Gambaran
Mendiagnosis kanker payudara saat sedang hamil bukanlah kejadian biasa. Diperkirakan terjadi pada sekitar 1 dari 1.000 hingga 1 dari 10.000 kehamilan. Kanker payudara yang berhubungan dengan kehamilan termasuk kanker payudara yang didiagnosis kapan saja selama kehamilan atau pada tahun pertama pascapersalinan. Ada kemungkinan kanker payudara dalam kehamilan meningkat karena lebih banyak wanita yang memiliki anak di kemudian hari. Risiko terkena kanker payudara meningkat seiring usia wanita. Menjadi hamil tidak menyebabkan kanker payudara, tetapi jika Anda sudah memiliki beberapa sel kanker payudara, perubahan hormon kehamilan dapat menyebabkan mereka tumbuh. Lanjutkan membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang kanker payudara selama kehamilan, pilihan perawatan, dan apa yang dapat Anda harapkan untuk diri sendiri dan bayi Anda.
Kanker payudara dan kehamilan: Perawatan yang mempertimbangkan kesehatan bayi
Mendiagnosis dan mengobati kanker payudara menjadi rumit oleh kehamilan. Tujuannya adalah menyembuhkan kanker, jika mungkin, atau mencegah penyebarannya sekaligus melindungi kesehatan bayi Anda. Tim perawatan kanker Anda dan dokter kandungan Anda perlu berkoordinasi untuk memberikan perawatan terbaik untuk Anda dan bayi Anda. Tidak ada kasus kanker payudara diketahui menyebar ke janin, meskipun ada kasus di mana telah ditemukan di plasenta. Dalam sebuah penelitian yang mengikuti anak-anak yang terpapar kemoterapi dalam rahim selama lebih dari 18 tahun, tidak ada yang ditemukan memiliki kanker atau kelainan serius lainnya. Beberapa perawatan mungkin harus ditunda sampai setelah bayi lahir. Tujuannya adalah untuk membawa bayi sedekat mungkin dengan istilah penuh. Peluang bertahan hidup tidak mungkin membaik dengan mengakhiri kehamilan. Jika dibandingkan dengan wanita yang tidak hamil dan memiliki jenis kanker payudara yang serupa, kedua kelompok memiliki pandangan umum yang sama.
Apa saja pilihan perawatan untuk kanker payudara selama kehamilan?
Ketika datang dengan rencana perawatan, banyak yang akan tergantung pada luasnya kanker. Dokter Anda akan mempertimbangkan:
- jumlah dan ukuran tumor
- kelas tumor, yang menunjukkan seberapa cepat kanker dapat tumbuh dan menyebar
- jenis kanker payudara spesifik
- seberapa jauh Anda dalam kehamilan Anda
- kesehatan umum Anda
- preferensi pribadi
Operasi
Pengobatan lini pertama untuk kanker payudara adalah pembedahan, bahkan jika Anda sedang hamil. Ini mungkin berarti operasi konservasi payudara (lumpectomy) atau mastektomi dengan pengangkatan kelenjar getah bening. Operasi payudara untuk kanker payudara tahap awal dianggap aman selama kehamilan, meskipun anestesi umum dapat menimbulkan risiko bagi bayi.
Kemoterapi
Kemoterapi umumnya tidak diberikan selama trimester pertama kehamilan, ketika organ-organ internal bayi berkembang. Penelitian menunjukkan bahwa lebih aman menggunakan beberapa obat kemo selama trimester kedua dan ketiga, tetapi biasanya tidak diberikan pada tiga minggu terakhir kehamilan. Penggunaan kemoterapi mungkin tergantung pada jenis kanker payudara spesifik yang Anda miliki dan seberapa agresifnya. Dalam beberapa kasus, menunggu hingga setelah Anda mengirim adalah pilihan.
Radiasi
Radiasi dosis tinggi yang diberikan setiap saat selama kehamilan dapat meningkatkan risiko bahaya pada bayi. Risiko-risiko ini termasuk:
- keguguran
- memperlambat pertumbuhan janin
- cacat lahir
- kanker anak-anak
Karena alasan ini, terapi radiasi biasanya ditunda sampai setelah bayi lahir.
Terapi hormon dan target
Terapi hormon dan terapi bertarget tidak dianggap aman untuk digunakan selama kehamilan. Ini termasuk:
- inhibitor aromatase
- bevacizumab (Avastin)
- everolimus (Afinitor)
- lapatinib (Tykerb)
- palbociclib (Ibrance)
- tamoxifen
- trastuzumab (Herceptin)
Mastektomi selama kehamilan
Pembedahan adalah pengobatan utama untuk kanker payudara, terlepas dari apakah Anda sedang hamil. Lumpektomi diberikan dalam kombinasi dengan terapi radiasi, tetapi radiasi harus menunggu sampai setelah bayi lahir. Ini adalah opsi jika Anda dekat dengan pengiriman dan radiasi tidak akan ditunda terlalu lama. Kalau tidak, mastektomi biasanya merupakan pilihan yang lebih baik. Ketika Anda memiliki mastektomi, dokter bedah juga akan memeriksa kelenjar getah bening di bawah lengan Anda untuk melihat apakah kanker telah menyebar. Ini terkadang melibatkan penggunaan pelacak dan pewarna radioaktif. Tergantung pada seberapa jauh Anda dalam kehamilan Anda, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan hal ini. Anestesi umum dapat menimbulkan risiko bagi bayi. Dokter kandungan, ahli anestesi, dan ahli bedah Anda akan bekerja bersama untuk memutuskan waktu dan metode teraman untuk melakukan operasi.
Menyusui dan pengobatan kanker
Sangat mungkin untuk menyusui setelah lumpektomi, tetapi jaringan parut dan volume susu yang berkurang dapat mempersulit payudara itu. Payudara Anda yang lain tidak terpengaruh. Jika Anda memiliki mastektomi satu sisi, Anda akan dapat menyusui dari payudara yang tidak terkena. Kemoterapi, perawatan hormon, dan obat terapi yang ditargetkan dapat diberikan kepada bayi Anda dengan ASI. Jika Anda ingin menyusui, bicarakan dengan ahli onkologi dan dokter kandungan Anda untuk memastikan itu aman. Anda mungkin juga ingin berbicara dengan konsultan laktasi.
Prospek untuk kanker payudara selama kehamilan
Mengetahui Anda menderita kanker payudara saat hamil dapat membuat Anda dan keluarga stres. Pertimbangkan menemui terapis untuk membantu mengatasi masa-masa sulit ini. Berikut beberapa sumber untuk memulai:
- Tanyakan onkologis atau pusat perawatan Anda untuk rujukan ke terapis dan kelompok pendukung.
- Hubungi konsultan laktasi bersertifikat dengan pertanyaan menyusui Anda.
- Lihatlah Young Survival Coalition, sistem pendukung untuk wanita muda yang didiagnosis menderita kanker payudara.
- Hubungi American Cancer Society untuk informasi tentang program dan layanan dukungan di daerah Anda.
