Gambaran
Orthopnea adalah sesak napas atau kesulitan bernapas saat Anda berbaring. Itu berasal dari kata Yunani "ortho," yang berarti lurus atau vertikal, dan "pnea," yang berarti "bernafas."
Jika Anda memiliki gejala ini, pernapasan Anda akan sulit saat Anda berbaring. Ini akan membaik setelah Anda duduk atau berdiri.
Dalam kebanyakan kasus, ortopnea adalah tanda gagal jantung.
Orthopnea berbeda dari dispnea, yaitu kesulitan bernafas selama aktivitas yang tidak berat. Jika Anda mengalami dispnea, Anda merasa sesak napas atau kesulitan bernapas, tidak peduli aktivitas apa yang Anda lakukan atau posisi apa yang sedang Anda jalani.
Variasi lain pada gejala ini termasuk:
- Platypnea. Gangguan ini menyebabkan sesak napas saat Anda berdiri.
- Trepopnea. Gangguan ini menyebabkan sesak napas saat Anda berbaring miring.
Gejala
Orthopnea adalah gejala. Anda akan merasa sesak napas saat berbaring. Duduk bersandar pada satu atau lebih bantal dapat meningkatkan pernapasan Anda.
Berapa banyak bantal yang perlu Anda gunakan dapat memberi tahu dokter Anda tentang tingkat keparahan ortopnea Anda. Misalnya, "tiga bantal ortopnea" berarti ortopnea Anda sangat parah.
Penyebab
Orthopnea disebabkan oleh peningkatan tekanan pada pembuluh darah paru-paru Anda. Ketika Anda berbaring, darah mengalir dari kaki Anda kembali ke jantung dan kemudian ke paru-paru Anda. Pada orang sehat, redistribusi darah ini tidak menimbulkan masalah.
Tetapi jika Anda memiliki penyakit jantung atau gagal jantung, jantung Anda mungkin tidak cukup kuat untuk memompa kembali darah ekstra dari jantung. Ini dapat meningkatkan tekanan di pembuluh darah dan kapiler di dalam paru-paru Anda, menyebabkan cairan bocor ke paru-paru. Cairan ekstra inilah yang membuatnya sulit bernapas.
Kadang-kadang orang dengan penyakit paru-paru mendapatkan ortopnea - terutama ketika paru-paru mereka menghasilkan lendir berlebih. Lebih sulit bagi paru-paru Anda untuk membersihkan lendir saat Anda berbaring.
Kemungkinan penyebab lain dari orthopnea termasuk:
- kelebihan cairan di paru-paru (edema paru)
- pneumonia berat
- kegemukan
- penumpukan cairan di sekitar paru-paru (efusi pleura)
- penumpukan cairan di perut (asites)
- kelumpuhan diafragma
Pilihan pengobatan
Untuk meredakan sesak napas, sangga tubuh Anda dengan satu bantal atau lebih. Ini akan membantu Anda bernapas lebih mudah. Anda mungkin juga membutuhkan oksigen tambahan, baik di rumah atau di rumah sakit.
Setelah dokter mendiagnosis penyebab ortopnea Anda, Anda akan dirawat. Dokter mengobati gagal jantung dengan obat, pembedahan, dan perangkat.
Obat-obatan yang meringankan ortopnea pada orang-orang dengan gagal jantung termasuk:
- Diuretik. Obat-obatan ini mencegah cairan menumpuk di tubuh Anda. Obat-obatan seperti furosemide (Lasix) menghentikan cairan menumpuk di paru-paru Anda.
- Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor. Obat ini direkomendasikan untuk orang dengan gagal jantung sisi kiri. Mereka meningkatkan aliran darah dan mencegah jantung bekerja keras. Inhibitor ACE termasuk captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), dan lisinopril (Zestril).
- Beta-blocker juga direkomendasikan untuk penderita gagal jantung. Bergantung pada seberapa parah gagal jantung Anda, ada obat lain yang mungkin diresepkan dokter.
Jika Anda memiliki Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK), dokter akan meresepkan obat yang mengendurkan saluran udara dan mengurangi peradangan di paru-paru. Ini termasuk:
- bronkodilator seperti albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA), ipratropium (Atrovent), salmeterol (Serevent), dan tiotropium (Spiriva)
- steroid inhalasi seperti budesonide (Pulmicort Flexhaler, Uceris), fluticasone (Flovent HFA, Flonase)
- kombinasi bronkodilator dan steroid inhalasi, seperti formoterol dan budesonide (Symbicort) dan salmeterol dan fluticasone (Advair)
Anda mungkin juga membutuhkan oksigen tambahan untuk membantu bernafas saat tidur.
Kondisi terkait
Orthopnea dapat menjadi tanda beberapa kondisi medis yang berbeda, termasuk:
Gagal jantung
Kondisi ini terjadi ketika jantung Anda tidak dapat secara efektif memompa darah ke seluruh tubuh Anda. Ini juga disebut gagal jantung kongestif. Setiap kali Anda berbaring, lebih banyak darah mengalir ke paru-paru Anda. Jika jantung Anda yang lemah tidak dapat mendorong darah itu ke seluruh tubuh, tekanan menumpuk di dalam paru-paru Anda dan menyebabkan sesak napas.
Seringkali gejala ini tidak mulai sampai beberapa jam setelah Anda berbaring.
Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
COPD adalah kombinasi penyakit paru-paru yang meliputi emfisema dan bronkitis kronis. Ini menyebabkan sesak napas, batuk, mengi, dan sesak dada. Tidak seperti gagal jantung, ortopnea dari COPD dimulai segera setelah Anda berbaring.
Edema paru
Kondisi ini disebabkan oleh terlalu banyak cairan di paru-paru, yang membuatnya sulit bernapas. Sesak nafas bertambah buruk saat Anda berbaring. Seringkali ini karena gagal jantung.
Pandangan
Pandangan Anda tergantung pada kondisi mana yang menyebabkan orthopnea Anda, seberapa parah kondisi itu, dan bagaimana perawatannya. Obat-obatan dan perawatan-perawatan lain bisa efektif dalam menghilangkan ortopnea dan kondisi-kondisi yang menyebabkannya, seperti gagal jantung dan COPD.
