Henoch-Schönlein Purpura: Gejala, Diagnosis, Dan Perawatan

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Gambaran

Henoch-Schönlein purpura (HSP) adalah penyakit yang menyebabkan pembuluh darah kecil menjadi meradang dan bocor darah. Itu mendapat namanya dari dua dokter Jerman, Johann Schönlein dan Eduard Henoch, yang menggambarkannya pada pasien mereka pada 1800-an.

Gejala khas HSP adalah ruam berwarna ungu yang muncul di kaki dan bokong bagian bawah. Bintik-bintik ruam bisa terlihat seperti memar. HSP juga dapat menyebabkan pembengkakan sendi, gejala gastrointestinal (GI), dan masalah ginjal.

HSP paling sering terjadi pada anak kecil. Seringkali, mereka baru saja mengalami infeksi saluran pernapasan bagian atas seperti pilek. Sebagian besar waktu penyakit membaik dengan sendirinya tanpa pengobatan.

Apa gejalanya?

Gejala utama HSP adalah ruam bercak merah-ungu yang muncul di kaki, kaki, dan bokong. Ruam juga dapat muncul di wajah, lengan, dada, dan badan. Bintik-bintik di ruam terlihat seperti memar. Jika Anda menekan pada ruam, itu akan tetap ungu daripada berubah putih.

HSP juga memengaruhi sendi, usus, ginjal, dan sistem lainnya, menyebabkan gejala seperti ini:

• rasa sakit dan bengkak pada persendian, terutama lutut dan pergelangan kaki
• Gejala GI seperti mual, muntah, sakit perut, dan tinja berdarah
• darah dalam urin (yang mungkin terlalu kecil untuk dilihat) dan tanda-tanda kerusakan ginjal lainnya
• pembengkakan testis (pada beberapa anak laki-laki dengan HSP)
• kejang (jarang)

Nyeri sendi dan gejala GI dapat mulai hingga 2 minggu sebelum ruam muncul.

Terkadang, penyakit ini secara permanen dapat merusak ginjal.

Apa penyebabnya?

HSP menyebabkan peradangan pada pembuluh darah kecil. Saat pembuluh darah meradang, mereka bisa mengeluarkan darah ke kulit, yang menyebabkan ruam. Darah juga bisa bocor di perut dan ginjal.

HSP tampaknya disebabkan oleh respons sistem kekebalan yang terlalu aktif. Biasanya, sistem kekebalan menghasilkan protein yang disebut antibodi yang mencari dan menghancurkan penjajah asing seperti bakteri dan virus. Dalam kasus HSP, antibodi tertentu (IgA) mengendap di dinding pembuluh darah, menyebabkan peradangan.

Hingga setengah dari orang yang terkena HSP menderita pilek atau infeksi saluran pernapasan lainnya sekitar seminggu sebelum ruam. Infeksi ini dapat memicu sistem kekebalan tubuh untuk bereaksi berlebihan dan melepaskan antibodi yang menyerang pembuluh darah. HSP itu sendiri tidak menular, tetapi kondisi yang memulainya bisa jadi menular.

Pemicu HSP dapat meliputi:

• infeksi seperti radang tenggorokan, cacar air, campak, hepatitis, dan HIV
• makanan
• obat-obatan tertentu
• gigitan serangga
• paparan cuaca dingin
• cedera

Mungkin juga ada gen yang terhubung dengan HSP, karena kadang-kadang berjalan dalam keluarga.

Bagaimana ini dirawat?

Anda biasanya tidak perlu merawat purpura Henoch-Schönlein. Ini akan hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu. Istirahat, cairan, dan penghilang rasa sakit yang dijual bebas seperti ibuprofen atau acetaminophen dapat membantu Anda atau anak Anda merasa lebih baik.

Tanyakan kepada dokter Anda sebelum mengambil obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti naproxen atau ibuprofen jika Anda memiliki gejala GI. NSAIDs kadang-kadang dapat memperburuk gejala ini. NSAID juga harus dihindari dalam kasus peradangan atau cedera ginjal.

Untuk gejala yang parah, dokter terkadang meresepkan steroid jangka pendek. Obat ini menurunkan peradangan di dalam tubuh. Karena steroid dapat menyebabkan efek samping yang signifikan, Anda harus mengikuti instruksi dokter Anda untuk minum obat. Obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh, seperti siklofosfamid (Cytoxan) dapat digunakan untuk mengobati cedera ginjal.

Jika komplikasi terjadi dalam sistem usus Anda, Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaikinya.

Bagaimana cara didiagnosis?

Dokter Anda akan memeriksa Anda atau anak Anda untuk gejala HSP, termasuk ruam dan nyeri sendi.

Tes seperti ini dapat membantu mendiagnosis HSP dan menyingkirkan penyakit lain dengan gejala serupa:

• Tes darah. Ini dapat mengevaluasi jumlah sel darah putih dan merah, peradangan, dan fungsi ginjal
• Tes urin. Dokter mungkin memeriksa darah atau protein dalam urin Anda, tanda bahwa ginjal Anda telah rusak.
• Biopsi. Dokter Anda mungkin menghapus sepotong kecil kulit Anda dan mengirimkannya ke laboratorium untuk pengujian. Tes ini mencari antibodi yang disebut IgA, yang disimpan di kulit dan pembuluh darah orang dengan HSP. Biopsi ginjal dapat menguji kerusakan ginjal.
• Ultrasonografi. Tes ini menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar dari dalam perut Anda. Ini dapat memberikan melihat lebih dekat pada organ perut dan ginjal.
• CT scan. Tes ini dapat digunakan untuk mengevaluasi nyeri perut dan menyingkirkan penyebab lain.

HSP pada orang dewasa vs. anak-anak

Lebih dari 90 persen kasus HSP adalah pada anak-anak, terutama yang berusia antara 2 dan 6. Penyakit ini cenderung lebih ringan pada anak-anak daripada pada orang dewasa. Orang dewasa lebih cenderung memiliki luka bernanah di ruam mereka. Mereka juga mendapatkan kerusakan ginjal lebih sering dengan kondisi tersebut.

Pada anak-anak, HSP biasanya membaik dalam beberapa minggu. Gejalanya bisa lebih lama pada orang dewasa.

Pandangan

Sebagian besar waktu, Henoch-Schönlein purpura menjadi lebih baik dengan sendirinya dalam waktu satu bulan. Namun, penyakit ini bisa kambuh.

HSP dapat menyebabkan komplikasi. Orang dewasa dapat mengalami kerusakan ginjal yang mungkin cukup parah sehingga memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal. Jarang, bagian usus dapat runtuh dengan sendirinya dan menyebabkan penyumbatan. Ini disebut intususepsi, dan ini bisa serius.

Pada wanita hamil, HSP dapat menyebabkan cedera ginjal yang menyebabkan komplikasi seperti tekanan darah tinggi dan protein dalam urin.