Gambaran
Erythrocytosis adalah suatu kondisi di mana tubuh Anda membuat terlalu banyak sel darah merah (RBC), atau eritrosit. Sel darah merah membawa oksigen ke organ dan jaringan Anda. Terlalu banyak sel-sel ini dapat membuat darah Anda lebih tebal dari biasanya dan menyebabkan pembekuan darah dan komplikasi lainnya.
Ada dua jenis eritrositosis:
- Eritrositosis primer. Jenis ini disebabkan oleh masalah dengan sel-sel di sumsum tulang, tempat sel darah merah diproduksi. Eritrositosis primer kadang diturunkan.
- Eritrositosis sekunder. Penyakit atau penggunaan obat-obatan tertentu dapat menyebabkan jenis ini.
Antara 44 dan 57 dari setiap 100.000 orang memiliki eritrositosis primer, menurut sebuah tinjauan kondisi 2013. Jumlah orang dengan eritrositosis sekunder mungkin lebih tinggi, tetapi sulit untuk mendapatkan angka pasti karena ada begitu banyak kemungkinan penyebabnya.
Erythrocytosis vs polycythemia
Eritrositosis kadang-kadang disebut sebagai polisitemia, tetapi kondisinya sedikit berbeda:
- Eritrositosis adalah peningkatan sel darah merah relatif terhadap volume darah.
- Polisitemia adalah peningkatan konsentrasi sel darah merah dan hemoglobin, protein dalam sel darah merah yang membawa oksigen ke jaringan tubuh.
Apa yang menyebabkan ini?
Erythrocytosis primer dapat diturunkan melalui keluarga. Ini disebabkan oleh mutasi pada gen yang mengontrol berapa banyak sel darah merah yang dihasilkan sumsum tulang Anda. Ketika salah satu dari gen ini bermutasi, sumsum tulang Anda akan menghasilkan sel darah merah tambahan, bahkan ketika tubuh Anda tidak membutuhkannya.
Penyebab lain eritrositosis primer adalah polisitemia vera. Gangguan ini membuat sumsum tulang Anda menghasilkan terlalu banyak sel darah merah. Akibatnya, darah Anda menjadi sangat tebal.
Eritrositosis sekunder adalah peningkatan sel darah merah yang disebabkan oleh penyakit yang mendasarinya atau penggunaan obat-obatan tertentu. Penyebab eritrositosis sekunder meliputi:
- merokok
- kekurangan oksigen, seperti dari penyakit paru-paru atau berada di ketinggian
- tumor
- obat-obatan seperti steroid dan diuretik
Terkadang penyebab eritrositosis sekunder tidak diketahui.
Apa gejalanya?
Gejala erythrocytosis meliputi:
- sakit kepala
- pusing
- sesak napas
- mimisan
- peningkatan tekanan darah
- penglihatan kabur
- gatal
Memiliki terlalu banyak sel darah merah juga dapat meningkatkan risiko pembekuan darah. Jika gumpalan menjadi bersarang di arteri atau vena, itu dapat memblokir aliran darah ke organ-organ penting seperti jantung atau otak Anda. Penyumbatan aliran darah dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke.
Bagaimana ini didiagnosis?
Dokter Anda akan mulai dengan menanyakan tentang riwayat dan gejala medis Anda. Kemudian mereka akan melakukan pemeriksaan fisik.
Tes darah dapat dilakukan untuk mengukur jumlah RBC dan kadar erythropoietin (EPO) Anda. EPO adalah hormon yang dikeluarkan ginjal Anda. Ini meningkatkan produksi sel darah merah ketika tubuh Anda kekurangan oksigen.
Orang dengan eritrositosis primer akan memiliki tingkat EPO yang rendah. Mereka dengan eritrositosis sekunder mungkin memiliki tingkat EPO yang tinggi.
Anda mungkin juga menjalani tes darah untuk memeriksa kadar:
- Hematokrit. Ini adalah persentase sel darah merah dalam darah Anda.
- Hemoglobin. Ini adalah protein dalam sel darah merah yang membawa oksigen ke seluruh tubuh Anda.
Tes yang disebut pulse oximetry mengukur jumlah oksigen dalam darah Anda. Ini menggunakan perangkat clip-on yang ditempatkan di jari Anda. Tes ini dapat menunjukkan apakah kekurangan oksigen menyebabkan eritrositosis Anda.
Jika dokter Anda berpikir mungkin ada masalah dengan sumsum tulang Anda, mereka kemungkinan akan menguji mutasi genetik yang disebut JAK2. Anda mungkin juga perlu memiliki aspirasi atau biopsi sumsum tulang. Tes ini menghilangkan sampel jaringan, cairan, atau keduanya dari dalam tulang Anda. Kemudian diuji di laboratorium untuk melihat apakah sumsum tulang Anda membuat terlalu banyak sel darah merah.
Anda juga bisa dites untuk mutasi gen yang menyebabkan eritrositosis.
Mengobati dan mengelola eritrositosis
Perawatan bertujuan untuk mengurangi risiko pembekuan darah dan meringankan gejala. Ini sering melibatkan penurunan jumlah RBC Anda.
Perawatan untuk eritrositosis meliputi:
- Proses mengeluarkan darah (juga disebut venesection). Prosedur ini menghilangkan sejumlah kecil darah dari tubuh Anda untuk menurunkan jumlah sel darah merah. Anda mungkin perlu menjalani perawatan ini dua kali seminggu atau lebih sering sampai kondisi Anda terkendali.
- Aspirin. Mengambil dosis rendah pereda nyeri sehari-hari ini dapat membantu mencegah pembekuan darah.
- Obat yang menurunkan produksi sel darah merah. Ini termasuk hydroxyurea (Hydrea), busulfan (Myleran), dan interferon.
Bagaimana prospeknya?
Seringkali kondisi yang menyebabkan eritrositosis tidak dapat disembuhkan. Tanpa perawatan, erythrocytosis dapat meningkatkan risiko Anda mengalami pembekuan darah, serangan jantung, dan stroke. Ini juga dapat meningkatkan risiko leukemia dan jenis kanker darah lainnya.
Mendapatkan perawatan yang menurunkan jumlah sel darah merah yang diproduksi tubuh Anda dapat mengurangi gejala Anda dan mencegah komplikasi.
