Apa itu purpura?
Purpura, juga disebut bercak darah atau perdarahan kulit, mengacu pada bercak berwarna ungu yang paling mudah dikenali pada kulit. Bintik-bintik itu juga dapat muncul pada organ atau selaput lendir, termasuk selaput pada bagian dalam mulut.
Purpura terjadi ketika pembuluh darah kecil pecah, menyebabkan darah mengumpul di bawah kulit. Ini dapat membuat bintik-bintik ungu pada kulit dengan ukuran mulai dari titik kecil hingga bercak besar. Bintik-bintik purpura umumnya jinak, tetapi dapat mengindikasikan kondisi medis yang lebih serius, seperti gangguan pembekuan darah.
Terkadang, kadar trombosit yang rendah dapat menyebabkan memar dan pendarahan yang berlebihan. Trombosit adalah sel yang membantu pembekuan darah Anda. Kadar trombosit yang rendah mungkin diturunkan atau genetik, tetapi mungkin juga terkait dengan yang terbaru:
- transplantasi sumsum tulang
- kanker
- kemoterapi
- transplantasi sel induk
- Infeksi HIV
- penggantian hormon
- terapi estrogen
- penggunaan obat-obatan tertentu
Anda harus selalu menghubungi dokter jika Anda melihat adanya pertumbuhan atau perubahan pada kulit Anda.
Gambar purpura
Apa yang menyebabkan purpura?
Ada dua jenis purpura: nonthrombocytopenic dan thrombocytopenic. Nonthrombocytopenic berarti Anda memiliki kadar trombosit normal dalam darah Anda. Trombositopenik berarti Anda memiliki jumlah trombosit yang lebih rendah dari normal.
Berikut ini dapat menyebabkan purpura nonthrombocytopenic:
- gangguan yang mempengaruhi pembekuan darah
- gangguan bawaan tertentu, hadir pada atau sebelum kelahiran, seperti telangiectasia (kulit rapuh dan jaringan ikat) atau sindrom Ehlers-Danlos
- obat-obatan tertentu, termasuk steroid dan yang mempengaruhi fungsi trombosit
- pembuluh darah lemah
- peradangan di pembuluh darah
- penyakit kudis, atau kekurangan vitamin C
Berikut ini dapat menyebabkan purpura trombositopenik:
- obat-obatan yang mencegah pembentukan trombosit atau yang mengganggu pembekuan normal
- obat yang menyebabkan tubuh melancarkan reaksi kekebalan terhadap trombosit
- transfusi darah baru-baru ini
- gangguan kekebalan tubuh seperti purpura trombositopenik idiopatik
- infeksi dalam aliran darah
- infeksi oleh HIV atau Hepatitis C, atau beberapa infeksi virus (Epstein-Barr, rubella, cytomegalovirus)
- Rocky Mountain melihat demam (dari gigitan kutu)
- lupus eritematosa sistemik
Bagaimana cara purpura didiagnosis?
Dokter Anda akan memeriksa kulit Anda untuk mendiagnosis purpura. Mereka mungkin bertanya tentang keluarga dan riwayat kesehatan pribadi Anda, seperti kapan bintik-bintik itu pertama kali muncul. Dokter Anda juga dapat melakukan biopsi kulit selain tes jumlah darah dan trombosit.
Tes-tes ini akan membantu menilai apakah purpura Anda adalah akibat dari kondisi yang lebih serius, seperti platelet atau kelainan darah. Kadar trombosit dapat membantu mengidentifikasi penyebab purpura dan akan membantu dokter menentukan metode perawatan terbaik.
Purpura dapat memengaruhi anak-anak dan orang dewasa. Anak-anak dapat mengembangkannya setelah infeksi virus dan biasanya dapat pulih sepenuhnya tanpa intervensi apa pun. Sebagian besar anak-anak dengan purpura trombositopenik sepenuhnya pulih dalam beberapa bulan setelah onset gangguan tersebut. Namun, pada orang dewasa, penyebab purpura biasanya kronis dan memerlukan perawatan untuk membantu mengelola gejala dan menjaga jumlah trombosit dalam kisaran yang sehat.
Bagaimana cara merawat purpura?
Jenis perawatan yang akan diresepkan dokter Anda tergantung pada penyebab purpura Anda. Orang dewasa yang didiagnosis dengan purpura trombositopenik ringan dapat pulih tanpa intervensi apa pun.
Anda akan memerlukan perawatan jika gangguan yang menyebabkan purpura tidak hilang dengan sendirinya. Perawatan termasuk obat-obatan dan kadang-kadang splenektomi, atau operasi untuk mengangkat limpa. Anda mungkin juga diminta untuk berhenti minum obat yang merusak fungsi trombosit, seperti aspirin, pengencer darah, dan ibuprofen.
Kortikosteroid
Dokter Anda mungkin mulai memberi Anda obat kortikosteroid, yang dapat membantu meningkatkan jumlah trombosit Anda dengan mengurangi aktivitas sistem kekebalan tubuh Anda. Biasanya dibutuhkan sekitar dua hingga enam minggu untuk jumlah trombosit Anda kembali ke tingkat yang aman. Ketika itu terjadi, dokter Anda akan menghentikan obat.
Sangat penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang risiko mengambil kortikosteroid untuk jangka waktu yang lama. Hal itu dapat menyebabkan efek samping yang serius, seperti penambahan berat badan, katarak, dan keropos tulang.
