Apa itu migrain perut?
Migrain perut adalah jenis migrain yang menyerang sebagian besar anak-anak. Tidak seperti sakit kepala migrain, sakitnya ada di perut - bukan kepala.
Migrain perut sering memengaruhi anak-anak antara usia 7 dan 10, tetapi kadang-kadang orang dewasa juga bisa mendapatkannya. Jenis migrain ini jarang terjadi, menyerang antara 1 persen dan 4 persen anak-anak.
Migrain perut dapat dengan mudah dikacaukan dengan penyebab sakit perut lainnya yang lebih umum pada anak-anak, seperti sindrom iritasi usus besar (IBS) dan penyakit Crohn.
Gejala migrain jenis ini
Gejala utama migrain perut adalah rasa sakit di sekitar pusar yang terasa kusam atau pegal. Intensitas rasa sakit dapat berkisar dari sedang hingga berat.
Seiring dengan rasa sakit, anak-anak akan memiliki gejala-gejala ini:
- mual
- muntah
- kehilangan nafsu makan
- kulit pucat
Setiap serangan migrain berlangsung antara satu jam dan tiga hari. Di sela-sela serangan, anak-anak sehat dan tidak memiliki gejala.
Gejala-gejala migrain perut mirip dengan banyak kondisi gastrointestinal (GI) masa kanak-kanak lainnya - yaitu, yang melibatkan sistem pencernaan. Perbedaannya adalah bahwa gejala migrain perut datang dan pergi dengan berhari-hari tanpa gejala. Juga, setiap episode sakit perut sangat mirip.
Penyebab dan pemicu migrain perut
Dokter tidak tahu persis apa yang menyebabkan migrain perut. Ini bisa berbagi beberapa faktor risiko yang sama dengan sakit kepala migrain.
Salah satu teori adalah bahwa migrain perut berasal dari masalah dalam hubungan antara otak dan saluran pencernaan. Satu studi yang sangat kecil juga menemukan hubungan antara kondisi ini dan pergerakan lambat makanan yang dicerna melalui usus.
Migrain perut lebih sering terjadi pada anak-anak yang memiliki kerabat dekat dengan sakit kepala migrain. Satu studi menemukan bahwa lebih dari 90 persen anak-anak dengan kondisi ini memiliki orang tua atau saudara kandung dengan migrain.
Lebih banyak anak perempuan daripada anak laki-laki yang mengalami migrain perut.
Faktor-faktor tertentu tampaknya memicu migrain perut, termasuk stres dan kegembiraan. Perubahan emosional dapat menyebabkan pelepasan bahan kimia yang memicu gejala migrain.
Pemicu lain yang mungkin termasuk:
- nitrat dan bahan kimia lainnya dalam daging olahan, cokelat, dan makanan lainnya
- menelan banyak udara
- kelelahan
- mabuk
Pilihan pengobatan
Beberapa obat yang sama digunakan untuk mengobati sakit kepala migrain juga membantu dengan migrain perut, termasuk:
- obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen (Motrin IB, Advil)
- obat anti mual
- obat migrain triptan, seperti sumatriptan (Imitrex) dan zolmitriptan (Maxalt), yang merupakan satu-satunya obat triptan yang disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) untuk anak di atas 6 tahun.
Obat-obatan lain yang digunakan untuk mencegah migrain dapat mencegah migrain perut jika anak Anda meminumnya setiap hari. Ini termasuk:
- propranolol (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
- topiramate (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), yang disetujui FDA untuk anak di atas 12 tahun
Pastikan anak Anda cukup tidur, makan makanan teratur sepanjang hari, dan minum banyak cairan (tanpa kafein).
Jika anak Anda muntah, berikan cairan tambahan untuk mencegah dehidrasi.
Makanan tertentu - seperti cokelat dan makanan olahan - dapat memicu migrain perut. Buat catatan harian tentang diet anak Anda dan serangan migrain untuk membantu Anda mengidentifikasi makanan pemicu mereka dan menghindari mereka di masa depan.
Terapi perilaku kognitif (CBT) dapat membantu menghilangkan stres, yang dianggap sebagai penyebab migrain perut lainnya.
Bagaimana mereka didiagnosis?
Dokter tidak memiliki tes khusus untuk migrain perut. Dokter Anda akan mulai dengan menanyakan tentang riwayat kesehatan anak Anda dan riwayat kesehatan keluarga Anda. Anak-anak dengan migrain perut sering memiliki anggota keluarga yang terkena migrain.
Kemudian dokter akan bertanya tentang gejala anak Anda. Migrain perut didiagnosis pada anak-anak yang memenuhi kriteria ini:
- setidaknya lima serangan nyeri perut yang masing-masing berlangsung 1 hingga 72 jam
- nyeri tumpul di sekitar pusar yang intensitasnya mungkin sedang hingga parah
- setidaknya dua dari gejala ini: kehilangan nafsu makan, mual, muntah, kulit pucat
- tidak ada bukti kondisi GI lain atau penyakit ginjal
Dokter juga akan melakukan pemeriksaan fisik.
Meskipun biasanya dikesampingkan oleh riwayat anak Anda dan pemeriksaan fisik, tes seperti USG atau endoskopi dapat dilakukan untuk mencari kondisi yang memiliki gejala yang sama, seperti:
- gastroesophageal reflux (GERD)
- Penyakit Crohn
- IBS
- penyumbatan usus
- bisul perut
- penyakit ginjal
- kolesistitis
Komplikasi migrain perut
Migrain perut bisa cukup parah untuk membuat anak-anak tidak bersekolah selama beberapa hari sekaligus. Karena kondisi ini mudah keliru untuk penyakit GI lainnya, anak-anak yang salah didiagnosis dapat menjalani prosedur yang tidak perlu.
Pandangan
Anak-anak biasanya tumbuh dari migrain perut dalam satu atau dua tahun. Namun, hingga 70 persen dari anak-anak ini akan mengalami sakit kepala migrain ketika mereka tumbuh dewasa. Beberapa juga akan mengalami sakit perut saat dewasa.
