Disestesia adalah jenis nyeri kronis yang dipicu oleh sistem saraf pusat (SSP). Ini umumnya terkait dengan multiple sclerosis (MS), penyakit yang menyebabkan kerusakan pada SSP.
Nyeri tidak selalu masuk ke dalam diskusi ketika berbicara tentang MS, tetapi sebenarnya itu adalah gejala umum.
Dysesthesia sering melibatkan sensasi seperti terbakar, sengatan listrik, atau pengetatan umum di sekitar tubuh. Ini umumnya terjadi di kaki, kaki, lengan, dan tangan, tetapi dapat mempengaruhi bagian tubuh mana pun.
Jenis
Jenis-jenis disestesia termasuk kulit kepala, kulit, dan oklusal.
Disestesia kulit kepala
Disestesia kulit kepala, juga disebut sindrom kulit kepala terbakar, melibatkan rasa sakit, terbakar, menyengat, atau gatal di atau di bawah kulit kepala. Biasanya tidak ada ruam, mengelupas, atau iritasi terlihat lainnya.
Sebuah studi 2013 menunjukkan bahwa disestesia kulit kepala mungkin berhubungan dengan penyakit tulang belakang leher.
Disestesia kulit
Disestesia kulit ditandai dengan perasaan tidak nyaman ketika kulit Anda disentuh.
Gejala-gejalanya, mulai dari kesemutan ringan hingga nyeri hebat, dapat dipicu oleh apa saja, mulai dari pakaian hingga angin sepoi-sepoi.
Disestesia oklusal
Disestesia oklusal (OD), juga disebut sindrom gigitan hantu, adalah ketidaknyamanan di mulut saat menggigit, biasanya tanpa sebab yang jelas.
Meskipun OD awalnya diyakini sebagai gangguan psikologis, sebuah laporan kasus 2017 menunjukkan bahwa hal itu dapat dikaitkan dengan suatu kondisi di mana gigi rahang bawah dan atas tidak selaras, menghasilkan gigitan yang tidak seimbang.
Disestesia vs parestesia vs hiperalgesia
Sangat mudah untuk membingungkan dysesthesia dengan paresthesia atau hyperalgesia, yang keduanya juga dapat terjadi dengan MS.
Paresthesia menggambarkan gejala-gejala sensorik seperti mati rasa dan kesemutan, “perayapan kulit,” atau perasaan “pin and needles”. Ini mengganggu dan tidak nyaman, tetapi umumnya tidak dianggap menyakitkan.
Hyperalgesia adalah peningkatan sensitivitas terhadap rangsangan yang menyakitkan.
Disestesia lebih parah daripada parestesia dan tidak memiliki rangsangan yang jelas.
Gejala
Disestesia bisa intermiten atau kontinu. Sensasinya bisa ringan hingga intens dan mungkin termasuk:
- sakit atau berdenyut
- merangkak kulit
- terbakar atau menyengat
- menembak, menusuk, atau merobek rasa sakit
- sensasi seperti sengatan listrik
Penyebab
Rasa sakit dan sensasi aneh yang berhubungan dengan disestesia mungkin disebabkan oleh kerusakan saraf sensorik. Sinyal yang salah dari saraf Anda dapat menyebabkan otak Anda merangsang sensasi aneh.
Misalnya, Anda mungkin merasakan sensasi yang menyakitkan di kaki Anda meskipun tidak ada yang salah dengan kaki Anda. Ini adalah masalah komunikasi antara otak Anda dan saraf di kaki Anda, yang merangsang respons rasa sakit. Dan rasa sakitnya sangat nyata.
Pengobatan
Ketika Anda memiliki rasa terbakar atau gatal, biasanya Anda bisa mendapatkan perawatan topikal. Tetapi karena tidak ada masalah nyata dengan kulit atau kulit kepala Anda, itu tidak akan membantu dengan disestesia.
Perawatan berbeda untuk semua orang. Mungkin perlu beberapa percobaan dan kesalahan untuk menemukan solusi terbaik untuk Anda.
Obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas seperti acetaminophen (Tylenol) dan ibuprofen (Motrin) biasanya tidak efektif untuk mengobati nyeri neuropatik seperti dysesthesia, menurut National Multiple Sclerosis Society. Juga narkotika atau opioid.
Disestesia biasanya diobati dengan obat-obatan berikut:
- agen antiseizure, seperti gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyrica), carbamazepine (Tegretol), dan phenytoin (Dilantin), untuk menenangkan saraf
- antidepresan tertentu, seperti amitriptyline (Elavil), nortriptyline (Pamelor), dan desipramine (Norpramin), untuk mengubah respons tubuh Anda terhadap rasa sakit
- krim pereda nyeri topikal yang mengandung lidocaine atau capsaicin
- opioid tramadol (Ultram, ConZip, Ryzolt), jarang diresepkan dan biasanya hanya untuk orang yang mengalami nyeri hebat
- antihistamin hydroxyzine (Atarax), untuk orang-orang dengan MS, untuk menghilangkan rasa gatal dan terbakar
Dokter Anda akan memulai Anda dengan dosis serendah mungkin dan menyesuaikan ke atas jika diperlukan.
