Apa itu pendarahan terobosan?
Pendarahan terobosan adalah pendarahan atau bercak yang mungkin Anda alami antara periode menstruasi normal atau selama kehamilan. Penting untuk memperhatikan setiap perubahan dalam pola pendarahan normal Anda dari bulan ke bulan. Wanita yang merokok, misalnya, berisiko mengalami pendarahan terobosan.
Berikut ini lebih lanjut tentang cara mengidentifikasi pendarahan terobosan atau bercak, apa yang menyebabkannya, dan kapan harus pergi ke dokter.
Kapan itu bisa terjadi?
Siklus menstruasi yang khas adalah 28 hari. Beberapa siklus mungkin sesingkat 21 hari, sementara yang lain mungkin 35 hari atau lebih panjangnya.
Secara umum, hari pertama dimulai dengan periode menstruasi Anda dan berlangsung sekitar lima hari. Setelah itu, hormon dalam tubuh Anda bersiap untuk menghasilkan sel telur yang mungkin atau mungkin tidak dibuahi ketika Anda berovulasi sekitar hari ke 14 dari siklus Anda.
Jika telur dibuahi, itu bisa mengakibatkan kehamilan. Jika tidak, hormon Anda akan menyesuaikan diri lagi untuk melepaskan lapisan rahim Anda dan menghasilkan periode lain selama sekitar lima hari. Wanita umumnya kehilangan sekitar 2 hingga 3 sendok makan darah selama periode menstruasi. Menstruasi cenderung lebih lama dan lebih berat pada remaja dan wanita yang mendekati menopause.
Pendarahan terobosan adalah setiap pendarahan yang terjadi di luar periode menstruasi normal. Ini bisa menjadi pendarahan penuh - kehilangan darah yang cukup untuk tampon atau pembalut - atau bercak.
Jadi apa yang menyebabkannya?
Ada banyak alasan mengapa Anda mungkin mengalami pendarahan di antara menstruasi. Ini bisa disebabkan oleh apa saja mulai dari penyesuaian tubuh Anda hingga kontrasepsi hormonal hingga keguguran. Meskipun beberapa kasus perdarahan dapat sembuh dengan sendirinya tanpa pengobatan, adalah ide yang baik untuk melaporkan setiap perubahan kepada dokter Anda.
1. Anda beralih ke pil KB baru atau kontrasepsi hormonal lainnya
Pendarahan di antara siklus kemungkinan terjadi ketika Anda minum pil KB hormonal atau menggunakan kontrasepsi lain, seperti alat kontrasepsi (IUD). Ini kemungkinan besar dalam beberapa bulan pertama setelah Anda memulai kontrasepsi baru atau jika Anda mengambil varietas yang berkelanjutan dan bersiklus panjang, seperti etinil-estradiol-levonorgestrel (Musim, Kuartet).
Dokter tidak tahu apa yang menyebabkan perdarahan terobosan saat menggunakan pil KB tradisional. Beberapa percaya bahwa itu adalah cara tubuh Anda menyesuaikan diri dengan hormon.
Terlepas dari itu, Anda mungkin mengalami pendarahan terobosan lebih banyak jika Anda:
- tidak minum pil sepanjang siklus Anda
- mulai obat atau suplemen baru apa pun saat minum pil
- mengalami muntah atau diare yang berkepanjangan, yang dapat memengaruhi penyerapan hormon-hormon tubuh Anda
Dengan pil KB yang diperpanjang atau berkelanjutan, Anda meminum pil aktif sepanjang bulan untuk secara efektif melewati menstruasi. Metode ini dilakukan dalam pola penggunaan diperpanjang selama dua hingga tiga bulan atau dalam pola penggunaan berkelanjutan selama satu tahun penuh. Efek samping yang paling umum dari penggunaan pil KB dengan cara ini adalah pendarahan terobosan dalam beberapa bulan pertama. Anda bahkan mungkin memperhatikan bahwa darah yang Anda lihat berwarna coklat tua, yang berarti darahnya sudah tua.
