Gambaran
Asma Eosinofilik (EA) adalah jenis asma berat. Ini ditandai oleh tingginya tingkat sel darah putih.
Sel-sel ini, yang disebut eosinofil, adalah bagian alami dari sistem kekebalan tubuh Anda. Mereka melawan infeksi dan menyerang bakteri yang menyerang. Namun, pada orang dengan EA, sel darah putih ini menyebabkan peradangan dan pembengkakan di saluran udara dan sistem pernapasan. Semakin tinggi kadar eosinofil dalam darah, semakin parah gejala asma.
EA jarang terjadi. Tidak jelas berapa banyak orang yang memiliki subtipe asma ini, tetapi para peneliti percaya sekitar 5 persen dari semua orang dewasa dengan asma memiliki EA.
Juga sulit diobati dan dapat berdampak pada kualitas hidup. Mengenali gejala-gejala asma jenis ini dapat membantu Anda dan dokter mencari opsi perawatan efektif yang dapat mengurangi risiko komplikasi.
Apa gejalanya?
Gejala EA dapat meniru banyak gejala asma yang khas. Namun, beberapa lebih mungkin terjadi pada orang dengan subtipe asma ini. Gejala-gejala ini termasuk:
- sesak napas
- mengi
- sesak dada
- batuk
- aliran udara terhambat
- gejala kronis infeksi sinus, seperti hidung tersumbat, drainase hidung, dan berkurangnya penciuman
- polip hidung
- eosinofilia, atau lebih tinggi dari kadar normal eosinofil dalam darah
Beberapa gejala asma jenis ini lebih mirip dengan gejala gangguan obstruksi paru kronis (PPOK). Bekerja dengan dokter Anda untuk memahami gejala-gejala Anda dan menemukan diagnosis yang tepat dapat membantu Anda mendapatkan perawatan yang lebih berhasil.
Bagaimana cara didiagnosis?
Jika Anda telah didiagnosis menderita asma tetapi tampaknya tidak merespons dengan baik terhadap pengobatan, dokter Anda mungkin curiga Anda memiliki subtipe asma yang kurang umum. Mereka kemungkinan akan mengevaluasi kondisi Anda dan mencari tanda atau gejala tambahan yang dapat mengarahkan mereka ke arah diagnosis.
Dalam hal EA, langkah termudah adalah memeriksa kadar sel darah putih Anda. Untuk ini, dokter Anda akan mengambil darah, dahak, atau air liur dan mengirimkannya ke laboratorium. Tingkat eosinofil yang tinggi dapat menegaskan dugaan diagnosis dokter Anda.
Selain tes darah, dokter Anda mungkin melakukan pemeriksaan fisik. Gejala fisik tertentu, seperti polip hidung, dapat mengkonfirmasi diagnosis yang dicurigai. Kombinasi tes darah dan pemeriksaan fisik mungkin cukup bagi dokter Anda untuk mendiagnosis Anda.
Bagaimana ini dirawat dan dikelola?
Di Amerika Serikat, 1 dari 12 orang menderita asma. Sebagai dokter sekarang mengakui bahwa asma lebih dari satu kondisi, mereka menyadari bahwa subtipe memerlukan perawatan khusus. Perawatan individual untuk setiap subtipe dapat membantu Anda mencapai hasil terbaik untuk kondisi tersebut.
Pengobatan asma tradisional melibatkan kortikosteroid inhalasi dan inhaler penyelamatan. Namun, orang dengan EA tidak selalu merespons dengan baik terhadap kortikosteroid inhalasi. Dosis yang lebih tinggi dapat kehilangan dampaknya juga, membutuhkan peralihan ke perawatan yang sama sekali baru.
Itu sebabnya dokter bertujuan untuk segera mengelola peradangan yang disebabkan oleh EA dan mengurangi kemungkinan peradangan parah di masa depan. Jika peradangan dapat dikelola, gejala dan efek samping dari jenis asma ini mungkin kurang parah.
Perawatan yang paling umum untuk EA termasuk yang berikut.
Kortikosteroid
Kortikosteroid inhalasi tidak bekerja untuk semua orang, jadi dokter Anda mungkin meresepkan versi pil. Pil kortikosteroid memiliki lebih banyak efek samping dan komplikasi daripada inhaler, jadi pastikan untuk membicarakan hal ini dengan dokter Anda.
Inhaler bertindak-fakta
Rescue inhaler biasanya diresepkan untuk penderita asma. Mereka dapat membantu penderita asma jenis ini, tetapi mereka mungkin kehilangan kemanjurannya seiring waktu.
Pengubah Leukotriene
Leukotrien adalah senyawa dalam tubuh Anda yang bekerja sama dengan eosinofil dan menyebabkan peradangan. Pengubah leukotrien melawan respon inflamasi yang disebabkan senyawa ini di dalam tubuh. Obat yang umum diresepkan dalam kategori ini termasuk montelukast (Singulair), zileuton (Zyflo), dan zafirlukast (Accolate).
Terapi biologis
Obat-obatan ini berfungsi untuk memblokir bahan kimia dalam tubuh Anda yang menyebabkan peradangan dan pembengkakan. Mereka diberikan melalui suntikan atau infus (IV). Biologi yang diresepkan untuk EA termasuk omalizumab (Xolair) dan mepolizumab (Nucala).
Komplikasi EA
EA dapat memengaruhi kualitas hidup Anda jika Anda tidak memperlakukan flare-up dengan cepat dan konsisten. Seiring waktu, peradangan dan pembengkakan di saluran udara dapat menyebabkan jaringan parut dan kerusakan. Itu dapat memperburuk gejala, dan perawatan mungkin menjadi kurang efektif.
Penderita EA mungkin mengalami komplikasi atau efek samping umum dari kondisi ini. Ini termasuk:
- infeksi sinus kronis
- infeksi telinga bagian dalam
- polip hidung
- penyakit pernapasan yang diperparah dengan aspirin (AERD), yang merupakan jenis penyakit kronis yang memiliki banyak gejala dengan EA
Selain itu, eosinofil, sel darah putih yang menyebabkan asma jenis ini, dapat menyerang bagian lain dari tubuh Anda. Salah satu target umum adalah saluran gastrointestinal (GI) Anda. Jika ini terjadi, Anda harus mencari pengobatan untuk gejala yang dihasilkan.
Outlook untuk EA
Ketika dokter dan peneliti mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang subtipe asma, perawatan akan menjadi lebih baik. Itu berarti hasil akan meningkat juga.
Sementara itu, penting bagi orang dengan EA untuk mendapatkan diagnosis dan mulai bekerja dengan dokter mereka untuk menemukan perawatan yang segera mengatasi gejala ketika mereka terjadi. Perawatan yang konsisten adalah kunci untuk mengurangi risiko komplikasi dan menemukan perawatan yang cocok untuk Anda.
Penting juga bagi Anda untuk mengambil tindakan ekstra untuk merawat diri sendiri jika Anda telah menerima diagnosis subtipe asma yang langka ini. Berpegang teguh pada rencana perawatan Anda hanyalah langkah pertama. Anda juga harus bekerja untuk tetap sehat secara fisik dan mendengarkan sinyal tubuh Anda untuk istirahat. Dengan begitu, ketika terjadi flare-up atau gejala memburuk, tubuh Anda lebih siap untuk melawan peradangan dan bekerja dengan obat-obatan untuk membantu Anda sembuh lebih cepat.
