Apa itu sindrom Wernicke-Korsakoff (WKS)?
Wernicke-Korsakoff syndrome (WKS) adalah jenis gangguan otak yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B-1, atau tiamin. Sindrom sebenarnya adalah dua kondisi terpisah yang dapat terjadi pada saat yang sama, penyakit Wernicke (WD) dan sindrom Korsakoff. Biasanya, orang mendapat gejala WD terlebih dahulu. WD juga dikenal sebagai ensefalopati Wernicke.
Gejala WKS mungkin termasuk kebingungan, perubahan mata dan penglihatan, atau bercerita berlebihan, antara lain.
Alkoholisme, atau penyalahgunaan alkohol kronis, adalah penyebab paling umum dari WKS. WKS juga dapat dikaitkan dengan kekurangan diet atau kondisi medis lainnya yang mengganggu penyerapan vitamin B-1.
Apa faktor risiko untuk WKS?
Faktor risiko untuk WKS terkait dengan diet dan gaya hidup Anda.
Faktor risiko utama untuk mengembangkan WKS adalah kurang gizi dan penyalahgunaan alkohol kronis. Faktor risiko lain untuk WKS termasuk:
- ketidakmampuan untuk membayar perawatan medis dan makanan yang layak
- dialisis ginjal, yang mengurangi penyerapan vitamin B-1
- AIDS, yang membuat Anda lebih mungkin mengembangkan kondisi yang menyebabkan kekurangan vitamin B-1
Apa yang menyebabkan WKS?
Tidak. Salah satu penyebab WKS adalah alkoholisme.
Penyebab WKS yang kurang umum adalah kondisi yang membatasi penyerapan nutrisi. Makan dan penyerapan nutrisi dapat dibatasi oleh:
- operasi bypass lambung, yang membuatnya sulit untuk memenuhi kebutuhan nutrisi karena porsi makanan yang terbatas
- kanker lambung, yang dapat membatasi penyerapan nutrisi penting
- kanker usus besar, yang dapat menyebabkan rasa sakit yang menyebabkan Anda menunda makan
- gangguan Makan
Alkoholisme adalah larangan. 1 penyebab WKS karena orang-orang dengan kondisi umumnya memiliki pola makan yang buruk. Alkohol juga mencegah penyerapan dan penyimpanan vitamin B-1.
Apa saja gejala WKS?
Lesi pada otak menyebabkan WD. Lesi ini adalah akibat dari kekurangan vitamin B-1.
Gejala WD yang menonjol adalah:
- visi ganda
- kelopak mata terkulai atas, juga dikenal sebagai ptosis
- gerakan mata ke atas dan ke bawah atau dari sisi ke sisi
- kehilangan koordinasi otot, atau ataksia, yang dapat mengganggu jalan kaki
- keadaan mental yang membingungkan, yang sering mengarah pada perilaku berperang atau kekerasan
WD nantinya bisa berkembang menjadi sindrom Korsakoff. Orang-orang yang memiliki WKS memiliki berbagai masalah yang berkaitan dengan memori. Anda mungkin mengalami kehilangan memori atau tidak dapat membentuk memori baru.
Anda juga mungkin memiliki gejala berikut jika Anda memiliki WKS:
- amnesia untuk kejadian yang terjadi setelah timbulnya gangguan
- kesulitan memahami makna informasi
- kesulitan memasukkan kata ke dalam konteks
- halusinasi
- cerita yang berlebihan, atau omongan
Bagaimana WKS didiagnosis?
Mendiagnosis WKS tidak selalu mudah.
Seseorang dengan WKS sering mengalami gangguan mental. Ini dapat membuat komunikasi dengan dokter menjadi sulit. Dokter Anda mungkin mengabaikan kemungkinan gangguan fisik jika Anda bingung.
Tanda-tanda kecanduan alkohol
Dokter Anda mungkin terlebih dahulu memeriksa tanda-tanda kecanduan alkohol. Mereka mungkin memeriksa kadar alkohol dalam darah Anda. Terkadang, mereka akan mengambil tes fungsi hati untuk memeriksa kerusakan hati. Kerusakan hati adalah tanda umum kecanduan alkohol.
