Penyebab paling umum dari obstruksi usus pada anak-anak di bawah usia 3 tahun adalah kondisi yang menyakitkan yang disebut intususepsi. Ini terjadi ketika satu bagian dari usus meluncur ke bagian sebelahnya.
Intususepsi dianggap darurat medis, tetapi dapat diobati dengan pendekatan non-bedah dan bedah. Risiko mengembangkan obstruksi usus ini cenderung berkurang seiring bertambahnya usia anak.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang intususepsi pada orang dewasa dan anak-anak, termasuk gejala, penyebab, diagnosis, dan perawatan.
Apa itu intususepsi?
Intususepsi terjadi ketika bagian usus meluncur di dalam bagian terdekat. Gerakan ini menyebabkan usus terlipat di sekitar dirinya sendiri, cara bagian-bagian dari teleskop cocok satu sama lain.
Akibatnya, makanan dan cairan lebih sulit melewati usus. Kondisi ini juga dapat mengurangi suplai darah ke area yang terkena, yang menyebabkan:
- sobekan di dinding usus
- infeksi
- kemungkinan kematian jaringan
Apa saja gejala utama dari intususepsi?
Intususepsi tidak selalu datang dengan gejala yang nyata. Ketika gejala mulai, mereka biasanya mulai tiba-tiba. Ini berlaku untuk anak-anak dan orang dewasa.
Nyeri adalah gejala intususepsi yang paling umum, tetapi ada gejala lain yang mungkin juga ada. Anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa mungkin hanya memiliki rasa sakit dan tidak ada gejala umum lainnya.
Gejala pada anak-anak
Karena intususepsi paling umum terjadi pada anak di bawah 3 tahun, mereka mungkin tidak dapat menggambarkan gejalanya. Petunjuk pertama dari masalah mungkin adalah tangisan rasa sakit yang tiba-tiba.
Anak kecil mungkin membungkuk atau mencoba menarik lutut ke dada. Serangan sakit perut bisa datang dan pergi setiap 15 menit atau lebih. Mereka mungkin bertahan lebih lama setiap kali sampai perawatan dimulai.
Gejala-gejala lain pada anak-anak mungkin termasuk:
- mual dan muntah
- diare
- feses bercampur darah dan lendir
- demam
- sedikit atau tanpa energi
Anda juga bisa merasakan benjolan kecil di perut bagian bawah.
Gejala pada orang dewasa
Di antara tantangan mendiagnosis intususepsi pada orang dewasa adalah jarang terjadi dan biasanya disertai dengan gejala tidak spesifik.
Ketika gejala intususepsi orang dewasa hadir, mereka mungkin termasuk sakit perut serta mual dan muntah. Gejala-gejala ini mungkin datang dan pergi, sering membuat orang pergi berminggu-minggu sebelum mencari perhatian medis.
Apa yang dapat menyebabkan intususepsi?
Intususepsi biasanya terjadi di usus kecil. Ini adalah tabung panjang dan berliku yang memungkinkan tubuh menyerap nutrisi penting.
Pertumbuhan di usus
Tidak selalu jelas mengapa intususepsi terbentuk, meskipun dalam beberapa kasus itu disebabkan oleh pertumbuhan usus, seperti polip atau tumor.
Ketika otot-otot di dalam dinding usus bergerak bolak-balik selama pencernaan, jaringan dapat menangkap pertumbuhan, yang disebut titik timah. Ini dapat menyebabkan beberapa jaringan terdekat terlipat dengan sendirinya.
Tetapi bisa ada penyebab lain. Beberapa lebih sering terjadi pada anak-anak daripada orang dewasa.
Penyebab tambahan pada anak-anak
Virus dapat berperan, karena banyak anak-anak dengan intususepsi memiliki gejala mirip flu dan sering mengalami kondisi ini selama musim gugur atau musim dingin, ketika musim flu memuncak.
Jika salah satu penyebab utama, masalahnya dapat didiagnosis sebagai divertikulum Meckel, kantong yang terbentuk di usus kecil.
Penyebab tambahan pada orang dewasa
Polip, tumor, atau jaringan parut di usus dapat memicu intususepsi pada orang dewasa.
