Gambaran
Orang tidak selalu merasa nyaman mengaku pada diri sendiri atau orang lain bahwa mereka memiliki kondisi yang baru didiagnosis. Ini tidak biasa, dan kebanyakan orang akhirnya menerima diagnosis.
Tetapi kadang-kadang, penolakan itu tahan lama, dan bukan hanya penyangkalan yang menyebabkan seseorang menolak fakta. Ini suatu kondisi yang disebut anosognosia. Ini secara longgar berarti "kurangnya kesadaran atau wawasan" dalam bahasa Yunani.
Anosognosia adalah kurangnya kemampuan untuk memahami realitas kondisi seseorang. Ketidakmampuan seseorang untuk menerima bahwa mereka memiliki kondisi yang sesuai dengan gejala atau diagnosis formal mereka.
Ini terjadi terlepas dari bukti diagnosis yang signifikan, dan meskipun pendapat medis kedua dan bahkan ketiga mengkonfirmasi keabsahan diagnosis.
Anosognosia adalah hasil dari perubahan pada otak. Ini bukan hanya keras kepala atau penolakan langsung, yang merupakan mekanisme pertahanan yang digunakan beberapa orang ketika mereka menerima diagnosis yang sulit untuk diatasi. Faktanya, anosognosia adalah pusat dalam kondisi seperti skizofrenia atau gangguan bipolar.
Mari kita perhatikan lebih dekat apa yang menyebabkan gejala ini, bagaimana mengenalinya, dan apa yang dapat Anda dan orang yang Anda cintai untuk mengatasinya.
Penyebab
Persepsi Anda tentang diri Anda berubah sepanjang hidup Anda. Baru menikah? Anda mungkin merasa yakin sekarang bahwa Anda akhirnya mengikat ikatan dengan seseorang yang Anda cintai. Bekas luka baru di wajah Anda? Otak Anda perlu memperhitungkannya sehingga Anda ingat itu ada di sana ketika Anda melihat ke cermin.
Lobus frontal Anda sangat terlibat dalam proses pembentukan ulang citra diri Anda secara terus-menerus ini. Dan beberapa kondisi kesehatan mental dapat menyebabkan perubahan pada bagian otak Anda ini. Hal ini menyebabkan remodeling jaringan lobus frontal dari waktu ke waktu.
Akhirnya, Anda mungkin kehilangan kemampuan untuk menerima informasi baru dan memperbarui persepsi Anda tentang diri sendiri atau kesehatan Anda secara keseluruhan.
Dan karena otak Anda tidak dapat memahami informasi yang lebih baru yang dihasilkan dari kondisi Anda, Anda atau orang yang Anda cintai dapat menjadi bingung atau frustrasi karena Anda tampaknya tidak menganggap serius kondisi Anda.
Gejala
Gejala yang paling menonjol dari anosognosia adalah kurangnya pemahaman, kesadaran, atau penerimaan bahwa Anda memiliki kondisi medis. Ini mungkin bahkan jika ada bukti luas yang Anda lakukan.
Berikut adalah beberapa cara untuk memahami perbedaan antara anosognosia dan penolakan atau respons lain terhadap penyakit:
- Tidak semua orang dengan kondisi ini menunjukkannya dengan cara yang sama. Beberapa orang mungkin mengakui bahwa mereka pikir tidak ada yang salah dengan mereka. Orang lain mungkin menghindari berbicara tentang kondisi tersebut karena mereka pikir tidak ada yang percaya. Dan yang lain lagi mungkin bingung atau frustrasi ketika orang-orang bertentangan dengan apa yang mereka yakini benar.
- Anosognosia tidak statis. Seseorang dapat mengetahui kondisi mereka dan mengobatinya dengan pengobatan atau kunjungan dokter. Mereka mungkin tiba-tiba menjadi tidak sadar dan melewatkan janji temu atau lupa untuk minum obat segera setelah itu karena mereka tidak dapat lagi melihat kondisi mereka. Seseorang bahkan mungkin mengakui gejala-gejala tertentu tetapi tidak yang lain. Sebagai contoh, seseorang dengan hemiplegia mungkin tidak menyadari bahwa satu sisi tubuhnya lemah atau lumpuh. Tetapi mereka mungkin masih sadar akan gejala-gejala seperti kesulitan berbicara (aphasia) atau kehilangan penglihatan (hemianopia).
- Perhatikan perilaku sebelum dan sesudah diagnosis kesehatan mental. Tingkat wawasan seseorang dapat bervariasi dari waktu ke waktu. Ini dapat menyebabkan Anda berpikir bahwa mereka hanya berusaha mengabaikan kondisi mereka untuk melindungi emosi mereka. Tetapi penting untuk fokus pada perbedaan antara kepribadian seseorang dan gejala-gejala anosognosia. Apakah mereka menunjukkan perilaku ini sebelum didiagnosis? Apakah mereka biasanya bersikeras menolak kondisi mereka?
Diagnosa
Dokter Anda dapat merekomendasikan Anda mengunjungi psikiater atau spesialis kesehatan mental lainnya jika Anda atau orang yang dicintai telah didiagnosis dengan kondisi yang mungkin terkait dengan anosognosia. Seorang spesialis dapat memantau kesehatan mental Anda secara keseluruhan dan segala gejala yang muncul.
Seorang spesialis juga dapat mengenali anosognosia sejak dini. Bahkan perubahan perilaku kecil dapat dideteksi oleh spesialis.
