Apa itu atelektasis?
Saluran udara Anda adalah tabung bercabang yang mengalir di setiap paru-paru Anda. Saat bernafas, udara bergerak dari jalan napas utama di tenggorokan, kadang-kadang disebut tenggorokan, ke paru-paru. Saluran udara terus bercabang dan semakin kecil sampai akhirnya berakhir di kantong kecil yang disebut alveoli.
Alveoli Anda membantu menukar oksigen di udara dengan karbon dioksida, produk limbah dari jaringan dan organ Anda. Untuk melakukan ini, alveoli Anda harus terisi dengan udara.
Ketika beberapa alveoli Anda tidak terisi dengan udara, itu disebut "atelektasis."
Tergantung pada penyebab yang mendasarinya, atelektasis dapat melibatkan sebagian kecil atau besar paru-paru Anda.
Atelektasis berbeda dari paru yang kolaps (juga disebut pneumotoraks). Paru-paru yang runtuh terjadi ketika udara terjebak di ruang antara bagian luar paru-paru Anda dan dinding dada bagian dalam. Ini menyebabkan paru-paru Anda menyusut atau, pada akhirnya, runtuh.
Walaupun kedua kondisinya berbeda, pneumotoraks dapat menyebabkan atelektasis karena alveoli Anda akan mengempis saat paru-paru Anda mengecil.
Teruslah membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang atelektasis, termasuk penyebab obstruktif dan nonobstruktifnya.
Apa gejalanya?
Gejala-gejala atelektasis berkisar dari tidak ada sampai sangat serius, tergantung pada seberapa banyak paru-paru Anda terpengaruh dan seberapa cepat berkembang. Jika hanya beberapa alveoli yang terlibat atau terjadi secara lambat, Anda mungkin tidak memiliki gejala apa pun.
Ketika atelektasis melibatkan banyak alveoli atau datang dengan cepat, sulit untuk mendapatkan oksigen yang cukup untuk darah Anda. Memiliki oksigen darah rendah dapat menyebabkan:
- kesulitan bernafas
- nyeri dada yang tajam, terutama saat menarik napas dalam-dalam atau batuk
- pernapasan cepat
- peningkatan denyut jantung
- kulit berwarna biru, bibir, kuku, atau kuku kaki
Kadang-kadang, pneumonia berkembang di bagian paru yang terkena. Ketika ini terjadi, Anda dapat memiliki gejala khas pneumonia, seperti batuk produktif, demam, dan nyeri dada.
Apa yang menyebabkannya?
Banyak hal yang dapat menyebabkan atelektasis. Tergantung pada penyebabnya, atelektasis dikategorikan sebagai obstruktif atau nonobstruktif.
Penyebab atelektasis obstruktif
Atelektasis obstruktif terjadi ketika penyumbatan berkembang di salah satu saluran udara Anda. Ini mencegah udara masuk ke alveoli Anda, sehingga alveoli Anda runtuh.
Hal-hal yang dapat menghalangi jalan napas Anda termasuk:
- menghirup benda asing, seperti mainan kecil atau potongan kecil makanan, di saluran napas
- sumbat lendir (penumpukan lendir) di saluran napas
- tumor tumbuh di dalam saluran napas
- tumor di jaringan paru-paru yang menekan di jalan napas
Penyebab atelektasis nonobstruktif
Atelektasis nonobstruktif mengacu pada segala jenis atelektasis yang tidak disebabkan oleh semacam penyumbatan di saluran udara Anda.
Penyebab umum atelektasis nonobstruktif meliputi:
Operasi
Atelektasis dapat terjadi selama atau setelah prosedur bedah apa pun. Prosedur-prosedur ini sering melibatkan penggunaan anestesi dan mesin pernapasan diikuti dengan obat penghilang rasa sakit dan obat penenang. Bersama-sama, ini bisa membuat pernapasan Anda dangkal. Mereka juga dapat membuat Anda cenderung batuk, bahkan jika Anda perlu mengeluarkan sesuatu dari paru-paru.
Terkadang, tidak bernapas dalam-dalam atau tidak batuk dapat menyebabkan sebagian alveoli Anda runtuh. Jika Anda memiliki prosedur yang akan datang, bicarakan dengan dokter Anda tentang cara untuk mengurangi risiko atelektasis pascaoperasi. Perangkat genggam yang dikenal sebagai spirometer insentif dapat digunakan di rumah sakit dan di rumah untuk mendorong pernapasan dalam.
Efusi pleura
Ini adalah penumpukan cairan di ruang antara lapisan luar paru-paru Anda dan lapisan dinding dada bagian dalam Anda. Biasanya, dua lapisan ini berada dalam kontak dekat, yang membantu menjaga paru-paru Anda mengembang. Efusi pleura menyebabkan lapisan terpisah dan kehilangan kontak satu sama lain. Ini memungkinkan jaringan elastis di paru-paru Anda menarik ke dalam, membuat udara keluar dari alveoli Anda.
Pneumotoraks
Ini sangat mirip dengan efusi pleura tetapi melibatkan penumpukan udara, bukan cairan, antara lapisan paru-paru dan dada Anda. Seperti halnya efusi pleura, ini menyebabkan jaringan paru-paru Anda menarik ke dalam, memeras udara keluar dari alveoli Anda.
