Jika Anda menggunakan insulin untuk diabetes tipe 2, kemungkinan Anda sudah mencoba perubahan gaya hidup seperti diet dan olahraga. Anda mungkin juga sudah minum obat oral seperti metformin (seperti Glumetza atau Glucophage). Insulin mungkin merupakan langkah selanjutnya yang akan direkomendasikan dokter Anda untuk mengendalikan diabetes Anda.
Mengambil insulin setiap hari adalah suplemen untuk hormon baik pankreas Anda tidak cukup atau tubuh Anda tidak menggunakan secara efisien. Tetapi bagaimana jika bahkan suntikan insulin tidak membawa gula darah Anda dalam jangkauan? Jika Anda sudah menggunakan insulin untuk sementara waktu dan sepertinya tidak berfungsi, saatnya untuk menemui dokter Anda lagi untuk mengevaluasi kembali rencana perawatan Anda.
Berikut adalah tiga rekomendasi yang mungkin dibuat oleh dokter Anda untuk membantu Anda mendapatkan kontrol yang lebih baik atas kadar gula darah Anda.
Langkah 1: Tingkatkan dosis insulin Anda
Dosis insulin yang diresepkan dokter Anda mungkin tidak cukup tinggi untuk mengontrol gula darah Anda. Ini terutama benar jika Anda kelebihan berat badan, karena kelebihan lemak membuat tubuh Anda lebih tahan terhadap efek insulin. Anda mungkin perlu mengambil suntikan tambahan insulin kerja pendek atau cepat setiap hari untuk mendapatkan gula darah Anda dalam jangkauan.
Dokter Anda juga dapat mengubah jenis insulin yang Anda gunakan. Misalnya, Anda dapat menambahkan dosis insulin kerja cepat sebelum makan untuk menyesuaikan perubahan gula darah setelah makan, atau menambahkan insulin kerja panjang untuk mengontrol gula darah Anda antara waktu makan dan semalam. Beralih ke pompa insulin, yang memberikan insulin terus menerus sepanjang hari, dapat membantu menjaga gula darah Anda stabil dengan sedikit kerja pada bagian Anda. Namun, ini sebagian besar digunakan oleh mereka yang menderita diabetes tipe 1.
Untuk memastikan dosis insulin baru Anda menjaga kadar gula darah Anda dalam kisaran yang tepat, Anda mungkin perlu menguji kadar Anda dua hingga empat kali sehari ketika Anda menyesuaikan dosis Anda. Anda biasanya akan menguji saat puasa, dan sebelum dan beberapa jam setelah makan. Tuliskan bacaan Anda dalam jurnal, atau catat pembacaannya menggunakan aplikasi seperti mySugr atau Glucose Buddy. Beri tahu dokter jika Anda menderita gula darah rendah. Anda mungkin memiliki kompensasi yang berlebihan dengan mengonsumsi terlalu banyak insulin, dan Anda mungkin perlu menurunkan dosisnya sedikit.
Mengambil lebih banyak insulin dapat membantu Anda mencapai kontrol gula darah yang lebih baik. Namun dapat memiliki kerugian juga. Untuk satu hal, Anda mungkin menambah berat badan, yang kontraproduktif dengan kontrol diabetes. Harus memberi diri Anda lebih banyak suntikan setiap hari juga dapat membuat Anda cenderung bertahan dengan perawatan Anda. Jika Anda memiliki efek samping atau Anda memiliki kesulitan untuk tetap pada rencana perawatan Anda, mintalah saran dokter atau pendidik diabetes.
Langkah 2: Evaluasi kembali program diet dan olahraga Anda
Program diet dan olahraga yang sama dengan yang Anda mulai ketika Anda pertama kali didiagnosis menderita diabetes patut ditinjau kembali sekarang - terutama jika Anda membiarkannya hilang. Diet diabetes tidak jauh berbeda dari diet sehat normal. Ini tinggi buah-buahan, sayuran, biji-bijian, dan protein tanpa lemak, dan rendah makanan olahan, goreng, asin, dan manis.
Dokter Anda mungkin juga menyarankan agar Anda menghitung karbohidrat sehingga Anda tahu berapa banyak insulin yang harus diambil. Jika Anda mengalami kesulitan mengikuti diet, ahli diet atau pendidik diabetes dapat merekomendasikan rencana yang sesuai dengan preferensi selera Anda dan tujuan gula darah Anda.
Olahraga adalah bagian penting lain dari kontrol gula darah. Berjalan, bersepeda, dan aktivitas fisik lainnya membantu menurunkan gula darah Anda secara langsung, dan secara tidak langsung dengan mendorong penurunan berat badan. Para ahli merekomendasikan agar Anda mendapatkan setidaknya 30 menit latihan aerobik pada lima hari atau lebih dalam seminggu. Jika Anda kelebihan berat badan, Anda mungkin perlu meningkatkannya menjadi 60 menit sehari. Tanyakan kepada dokter Anda bagaimana menyeimbangkan dosis insulin Anda dengan olahraga sehingga gula darah Anda tidak turun terlalu rendah selama latihan.
Langkah 3: Tambahkan obat oral - atau dua
Menggabungkan insulin dengan satu atau lebih obat oral dapat membantu Anda mendapatkan kontrol yang lebih baik terhadap diabetes daripada hanya menggunakan pengobatan saja, seperti yang ditunjukkan oleh penelitian. Kebanyakan orang terus menggunakan metformin selain insulin. Ini menawarkan keuntungan dari meminimalkan kenaikan berat badan dibandingkan dengan menggunakan insulin saja.
Sebagai alternatif, dokter Anda mungkin menambahkan salah satu obat ini ke insulin Anda.
Sulfonilurea:
- glyburide (DiaBeta, Micronase)
- glipizide (Glucotrol, Glucotrol XL)
- glimepiride (Amaryl)
Tiazolidinediones:
- pioglitazone (Actos)
- rosiglitazone (Avandia)
Agonis reseptor Glucagon-like peptide-1 (GLP-1):
- dulaglutide (Trulicity)
- exenatide (Byetta)
- liraglutide (Victoza)
Inhibitor Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4):
- alogliptin (Nesina)
- linagliptin (Tradjenta)
- saxagliptin (Onglyza)
- sitagliptin (Januvia)
Perlu diingat bahwa obat baru apa pun yang Anda minum dapat memiliki efek samping. Misalnya, beberapa dapat menyebabkan kenaikan berat badan, yang lain dapat membantu menurunkan berat badan, dan beberapa meningkatkan risiko gagal jantung.
Sebelum Anda menambahkan obat baru ke rejimen insulin Anda, tanyakan kepada dokter Anda pertanyaan ini:
- Mengapa Anda merekomendasikan obat ini?
- Bagaimana ini membantu meningkatkan kontrol diabetes saya?
- Bagaimana saya mengambilnya?
- Seberapa sering saya harus menguji gula darah saya setelah saya memulai terapi kombinasi?
- Efek samping apa yang mungkin ditimbulkannya?
- Apa yang harus saya lakukan jika saya memiliki efek samping?
Anda mungkin harus bermain-main dengan insulin, obat-obatan oral, diet, dan olahraga untuk mendapatkan kadar gula darah Anda ke kisaran yang tepat. Tetap berhubungan dengan dokter Anda secara teratur, karena mereka dapat memantau kemajuan Anda dan membantu Anda melakukan penyesuaian yang diperlukan untuk mengendalikan gula darah Anda.