Dengan IUD, Anda mungkin mengalami perubahan dalam aliran menstruasi Anda sampai tubuh Anda menyesuaikan diri dengan masuknya hormon baru. Dengan IUD tembaga, tidak ada hormon baru, tetapi Anda masih bisa mengalami perubahan dalam aliran menstruasi Anda. Pendarahan antar periode juga merupakan efek samping yang umum untuk kedua jenis IUD. Penting untuk memberi tahu dokter Anda jika perdarahan Anda sangat berat atau jika Anda melihat bercak atau pendarahan setelah berhubungan seks.
Walaupun perdarahan terobosan mungkin normal dan hilang dengan sendirinya seiring waktu, Anda harus menghubungi dokter jika Anda juga mengalami:
- sakit perut
- nyeri dada
- pendarahan berat
- penglihatan atau perubahan penglihatan
- sakit kaki yang parah
2. Anda memiliki IMS atau kondisi peradangan lainnya
Kadang-kadang infeksi menular seksual (IMS) - seperti klamidia dan gonore - dapat menyebabkan perdarahan terobosan. IMS adalah infeksi yang ditularkan dari satu pasangan ke pasangan lain melalui hubungan seks tanpa kondom.
Pendarahan terobosan juga dapat disebabkan oleh kondisi peradangan lainnya, seperti:
- servisitis
- endometritis
- vaginitis
- penyakit radang panggul (PID)
Seiring dengan pendarahan terobosan, Anda mungkin mengalami:
- nyeri panggul atau terbakar
- urin keruh
- keputihan abnormal
- bau busuk
Banyak infeksi dapat diobati dengan antibiotik, jadi temui dokter Anda jika Anda mengalami gejala. Jika tidak diobati, infeksi dapat menyebabkan infertilitas dan masalah kesehatan serius lainnya.
3. Anda memiliki serviks yang sensitif
Setiap perdarahan saat Anda tidak mengharapkannya mungkin mengkhawatirkan Anda, terutama jika itu terjadi selama kehamilan. Namun, kadang-kadang, Anda mungkin mengalami bercak atau perdarahan di antara siklus atau selama kehamilan jika leher rahim Anda mengalami iritasi atau cedera. Leher rahim Anda terletak di dasar rahim Anda, sehingga setiap pendarahan dari serviks yang sensitif karena iritasi atau cedera akan menyebabkan keluarnya darah.
Selama kehamilan, serviks menjadi lunak dan dapat berdarah setelah pemeriksaan vagina atau setelah berhubungan seks. Mungkin juga berdarah jika Anda memiliki apa yang disebut insufisiensi serviks, suatu kondisi di mana serviks terbuka terlalu dini sebelum tanggal jatuh tempo Anda.
4. Anda memiliki hematoma subchorionic selama kehamilan
Pendarahan atau bercak selama kehamilan mungkin atau mungkin tidak menandakan masalah. Salah satu kondisi yang dapat menyebabkan perdarahan selama kehamilan disebut hematom atau perdarahan subchorionic.
Dalam kondisi ini, selaput chorionic terpisah dari kantung, antara plasenta dan uterus. Ini dapat menyebabkan gumpalan dan pendarahan. Hematoma mungkin besar atau kecil dan, akibatnya, menyebabkan perdarahan yang signifikan atau hanya sedikit.
Meskipun sebagian besar hematoma tidak berbahaya, Anda harus memeriksakan diri ke dokter untuk diagnosis. Mereka akan melakukan USG untuk melihat seberapa besar hematoma itu dan memberi tahu Anda tentang langkah selanjutnya.
5. Anda mengalami keguguran atau kehamilan ektopik
Sebagian besar wanita yang mengalami pendarahan selama kehamilan melahirkan bayi yang sehat. Meski begitu, perdarahan selama kehamilan terkadang bisa menjadi tanda keguguran atau kehamilan ektopik.
Keguguran terjadi ketika janin meninggal dalam kandungan sebelum 20 minggu. Kehamilan ektopik terjadi ketika implantasi terjadi di tuba falopi, bukan di rahim.
Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami tanda-tanda keguguran lainnya:
- pendarahan berat
- pusing
- Nyeri atau kram di perut Anda, terutama jika parah
Jika Anda mengalami keguguran, Anda mungkin mengalami pendarahan selama dua minggu atau lebih. Jika rahim Anda tidak benar-benar kosong, dokter Anda mungkin menyarankan dilatasi dan kuretase (D&C) atau prosedur medis lainnya untuk mengangkat jaringan yang tersisa. Kehamilan ektopik biasanya membutuhkan pembedahan.
6. Anda memiliki fibroid atau massa fibrosa
Jika fibroid berkembang di rahim Anda, itu dapat menyebabkan perdarahan terobosan. Pertumbuhan ini dapat disebabkan oleh apa saja mulai dari genetika hingga hormon. Misalnya, jika ibu atau saudara perempuan Anda menderita fibroid, Anda mungkin berisiko lebih tinggi terkenanya sendiri. Perempuan kulit hitam juga cenderung memiliki risiko lebih tinggi terkena fibroid.
Seiring dengan pendarahan terobosan, Anda mungkin mengalami:
- pendarahan hebat selama periode menstruasi Anda
- periode berlangsung lebih dari satu minggu
- rasa sakit atau tekanan di panggul Anda
- sering buang air kecil
- kesulitan mengosongkan kandung kemih Anda
- sembelit
- sakit punggung atau sakit di kaki Anda
Jika Anda mengalami salah satu dari gejala ini, kunjungi dokter Anda.
Apakah perdarahan terobosan atau perdarahan implantasi?
Sulit untuk mengetahui apakah perdarahan yang Anda alami di antara siklus adalah perdarahan terobosan atau perdarahan implantasi. Pendarahan implantasi adalah pendarahan atau bercak yang Anda alami 10 hingga 14 hari setelah pembuahan. Beberapa wanita mengalami ini, dan yang lain mungkin tidak.
Keduanya dapat terjadi antara siklus menstruasi normal. Keduanya mungkin cukup ringan sehingga tidak membutuhkan tampon atau pembalut. Yang mengatakan, perdarahan terobosan dapat terjadi kapan saja, dan pendarahan implantasi hanya terjadi beberapa hari sebelum periode yang terlewatkan.
Cara terbaik untuk mengetahui apakah Anda mengalami pendarahan implantasi adalah dengan melakukan tes kehamilan di rumah atau mengunjungi dokter Anda untuk tes darah.
Kiat untuk manajemen
Anda mungkin atau mungkin tidak dapat mencegah perdarahan di antara periode-periode. Itu semua tergantung pada apa yang menyebabkan pendarahan Anda.
Apakah Anda harus mengenakan tampon atau pembalut tergantung pada alasan pendarahan Anda. Misalnya, jika Anda yakin pendarahan Anda adalah akibat dari pengendalian kelahiran hormonal, kemungkinan besar Anda akan mengenakan tampon. Jika pendarahan Anda mungkin akibat keguguran yang akan datang, lebih baik menggunakan pembalut.
Yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter Anda untuk panduan tentang bagaimana mengelola perdarahan Anda. Jika itu sering terjadi, Anda harus membuat janji dengan dokter Anda. Dokter Anda dapat membantu mengidentifikasi penyebab perdarahan dan mengobati gejala Anda.
Kapan menemui dokter Anda
Pendarahan terobosan belum tentu menjadi alasan untuk khawatir. Misalnya, Anda mungkin mengalami pendarahan di luar periode menstruasi normal karena kontrol kelahiran yang Anda lakukan atau iritasi pada leher rahim Anda. Dalam kasus ini, perdarahan kemungkinan akan hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan.
Jika Anda mencurigai adanya IMS, fibroid, atau masalah medis lainnya, perhatikan gejala lain yang Anda alami dan hubungi dokter Anda. Secara umum, Anda harus mengunjungi dokter jika perdarahannya berat atau disertai rasa sakit atau gejala parah lainnya.
Wanita yang telah mencapai menopause juga harus memperhatikan. Jika Anda belum menstruasi dalam 12 bulan dan mulai memperhatikan pendarahan yang tidak normal, penting untuk memberi tahu dokter Anda. Pendarahan setelah menopause mungkin merupakan gejala apa saja mulai dari infeksi hingga hipotiroidisme.
