Gambaran
Migrain hemiplegik adalah jenis sakit kepala migrain yang jarang. Seperti migrain lainnya, migrain hemiplegia menyebabkan nyeri hebat, mual, dan kepekaan terhadap cahaya dan suara. Ini juga menyebabkan kelemahan sementara, mati rasa dan kesemutan, dan kelumpuhan pada satu sisi tubuh. Gejala-gejala ini mulai sebelum sakit kepala. "Hemiplegia" berarti kelumpuhan.
Migrain hemiplegik memengaruhi sejumlah kecil orang yang mengalami migrain dengan aura. Aura termasuk gejala visual, seperti kilatan cahaya dan pola zig-zag yang terjadi sebelum atau selama migrain. Aura juga termasuk masalah sensorik lainnya dan kesulitan berbicara. Pada orang dengan migrain hemiplegia, kelemahan atau kelumpuhan terjadi sebagai bagian dari aura.
Ada dua jenis migrain hemiplegia. Jenis yang Anda miliki berdasarkan riwayat migrain keluarga Anda:
- Migrain hemiplegik familial (FHM) mempengaruhi setidaknya dua kerabat dekat dalam keluarga yang sama. Jika Anda memiliki FHM, masing-masing anak Anda akan memiliki peluang 50 persen untuk mewarisi kondisi tersebut.
- Migrain hemorigik sporadis (SHM) memengaruhi orang yang tidak memiliki riwayat keluarga dengan kondisi ini.
Migrain hemiplegia menyebabkan gejala seperti kebingungan dan kesulitan berbicara, yang mirip dengan stroke. Mengunjungi dokter spesialis saraf atau sakit kepala untuk menjalani tes dapat membantu Anda mendapatkan diagnosis dan perawatan yang tepat.
Pengobatan migrain hemiplegik
Banyak dari obat yang sama digunakan untuk mengobati migrain biasa juga bekerja untuk migrain hemiplegik. Beberapa obat dapat mencegah sakit kepala ini sebelum mulai:
- Obat tekanan darah tinggi dapat mengurangi jumlah migrain yang Anda dapatkan dan membuat sakit kepala ini tidak terlalu parah.
- Obat anti-kejang mungkin juga membantu dengan jenis sakit kepala ini.
Obat yang disebut triptan adalah salah satu perawatan utama untuk migrain biasa. Namun, mereka tidak direkomendasikan untuk orang dengan migrain hemiplegia. Mereka dapat memperburuk gejala migrain hemiplegia, atau menyebabkan kerusakan permanen. Triptan termasuk sumatriptan (Imitrex), zolmitriptan (Zomig), dan rizatriptan (Maxalt).
Penyebab dan pemicu migrain hemiplegik
Migrain hemiplegik disebabkan oleh perubahan (mutasi) pada gen. Beberapa gen telah dikaitkan dengan migrain hemiplegia, termasuk:
- ATP1A2
- CACNA1A
- PRRT2
- SCN1A
Gen membawa instruksi untuk membuat protein yang membantu sel-sel saraf berkomunikasi. Mutasi pada gen-gen ini mempengaruhi pelepasan bahan kimia otak yang disebut neurotransmitter. Ketika gen dimutasi, komunikasi antara sel-sel saraf tertentu terputus. Ini dapat menyebabkan sakit kepala parah dan gangguan penglihatan.
Dalam FHM, perubahan gen berjalan dalam keluarga. Di SHM, perubahan gen terjadi secara spontan.
Pemicu migrain hemiplegia
Pemicu migrain hemiplegia yang umum termasuk:
- menekankan
- cahaya terang
- emosi yang kuat
- terlalu sedikit atau terlalu banyak tidur
Pemicu migrain lainnya termasuk:
- makanan seperti makanan olahan, keju tua, makanan asin, dan aditif MSG
- alkohol dan kafein
- melewatkan makan
- perubahan cuaca
Gejala migrain hemiplegik
Gejala migrain hemiplegia dapat meliputi:
- kelemahan di satu sisi tubuh Anda - termasuk wajah, lengan, dan kaki Anda
- mati rasa atau kesemutan di sisi wajah atau anggota tubuh yang terkena
- kilatan cahaya, penglihatan ganda, atau gangguan penglihatan lainnya (aura)
- kesulitan berbicara atau bicara tidak jelas
- kantuk
- pusing
- kehilangan koordinasi
Jarang, orang dengan migrain hemiplegia memiliki gejala yang lebih serius, seperti berikut ini:
- kebingungan
- kehilangan kendali atas gerakan
- kesadaran menurun
- Hilang ingatan
- koma
Gejala dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Kehilangan memori kadang-kadang bisa berlanjut selama berbulan-bulan.
Bagaimana cara didiagnosis?
Dokter mendiagnosis migrain hemiplegia berdasarkan gejalanya. Anda akan didiagnosis dengan jenis sakit kepala ini jika Anda memiliki setidaknya dua serangan migrain dengan aura, kelemahan, dan penglihatan, bicara, atau gejala bahasa. Gejala-gejala ini harus hilang setelah sakit kepala Anda membaik.
Migrain hemiplegia dapat sulit untuk dipisahkan dari kondisi lain, seperti stroke atau mini-stroke (juga disebut transient ischemic attack). Gejalanya juga bisa mirip dengan penyakit seperti multiple sclerosis atau epilepsi.
Untuk mengesampingkan kondisi dengan gejala yang serupa, dokter Anda akan melakukan tes seperti ini:
- Sebuah CT scan menggunakan sinar-X untuk membuat gambar di dalam tubuh Anda.
- Sebuah MRI menggunakan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk membuat gambar di dalam tubuh Anda.
- Sebuah electroencephalogram mengukur aktivitas listrik di otak Anda.
- Sebuah echocardiogram menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar hati Anda.
Jika Anda memiliki satu atau lebih anggota keluarga dengan migrain jenis ini, Anda mungkin ingin melakukan tes genetik. Namun, kebanyakan orang dengan FHA tidak akan dites positif. Para peneliti belum menemukan semua gen yang terkait dengan kondisi ini.
Pencegahan dan faktor risiko
Serangan migrain hemiplegia sering dimulai pada masa kanak-kanak atau dewasa muda. Anda lebih mungkin mengalami sakit kepala jenis ini jika terjadi pada keluarga Anda. Jika salah satu orang tua Anda menderita migrain hemiplegia, Anda memiliki peluang 50 persen untuk mengalami sakit kepala ini.
Anda mungkin tidak dapat mencegah sakit kepala hemiplegik jika terjadi pada keluarga Anda. Namun, Anda dapat minum obat untuk mengurangi jumlah sakit kepala yang Anda dapatkan.
Cara lain untuk mencegah migrain ini adalah dengan menghindari faktor-faktor yang memicu sakit kepala Anda.
Pandangan
Beberapa orang berhenti mengalami migrain seiring bertambahnya usia. Pada orang lain, kondisinya tidak hilang.
Mengalami migrain dengan aura dapat melipatgandakan risiko Anda untuk beberapa jenis stroke - terutama pada wanita. Risiko semakin meningkat jika Anda merokok (pria dan wanita) atau minum pil KB (wanita). Namun, risiko stroke secara umum masih cukup rendah.
