor tuba.
Bagaimana prospeknya?
Kista coklat sering terjadi pada wanita dengan endometriosis. Gejala seringkali dapat dikelola dengan obat-obatan. Dalam beberapa kasus, kista perlu diangkat.
Menurut sebuah penelitian tahun 2006, sekitar 30 persen dari kista coklat yang diangkat dengan operasi akan kembali, terutama jika mereka besar atau dirawat secara medis. Hamil setelah operasi dapat menurunkan risiko kekambuhan.
Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan perawatan Anda. Biarkan mereka tahu jika Anda berencana atau mempertimbangkan untuk memiliki anak di masa depan. Ini akan membantu mereka mengembangkan rencana perawatan yang tepat untuk Anda.