Kerusakan hati yang disebabkan oleh alkoholisme kronis dapat meningkatkan enzim hati Anda. Diagnosis alkoholisme kronis mencakup pemeriksaan fisik untuk menilai:
- detak jantung
- gerakan mata
- refleks
- tekanan darah
- suhu tubuh
Tanda-tanda kekurangan gizi
Dokter Anda akan mencari tanda-tanda klinis yang mengarah pada kekurangan vitamin B-1. Ini bisa melibatkan tes darah yang mengukur kadar tiamin dan kesehatan gizi Anda secara umum.
Tes nutrisi yang dapat dipesan dokter Anda untuk memastikan Anda tidak kekurangan gizi termasuk:
- Tes albumin serum. Tes ini mengukur kadar albumin, protein dalam darah. Kadar albumin yang rendah dapat menandakan kekurangan nutrisi serta masalah ginjal atau hati.
- Tes vitamin B-1 serum. Tes ini memeriksa kadar vitamin B-1 dalam darah. Aktivitas enzim dalam sel darah merah (RBC) dapat diuji. Aktivitas enzim yang rendah dalam sel darah merah menandakan kekurangan vitamin B-1.
Tes lainnya
Anda juga mungkin memerlukan tes pencitraan, yang dapat membantu dokter Anda menemukan kerusakan yang merupakan karakteristik WKS. Tes pencitraan diagnostik untuk WKS meliputi:
- elektrokardiogram (EKG atau (EKG) sebelum dan sesudah mengonsumsi vitamin B-1, yang dapat membantu dokter menemukan kelainan
- CT scan untuk memeriksa lesi otak terkait WD
- pemindaian MRI untuk mencari perubahan otak terkait WD
Dokter Anda juga dapat menggunakan tes neuropsikologis untuk menentukan tingkat keparahan defisiensi mental.
Bagaimana perawatan WKS?
Perawatan WKS harus segera dimulai. Pengobatan segera dapat menunda atau menghentikan perkembangan penyakit. Perawatan juga dapat membalikkan kelainan otak yang tidak permanen.
Perawatan mungkin pertama kali melibatkan rawat inap. Di rumah sakit, Anda akan dipantau untuk memastikan sistem pencernaan Anda menyerap makanan dengan benar.
Perawatan untuk WKS dapat meliputi:
- vitamin B-1 diberikan melalui jalur intravena (IV) di lengan atau tangan
- vitamin B-1 diberikan melalui mulut
- diet seimbang untuk menjaga kadar vitamin B-1 tetap tinggi
- perawatan untuk alkoholisme
Setelah diagnosis, dokter Anda kemungkinan besar akan memberi Anda vitamin B-1 intravena. Perawatan cepat dapat membalikkan banyak gejala neurologis WKS.
Dalam sejumlah kecil kasus, pengobatan defisiensi vitamin B-1 menghasilkan reaksi negatif. Ini lebih umum pada orang dengan alkoholisme.
Reaksi negatif untuk menerima vitamin B-1 dapat bervariasi, dan dapat mencakup gejala penarikan alkohol seperti insomnia, berkeringat, atau perubahan suasana hati. Anda juga dapat mengalami halusinasi, kebingungan, atau agitasi.
Bagaimana prospek orang dengan WKS?
Prospek untuk WKS didasarkan pada seberapa jauh penyakit telah berkembang.
Menerima perawatan dini sebelum terjadi kerusakan permanen akan secara dramatis meningkatkan pandangan Anda.
Angka kematian tinggi jika WKS dibiarkan tidak diobati. Sebagian besar kematian adalah akibat dari infeksi paru-paru, keracunan darah, atau kerusakan otak yang tidak dapat dipulihkan.
Mereka yang menerima pengobatan cepat dapat melihat kemajuan dalam:
- masalah mata
- koordinasi otot
- kebingungan
Tidak mengonsumsi alkohol memungkinkan pemulihan memori dan fungsi mental yang berkelanjutan.
Bagaimana Anda bisa mencegah WKS?
Anda dapat mencegah WKS dengan menghindari alkohol dan makan makanan seimbang yang kaya vitamin B-1.
Makanan yang kaya akan vitamin B-1 meliputi:
- daging babi tanpa lemak
- Nasi
- kacang polong
- roti gandum
- bayam
- jeruk
- susu