Gangguan pencernaan, seperti penyakit Crohn, juga dapat menyebabkan intususepsi. Operasi penurunan berat badan atau prosedur lain pada usus juga dapat menyebabkan intususepsi.
Apa faktor risiko untuk intususepsi?
Intususepsi dapat terjadi pada siapa saja pada usia berapa pun. American Pediatric Surgical Association melaporkan bahwa sekitar 75 persen kasus terjadi selama 2 tahun pertama kehidupan, sementara 90 persen terjadi pada anak-anak hingga usia 3. Intususepsi juga lebih sering terjadi pada pria.
Pembentukan usus yang tidak normal saat lahir adalah faktor risiko lain untuk intususepsi. Anak-anak yang pernah memiliki satu intususepsi memiliki peluang lebih besar untuk memiliki lebih banyak.
Riwayat keluarga dengan kondisi ini, terutama memiliki saudara kandung dengan riwayat intususepsi, juga dapat meningkatkan peluang anak untuk mengalami kondisi ini.
Bagaimana didiagnosis intususepsi?
Mendiagnosis intususepsi biasanya dimulai dengan ulasan gejala dan pemeriksaan fisik.
Seorang dokter mungkin dengan lembut menekan perut untuk merasakan adanya benjolan atau faktor lain, seperti kelembutan, yang dapat membantu menentukan penyebab gejala anak Anda.
Tes pencitraan biasanya diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Tes-tes ini dapat mencakup satu atau lebih dari yang berikut:
- Rontgen perut. Tes pencitraan ini mungkin menunjukkan penyumbatan di usus.
- Seri saluran cerna bagian atas (GI) atau menelan barium. Serial GI atas bergantung pada cairan khusus yang, ketika tertelan, melapisi saluran GI atas. Cairan meningkatkan visibilitas dan detail saluran GI atas pada sinar-X.
- Seri GI atau enema barium lebih rendah. Dalam tes ini, barium cair atau cairan lain dimasukkan ke dalam rektum (ujung usus besar) untuk mendapatkan gambar X-ray terperinci dari bagian bawah usus kecil. Dalam kasus intususepsi ringan, tekanan penyisipan barium kadang-kadang dapat menyebabkan jaringan terlipat kembali ke posisi normal.
- Ultrasonografi. Tes ini menggunakan gelombang suara dan komputer untuk menghasilkan gambar di dalam tubuh. Ultrasonografi usus seringkali dapat mendeteksi masalah jaringan atau gangguan sirkulasi.
Bagaimana perawatan intususepsi?
Tingkat keparahan intususepsi adalah salah satu faktor kunci dalam menentukan perawatannya. Usia anak dan kesehatan umum mereka juga dipertimbangkan.
Biasanya, prosedur nonsurgical akan dipertimbangkan terlebih dahulu.
Metode non-bedah
Barium atau saline enema mungkin cukup, karena dimulai dengan injeksi udara ke usus. Tekanan dari udara dapat mendorong jaringan yang terkena kembali ke posisi semula.
Cairan yang diberikan melalui tabung di rektum juga dapat membantu mengembalikan jaringan ke tempat yang tepat.
Metode bedah
Jika enema tidak efektif, pembedahan mungkin diperlukan. Anestesi umum diperlukan karena operasi membutuhkan sayatan di perut.
Dokter bedah mungkin dapat secara manual mengembalikan usus ke posisi normal dan sehat. Jika ada jaringan yang rusak, bagian dari usus mungkin harus diangkat. Bagian yang tersisa kemudian dijahit kembali.
Pembedahan adalah pendekatan utama untuk orang dewasa dengan intususepsi dan untuk anak-anak yang sangat sakit dengan kondisi tersebut.
Takeaways kunci
Intususepsi terjadi pada sekitar 1 dari 1.200 anak, jadi ini bukan kondisi yang tidak biasa.
Pada anak kecil, perawatan non-bedah mungkin cukup untuk mengobatinya secara efektif.
Ambil gejala-gejala seperti sakit perut mendadak dan perubahan tinja anak Anda dengan serius. Semakin dini Anda mencari bantuan medis untuk gejala, semakin cepat anak Anda keluar dari kesusahan, dan semakin rendah risiko komplikasi.
