Apa itu meibomitis?
Meibomitis adalah peradangan kronis pada kelenjar minyak kecil yang melapisi kelopak mata atas dan bawah Anda. Kelenjar meibom melepaskan meibum, minyak khusus yang membantu melumasi mata Anda dan mencegah air mata Anda menguap.
Ketika kelenjar meibom tersumbat, ia mengubah jumlah dan komposisi meibum Anda. Mata Anda akan terasa tidak nyaman, dan penglihatan Anda mungkin buram. Penyumbatan kelenjar juga menciptakan lingkungan yang menguntungkan bagi bakteri.
Mata Anda memiliki sekitar 20 hingga 40 kelenjar meibom pada setiap penutup bawah dan 30 hingga 40 kelenjar pada setiap penutup atas. Kelenjar perlahan melepaskan meibum sepanjang waktu. Berkedip memungkinkan lebih banyak meibum untuk dirilis.
Orang-orang dari segala usia bisa menderita meibomitis, termasuk bayi. Tetapi lebih umum di antara orang tua dan orang yang tinggal atau bekerja di lingkungan yang memiliki banyak partikel debu atau serbuk sari.
Penyebab meibomitis tidak diketahui. Ini adalah salah satu hasil dari disfungsi kelenjar meibom (MGD), tetapi MGD juga terjadi tanpa meibomitis.
Banyak perawatan meibomitis tersedia, tetapi tidak ada satu perawatan definitif.
Fakta cepat tentang kelenjar meibom
Setiap kelenjar memiliki lebar sekitar 1 milimeter (mm) dan panjang sekitar 5,5 mm di tengah tutup atas dan 2 mm di tengah tutup bawah.
Istilah disfungsi kelenjar meibom diperkenalkan pada 1980.
Penglihatan kabur dari meibomitis sering kali mendorong orang untuk mengunjungi dokter tentang ketidaknyamanan mata mereka.
Disfungsi kelenjar meibom relatif umum pada orang dengan mata kering menguap.
Prevalensi disfungsi kelenjar meibom lebih tinggi di Asia daripada di populasi non-Asia.
Gejala meibomitis
Gejala-gejala meibomitis dapat berkisar dari ringan hingga berat. Secara umum, mata Anda akan merasa kesal dan penglihatan Anda mungkin buram.
Mata Anda mungkin juga:
- menyakitkan
- merah
- bengkak
- kering
- gatal
- pembakaran
- seperti pasir
- peka terhadap cahaya
- lembut saat disentuh
Anda mungkin juga memiliki bintil yang tampak seperti benjolan merah dan menyakitkan di kelopak mata. Ini dapat disebabkan oleh infeksi akibat kelenjar minyak yang tersumbat.
Penyebab meibomitis
Penyebab pasti dari penyumbatan kelenjar meibom yang menyebabkan meibomitis tidak diketahui.
Para peneliti percaya itu mungkin bakteri. Penelitian yang sedang berlangsung sedang melihat bakteri di permukaan mata dan bagaimana mereka mempengaruhi meibum.
Beberapa faktor yang terkait dengan risiko meibomitis yang lebih tinggi adalah:
Penuaan
Seiring bertambahnya usia, Anda menghasilkan lebih sedikit meibum dan meibum dengan komposisi yang berbeda. Jumlah kelenjar meibomian Anda juga menurun.
Stres lingkungan
Tinggal atau bekerja di lingkungan dengan kelembaban rendah dapat mengubah produksi meibum Anda. Ini termasuk AC dan pemanas musim dingin.
Lensa kontak
Mengenakan lensa kontak dikaitkan dengan pengurangan meibum dan kelainan kelenjar meibom lainnya. Semakin lama Anda memakai lensa kontak, semakin besar efeknya pada kelenjar meibom.
Diet
Kekurangan asam lemak omega-3 dalam diet Anda dapat berkontribusi terhadap meibomitis. Asam lemak ini ditemukan dalam minyak biji rami, minyak ikan, dan minyak zaitun.
Hormon
Androgen dan estrogen dapat mempengaruhi komposisi meibum Anda. Androgen merangsang sekresi meibum dan menekan peradangan. Estrogen meningkatkan peradangan.
Narkoba
Asam retinoat dapat mengubah volume meibum dan fungsi kelenjar meibom. Asam retinoat topikal diresepkan untuk jerawat.
Obat epinefrin dan glaukoma topikal telah ditemukan untuk mengubah fungsi kelenjar meibom. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan efek pengawet dan lama penggunaan.
Rosacea
Sebuah artikel di 2017 melaporkan bahwa penelitian terhadap orang-orang dengan rosacea menemukan lebih banyak kelainan pada kelenjar meibom, jika dibandingkan dengan kelompok kontrol.
Penggunaan layar komputer
Penggunaan layar komputer berkorelasi dengan MGD. Lebih banyak penelitian diperlukan untuk menentukan apakah penggunaan komputer berkontribusi pada pengembangan MGD atau memperburuk kondisi yang sudah ada.