Imunoglobulin intravena
Jika jenis purpura Anda menyebabkan pendarahan hebat, dokter mungkin akan memberi Anda obat intravena yang disebut imunoglobulin intravena (IVIG). Mereka juga dapat memberi Anda IVIG jika Anda perlu meningkatkan jumlah trombosit Anda dengan cepat sebelum operasi. Perawatan ini biasanya efektif dalam meningkatkan jumlah trombosit Anda, tetapi efeknya biasanya hanya dalam jangka pendek. Ini dapat menyebabkan efek samping seperti sakit kepala, mual, dan demam.
Terapi obat lain
Obat terbaru yang digunakan untuk mengobati jumlah trombosit yang rendah pada orang dengan purpura trombositopenik kekebalan kronis (idiopatik) adalah romiplostim (Nplate) dan eltrombopag (Promacta). Obat-obatan ini menyebabkan sumsum tulang menghasilkan lebih banyak trombosit, yang mengurangi risiko memar dan pendarahan. Efek samping potensial meliputi:
- sakit kepala
- pusing
- mual
- nyeri sendi atau otot
- muntah
- peningkatan risiko pembekuan darah
- sindrom kesulitan pernapasan akut
- kehamilan
Terapi biologis, seperti obat rituximad (Rituxan), dapat membantu mengurangi respons sistem kekebalan tubuh. Ini sebagian besar digunakan untuk mengobati pasien dengan purpura trombositopenik parah dan pasien yang pengobatan kortikosteroidnya tidak efektif. Efek samping dapat termasuk:
- tekanan darah rendah
- sakit tenggorokan
- ruam
- demam
Splenektomi
Jika obat tidak efektif dalam mengobati purpura trombositopenik, dokter Anda dapat merekomendasikan splenektomi. Menghapus limpa adalah cara cepat untuk meningkatkan jumlah trombosit Anda. Ini karena limpa adalah bagian tubuh utama yang bertanggung jawab untuk menghilangkan trombosit.
Namun, splenektomi tidak efektif pada semua orang. Operasi ini juga memiliki risiko, seperti risiko infeksi yang meningkat secara permanen. Dalam keadaan darurat, ketika purpura menyebabkan perdarahan ekstrem, rumah sakit akan melakukan transfusi konsentrat trombosit, kortikosteroid, dan imunoglobulin.
Setelah pengobatan dimulai, dokter Anda akan memantau jumlah trombosit Anda untuk membantu menentukan apakah itu efektif atau tidak. Mereka dapat mengubah perawatan Anda tergantung pada kemanjurannya.
Apa prospek untuk purpura?
Prospek purpura tergantung pada kondisi mendasar yang menyebabkannya. Ketika dokter Anda memastikan diagnosis, mereka akan mendiskusikan pilihan perawatan dan prospek jangka panjang untuk kondisi Anda.
Dalam kasus yang jarang terjadi, purpura trombositopenik yang tidak diobati dapat menyebabkan seseorang mengalami perdarahan berlebihan di beberapa bagian tubuh mereka. Pendarahan berlebihan di otak dapat menyebabkan pendarahan otak yang fatal.
Orang yang memulai perawatan segera atau memiliki kasus ringan sering membuat pemulihan penuh. Namun, purpura dapat menjadi kronis pada kasus yang parah atau ketika pengobatan tertunda. Anda harus mengunjungi dokter Anda sesegera mungkin jika Anda curiga Anda memiliki purpura.
Hidup dengan purpura
Terkadang bintik-bintik dari purpura tidak hilang sepenuhnya. Obat-obatan dan aktivitas tertentu dapat memperburuk bintik-bintik ini. Untuk mengurangi risiko pembentukan bintik baru atau memperparah bintik, Anda harus menghindari obat yang mengurangi jumlah trombosit. Obat-obatan ini termasuk aspirin dan ibuprofen. Anda juga harus memilih kegiatan berdampak rendah daripada kegiatan berdampak tinggi. Aktivitas berdampak tinggi dapat meningkatkan risiko cedera, memar, dan pendarahan.
Mungkin sulit untuk mengatasi kondisi kronis. Menjangkau dan berbicara dengan orang lain yang memiliki kelainan dapat membantu. Periksa secara online untuk grup pendukung yang dapat menghubungkan Anda dengan orang lain yang memiliki purpura.
Q:
Apakah ada obat alami atau herbal yang efektif untuk purpura?
SEBUAH:
Karena purpura berkembang dari berbagai penyebab, tidak ada pengobatan “satu ukuran untuk semua”. Penting untuk menemukan alasan di balik masalah. Saat ini, tidak ada obat alami atau herbal yang dapat diandalkan untuk mengelola kondisi ini.
Jika Anda tertarik untuk mengeksplorasi perawatan alami atau alternatif untuk perawatan kesehatan Anda, seringkali yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter kedokteran integratif. Ini adalah dokter yang terlatih khusus dalam pengobatan tradisional dan komplementer. Fokus mereka adalah pada pendekatan pikiran-tubuh-roh untuk penyembuhan. Anda dapat menemukan spesialis kesehatan integratif yang memenuhi syarat di sini:
Judi Marcin, MDAnswers mewakili pendapat para ahli medis kami. Semua konten bersifat informasi dan tidak boleh dianggap sebagai saran medis.