Salah satu teknik evaluasi yang umum adalah metode "LEAP", yang dilakukan oleh:
- mendengarkan orang itu
- berempati dengan orang tersebut
- setuju dengan orang tersebut
- bermitra dengan orang tersebut
Metode ini membantu membuka dialog antara dokter dan orang dengan anosognosia. Hal ini memungkinkan orang tersebut untuk mengembangkan kesadaran akan fakta objektif dari situasi mereka serta memahami bahwa orang-orang di sekitar mereka mendukung dan memahami.
Alat diagnostik lain yang umum digunakan adalah Skala untuk Menilai Ketidaktahuan Mental Disorder (SUM-D). Tes ini menempatkan ide "wawasan" pada spektrum yang meliputi:
- Kesadaran. Apakah orang tersebut mengetahui bahwa mereka memiliki suatu kondisi? Apakah mereka memperhatikan gejala kondisi mereka? Apakah mereka tahu bahwa mungkin ada konsekuensi sosial dari kondisi mereka?
- Pemahaman. Apakah orang tersebut menyadari bahwa mereka memerlukan perawatan?
- Atribusi. Apakah mereka percaya bahwa gejalanya disebabkan oleh kondisi kesehatan mental?
Hasil tes SUM-D seseorang mungkin dapat menunjukkan apakah seseorang menderita anosognosia.
Kaitannya dengan kondisi lain
Kondisi paling umum yang terkait dengan anosognosia meliputi:
- skizofrenia
- demensia (termasuk Alzheimer)
- gangguan bipolar
- gangguan depresi mayor
- hemiplegia
Anosognosia paling banyak ditemukan pada skizofrenia. Sekitar 57-98 persen orang dengan skizofrenia memiliki beberapa bentuk anosognosia.
Anosognosia juga sangat terkenal di hemiplegia. Seseorang dengan kondisi ini mungkin tidak menyadari bahwa mereka memiliki kelumpuhan parsial atau penuh di satu sisi tubuh mereka. Ini benar bahkan ketika mereka dapat mengamati bahwa anggota tubuh mereka tidak bergerak dengan benar.
Pengobatan
Mencari perawatan dari seorang konselor atau psikiater segera setelah diagnosis kondisi kesehatan mental dapat menjadi bantuan besar bagi seseorang yang mengalami anosognosia. Kondisi ini bisa membuat frustasi seseorang yang mungkin memiliki hubungan stres dengan teman, keluarga, atau bahkan rekan kerja atau komplikasi kesehatan karena mereka tidak mengetahui kondisi mereka.
Perawatan untuk anosognosia dapat bervariasi berdasarkan penyebabnya. Perawatan umum meliputi:
Terapi antipsikotik
Dokter Anda dapat merekomendasikan obat yang dikenal sebagai antipsikotik untuk mengobati gejala kondisi seperti skizofrenia atau gangguan bipolar. Beberapa contoh antipsikotik yang dapat digunakan meliputi:
- chlorpromazine (Thorazine)
- loxapine (Loxitane)
- clozapine (Clozaril)
- aripiprazole (Abilify)
Antipsikotik biasanya tidak bekerja dengan cara yang sama untuk setiap orang, jadi obat Anda akan diresepkan berdasarkan gejala, kesehatan secara keseluruhan, dan respons terhadap obat tersebut. Anda bahkan mungkin memerlukan berbagai jenis antipsikotik sepanjang hidup Anda karena kemampuan kognitif Anda berubah atau tubuh Anda merespons obat secara berbeda dari waktu ke waktu.
Terapi peningkatan motivasi (MET)
MET menggunakan teknik untuk memotivasi seseorang untuk mengubah citra diri mereka untuk menerima bahwa mereka memiliki kondisi atau mendorong mereka mendapatkan perawatan untuk kondisi mereka.
MET sering kali terdiri dari membantu seseorang melihat gejala, perilaku, dan hubungan mereka secara objektif. Ini sering mengarah pada kesadaran bahwa fakta menunjukkan adanya suatu kondisi.
Dukungan untuk seseorang dengan anosognosia
Berikut adalah beberapa saran untuk membantu Anda dan orang yang Anda cintai mengatasi anosognosia:
- Jangan menilai. Ingatlah bahwa ini adalah kondisi medis, bukan sifat keras kepala atau kecenderungan merusak diri sendiri.
- Bersikap mendukung. Beberapa hari mungkin lebih baik daripada yang lain. Bahkan jika seseorang benar-benar kehilangan persepsi tentang kondisi mereka, mereka tidak sengaja melakukannya. Mereka membutuhkan dukungan Anda untuk memastikan mereka mendapatkan perawatan dan tetap konsisten dengan janji temu dan obat-obatan.
- Ambil catatan. Menyimpan buku harian terperinci tentang apa yang dikatakan dan dilakukan orang tersebut dapat membantu Anda mengumpulkan bukti dari kondisi tersebut. Ini tidak hanya dapat membantu seseorang menyadari bahwa mereka memiliki anosognosia tetapi juga memberikan dokter Anda dasar untuk rencana perawatan.
Prospeknya
Pandangan untuk kondisi yang terkait dengan anosognosia, seperti skizofrenia, dapat membantu sejak awal dalam pengobatan, tetapi ini tidak selalu terjadi, dan tidak ada obat untuk kondisi ini.
Terapi perilaku seperti teknik MET dapat meningkatkan kualitas hidup secara signifikan dengan membantu orang-orang dengan anosognosia melihat gejala mereka dari sudut pandang objektif. Ini dapat menyebabkan perubahan dalam persepsi dan perilaku dan memastikan mereka mengikuti rencana perawatan untuk kondisi yang mendasarinya.