Sebelum memulai pengobatan baru, tanyakan kepada dokter Anda tentang semua potensi efek samping jangka pendek dan jangka panjang. Untuk menghindari interaksi obat yang berbahaya, beri tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda minum.
Bahkan jika itu disebabkan oleh disestesia, menggaruk kulit atau kulit kepala Anda dapat merusak kulit. Untuk menyembuhkan daerah itu dan menghindari infeksi, Anda mungkin memang memerlukan perawatan topikal.
Dalam MS
Lebih dari setengah orang dengan MS mengalami nyeri sebagai gejala yang signifikan. Sekitar 1 dari 5 orang dengan MS yang melaporkan nyeri terus-menerus menggambarkannya sebagai nyeri yang membakar yang sebagian besar memengaruhi kaki dan kaki mereka.
MS menyebabkan pembentukan jaringan parut, atau lesi, di otak dan tulang belakang. Lesi ini mengganggu sinyal antara otak dan bagian tubuh lainnya.
Salah satu jenis disestesia yang umum dialami oleh orang-orang dengan MS adalah pelukan MS, disebut demikian karena rasanya seperti Anda diperas di sekitar dada Anda. Ini dapat digambarkan sebagai cengkeraman yang menghancurkan atau sebaliknya yang menyebabkan rasa sakit dan sesak di dada dan tulang rusuk.
Berikut adalah beberapa alasan lain seseorang dengan MS mungkin memiliki sensasi atau rasa sakit yang aneh:
- kelenturan (otot tegang)
- reaksi tempat suntikan atau efek samping obat, termasuk obat pengubah penyakit
- infeksi kandung kemih
Tentu saja, gejala Anda bisa sama sekali tidak terkait dengan MS. Mereka bisa karena cedera atau kondisi mendasar lainnya.
Seperti gejala MS lainnya, disestesia dapat datang dan pergi. Itu juga dapat sepenuhnya hilang tanpa perawatan. Juga seperti banyak gejala MS lainnya, ketika Anda dan dokter menemukan pengobatan yang tepat, Anda akan lebih jarang mengalami dispestesia.
Koneksi ke kondisi lain
Disestesia tidak unik untuk MS. Di antara kondisi lain yang mempengaruhi sistem saraf dan dapat menyebabkan disestesia adalah:
- diabetes, karena kerusakan saraf yang disebabkan oleh kadar glukosa tinggi kronis
- Sindrom Guillain-Barré, suatu kondisi neurologis yang langka di mana sistem kekebalan menyerang dan merusak bagian dari sistem saraf perifer
- Penyakit Lyme, yang dapat menyebabkan gejala neurologis seperti MS, termasuk gatal dan sensasi terbakar
- HIV, akibat gangguan sensorik perifer dan motorik yang dihasilkan
- herpes zoster, ketika kesemutan dan rasa sakit terjadi di dekat lesi
Obat alami
Ada bukti yang berkembang bahwa pengobatan alami mendekati nyeri kronis, seperti akupunktur, hipnosis, dan pijat, mungkin bermanfaat.
Obat alami berikut dapat membantu meringankan rasa sakit kronis yang terkait dengan disestesia:
- oleskan kompres hangat atau dingin ke daerah yang terkena
- mengenakan kaus kaki kompresi, stocking, atau sarung tangan
- melakukan latihan peregangan ringan
- menggunakan lotion yang mengandung lidah buaya atau kalamin
- mandi sebelum tidur dengan garam Epsom dan oat koloid
- menggunakan herbal tertentu, seperti Acorus calamus (bendera manis), Crocus sativus (saffron), dan Ginkgo biloba
Kapan harus ke dokter
Disestesia persisten dapat mengganggu hidup Anda dalam beberapa cara, seperti:
- iritasi atau infeksi kulit atau kulit kepala akibat garukan atau gesekan
- kelelahan siang hari karena kurang tidur
- ketidakmampuan untuk melakukan tugas sehari-hari
- isolasi dari menghindari acara sosial
- lekas marah, cemas, atau depresi
Jika gejala dysesthesia Anda mengganggu hidup Anda, Anda harus mengunjungi dokter perawatan primer atau ahli saraf. Penyebab lain dari rasa sakit Anda harus diperiksa dan disingkirkan.
Disestesia tidak selalu membutuhkan perawatan. Tetapi jika Anda mencari bantuan, ada berbagai pilihan untuk mengelolanya dan meningkatkan kualitas hidup Anda secara keseluruhan.