Faktor risiko lainnya
Faktor risiko lain yang sedang diselidiki meliputi:
- merokok
- penggunaan antihistamin untuk alergi
- terapi penggantian hormon pascamenopause
- diabetes
Mendiagnosis meibomitis
Diagnosis akan dibuat oleh spesialis mata, baik dokter mata atau dokter mata. Dokter akan bertanya kepada Anda tentang riwayat kesehatan dan gejala Anda.
Mereka secara fisik akan memeriksa mata dan kelopak mata Anda menggunakan peralatan khusus. Anda mungkin memiliki tetes untuk melebarkan pupil Anda. Dokter mungkin juga menyeka kelopak mata Anda untuk mengambil sampel untuk analisis bakteri.
Pemeriksaan lampu celah menggabungkan mikroskop daya rendah dengan cahaya intensitas tinggi untuk melihat mata Anda secara detail. Dokter akan menggunakan ini untuk mencari kelainan pada kelenjar meibom Anda.
Versi yang lebih baru dari slit lamp adalah perangkat berbentuk pena portabel dengan lampu LED dan kamera.
Teknik diagnostik lainnya termasuk:
- menggunakan selotip khusus untuk menghilangkan margin kelopak mata Anda untuk mengukur lipid
- memberikan tekanan pada kelopak mata Anda untuk mengukur output kelenjar meibom
- menggunakan transillumination untuk melihat kelenjar meibom melalui kelopak mata Anda
Para peneliti telah menyarankan sistem yang berbeda dalam menilai keparahan MGD dan meibomitis, tetapi standar yang seragam belum diterima.
Meibomitis bisa sulit didiagnosis karena mungkin disertai dengan mata kering atau pembengkakan kornea.
Mengobati meibomitis
Perawatan untuk meibomitis akan tergantung pada keparahan gejala Anda. Dokter Anda mungkin mulai dengan perawatan konservatif, dan kemudian menambahkan jenis perawatan lain jika gejalanya menetap.
Perawatan baru sedang dikembangkan, dan penelitian sedang berlangsung.
Tutup kebersihan
Perawatan pertama adalah kebersihan tutup. Rutinitas harian Anda harus mencakup:
- kompres hangat untuk kelopak mata Anda, setidaknya 1 hingga 2 menit dua kali sehari
- pijatan tutup, seperti yang disarankan oleh dokter Anda
- tutup scrub atau pembersih tutup (Anda juga bisa menggunakan sampo bayi)
- obat tetes mata, air mata, gel, atau salep, seperti yang disarankan oleh dokter Anda untuk melumasi mata Anda
Perangkat baru untuk membantu kebersihan tutup ada di pasaran untuk pemanasan tutup dan pijatan. Pelumas baru juga tersedia, dan sedang dipelajari.
Narkoba
Dokter Anda mungkin meresepkan antibiotik sistemik seperti doksisiklin, minosiklin, dan azitromisin. Studi penelitian telah menunjukkan bahwa antibiotik ini mengurangi peradangan dan meningkatkan meibum. Pastikan untuk mendiskusikan efek samping obat ini dengan dokter Anda.
Dokter juga dapat meresepkan kortikosteroid topikal untuk mengurangi peradangan. Sekali lagi, diskusikan potensi efek samping dengan dokter Anda.
Obat resep lain yang mungkin diresepkan dokter Anda adalah siklosporin A. Ini adalah imunosupresan. Studi telah menunjukkan itu efektif, tetapi ada perdebatan tentang dosis paling efektif.
Suplemen OTC
Direkomendasikan suplemen asam lemak esensial Omega-3 (minyak biji rami). Studi telah menunjukkan bahwa ini meningkatkan gejala MGD dan meibomitis. Mereka tersedia over-the-counter (OTC).
Obat bedah
Dalam kasus-kasus tertentu, operasi untuk membuka kelenjar meibom dapat direkomendasikan untuk meredakan gejala.
Mencegah meibomitis
Untuk membantu mencegah meibomitis dan menjaga mata Anda nyaman, ada beberapa hal yang bisa Anda coba:
- Lakukan kebersihan mata setiap hari.
- Jaga agar udara di sekitar Anda tetap lembab.
- Tetap terhidrasi.
- Jangan merokok, dan hindari berada di dekat perokok.
- Lumasi mata Anda, termasuk sering berkedip.
- Kenakan kacamata hitam yang melindungi mata Anda dari sinar matahari dan angin.
Bagaimana prospeknya?
Meibomitis bisa terasa menyakitkan dan bahkan melumpuhkan jika parah. Ada banyak perawatan, termasuk untuk mata kering yang sering menyertainya. Anda mungkin harus mencoba beberapa perawatan berbeda untuk mendapatkan bantuan jangka panjang.
Penyebab pasti meibomitis belum diketahui. Tetapi meibomitis dan MGD keduanya sedang diteliti. Perawatan baru dan wawasan baru tentang penyebabnya mungkin terjadi.
Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda memiliki gejala meibomitis. Mereka dapat membantu Anda menemukan perawatan yang tepat untuk pemulihan.