Jaringan parut paru-paru
Jaringan parut paru-paru juga disebut fibrosis paru. Ini biasanya disebabkan oleh infeksi paru-paru jangka panjang, seperti TBC. Paparan iritasi jangka panjang, termasuk asap rokok, juga bisa menyebabkannya. Bekas luka ini bersifat permanen dan membuat alveoli Anda sulit mengembang.
Tumor dada
Jenis massa atau pertumbuhan apa pun yang berada di dekat paru-paru Anda dapat menekan paru-paru Anda. Ini bisa memaksa udara keluar dari alveoli Anda, menyebabkannya mengempis.
Kekurangan surfaktan
Alveoli mengandung zat yang disebut surfaktan yang membantu mereka tetap terbuka. Ketika jumlahnya terlalu sedikit, alveoli runtuh. Kekurangan surfaktan cenderung terjadi pada bayi yang lahir prematur.
Bagaimana cara didiagnosis?
Untuk mendiagnosis atelektasis, dokter Anda memulai dengan meninjau riwayat medis Anda. Mereka mencari kondisi paru-paru Anda sebelumnya atau operasi baru-baru ini.
Selanjutnya, mereka mencoba untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik tentang seberapa baik paru-paru Anda bekerja. Untuk melakukan ini, mereka mungkin:
- periksa kadar oksigen darah Anda dengan oksimeter, alat kecil yang pas di ujung jari Anda
- mengambil darah dari arteri, biasanya di pergelangan tangan Anda, dan memeriksa oksigen, kadar karbon dioksida, dan kimia darah dengan tes gas darah
- memesan sinar-X dada
- memesan CT scan untuk memeriksa infeksi atau penyumbatan, seperti tumor di paru-paru atau jalan napas
- melakukan bronkoskopi, yang melibatkan memasukkan kamera, yang terletak di ujung tabung tipis, fleksibel, melalui hidung atau mulut dan ke paru-paru
Bagaimana ini dirawat?
Mengobati atelektasis tergantung pada penyebab yang mendasari dan seberapa parah gejala Anda.
Jika Anda kesulitan bernapas atau merasa tidak mendapat cukup udara, segera cari perawatan medis.
Anda mungkin memerlukan bantuan mesin pernapasan sampai paru-paru Anda pulih dan penyebabnya diobati.
Perawatan non-bedah
Sebagian besar kasus atelektasis tidak memerlukan operasi. Tergantung pada penyebab yang mendasarinya, dokter Anda mungkin menyarankan satu atau kombinasi dari perawatan ini:
- Fisioterapi dada. Ini melibatkan menggerakkan tubuh Anda ke posisi yang berbeda dan menggunakan gerakan mengetuk, getaran, atau mengenakan rompi bergetar untuk membantu melonggarkan dan mengeringkan lendir. Ini umumnya digunakan untuk atelektasis obstruktif atau pasca bedah. Perawatan ini umumnya digunakan pada orang-orang dengan cystic fibrosis juga.
- Bronkoskopi. Dokter Anda dapat memasukkan tabung kecil melalui hidung atau mulut ke paru-paru untuk mengeluarkan benda asing atau membersihkan sumbat lendir. Ini juga dapat digunakan untuk mengambil sampel jaringan dari massa sehingga dokter Anda dapat mengetahui apa yang menyebabkan masalah.
- Latihan pernapasan. Latihan atau perangkat, seperti spirometer insentif, yang memaksa Anda untuk menarik napas dalam-dalam dan membantu membuka alveoli Anda. Ini sangat berguna untuk atelektasis pascaoperasi.
- Drainase. Jika atelektasis Anda disebabkan oleh pneumotoraks atau efusi pleura, dokter Anda mungkin perlu mengalirkan udara atau cairan dari dada Anda. Untuk menghilangkan cairan, mereka kemungkinan akan memasukkan jarum ke punggung, di antara tulang rusuk, dan ke dalam kantong cairan. Untuk menghilangkan udara, mereka mungkin perlu memasukkan tabung plastik, yang disebut tabung dada, untuk menghilangkan udara atau cairan tambahan. Tabung dada mungkin perlu dibiarkan selama beberapa hari dalam kasus yang lebih parah.
Perawatan bedah
Dalam kasus yang sangat jarang, Anda mungkin perlu mengangkat area kecil atau lobus paru-paru Anda. Ini biasanya hanya dilakukan setelah mencoba semua opsi lain atau dalam kasus yang melibatkan paru-paru yang mengalami luka permanen.
Bagaimana prospeknya?
Atelektasis ringan jarang mengancam jiwa dan biasanya hilang dengan cepat begitu penyebabnya diatasi.
Atelektasis yang mempengaruhi sebagian besar paru-paru Anda atau terjadi dengan cepat hampir selalu disebabkan oleh kondisi yang mengancam jiwa, seperti tersumbatnya jalan napas utama atau ketika sejumlah besar atau cairan atau udara menekan satu atau kedua paru-paru.
