Apa itu rheumatoid arthritis?
Rheumatoid arthritis (RA) adalah jenis penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang lapisan sendi. Ini menyebabkan persendian yang nyeri dan tendon dan ligamen yang melemah.
Area-area tubuh yang dapat terkena RA meliputi:
- kulit
- mata
- paru-paru
- jantung
- pembuluh darah
Gejala tahap awal RA dapat terlihat seperti gejala kondisi lainnya. Karena tidak ada tes tunggal untuk RA, diagnosis memerlukan waktu untuk mengonfirmasi.
RA yang parah dapat menyebabkan cacat fisik, rasa sakit, dan cacat. Jadi, mendiagnosis RA pada tahap awal adalah cara terbaik untuk mengobati dan mencegah penyakit memburuk.
Jika Anda berpikir Anda mungkin menderita RA, segera konsultasikan ke dokter.
Apa saja gejala rheumatoid arthritis?
Pada tahap awal RA, kondisi ini hanya dapat mempengaruhi satu atau beberapa sendi. Biasanya ini adalah persendian kecil tangan dan kaki. Saat RA berkembang, sendi-sendi lain akan terpengaruh.
Gejala pembeda RA adalah bahwa keterlibatan sendi simetris.
RA progresif dan ada risiko kerusakan sendi dan cacat fisik. Penting untuk mengenali gejala Anda. Dokter Anda mungkin bertanya tentang mereka ketika mendiagnosis RA.
Gejala RA meliputi:
- sendi yang menyakitkan
- sendi bengkak
- kekakuan sendi
- kelelahan
- penurunan berat badan
Penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang nyeri sendi dan pembengkakan yang tidak membaik.
Bagaimana rheumatoid arthritis didiagnosis?
RA biasanya membutuhkan waktu untuk mendiagnosis. Pada tahap awal, gejalanya dapat terlihat seperti gejala kondisi lain seperti lupus atau penyakit jaringan ikat lainnya.
Gejala RA juga datang dan pergi, jadi Anda mungkin merasa lebih baik di antara kambuh.
Dokter Anda mungkin meresepkan obat berdasarkan riwayat Anda, temuan fisik awal, dan konfirmasi laboratorium tetapi penting bagi Anda untuk tetap melakukan kunjungan tindak lanjut secara teratur.
Dokter Anda akan bertanya tentang gejala, riwayat medis, dan faktor risiko Anda. Untuk pengujian, dokter Anda akan memesan sampel darah dan melakukan pemeriksaan fisik. Pemeriksaan fisik melibatkan memeriksa sendi Anda apakah ada pembengkakan, nyeri tekan, dan rentang gerak.
Jika Anda atau dokter Anda berpikir bahwa Anda mungkin menderita RA, Anda harus mengunjungi rheumatologist. Seorang ahli reumatologi berspesialisasi dalam mendiagnosis dan mengelola RA, dan menemukan rencana perawatan untuk memenuhi kebutuhan Anda.
Kriteria diagnostik
Kriteria diagnostik saat ini untuk RA membutuhkan setidaknya enam poin pada skala klasifikasi, dan satu positif, tes darah dikonfirmasi, menurut American College of Rheumatology.
Untuk mendapatkan enam poin, seseorang harus memiliki:
- gejala yang mempengaruhi satu atau lebih sendi (hingga lima poin)
- hasil tes positif pada tes darah untuk faktor rheumatoid (RF) atau antibodi protein anticitrullinated (anti-CCP) (hingga tiga poin)
- tes C-reactive protein (CRP) atau sedimentasi eritrosit positif (satu poin)
- gejala berlangsung lebih lama dari enam minggu (satu titik)
Tes darah untuk rheumatoid arthritis
RA adalah penyakit autoimun. Beberapa tes darah yang berbeda dapat mendeteksi perubahan sistem kekebalan atau antibodi yang dapat menyerang sendi dan organ lain. Yang lain mengukur peradangan atau fungsi sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan.
Untuk tes darah, dokter akan mengambil sampel kecil dari vena. Sampel tersebut kemudian dikirim ke laboratorium untuk pengujian. Juga tidak ada tes tunggal untuk mengonfirmasi RA, jadi dokter Anda dapat memesan beberapa tes.
Tes faktor reumatoid
Beberapa orang dengan RA memiliki faktor rheumatoid (RF) tingkat tinggi. RF adalah protein yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh Anda. Ini dapat menyerang jaringan sehat di tubuh Anda.
Tingkat RF yang lebih tinggi juga berarti gejala yang lebih parah dan perkembangan yang lebih cepat. Tetapi tes RF tidak dapat digunakan untuk mendiagnosis RA saja.
Beberapa orang dengan tes RA negatif untuk RF, sementara orang lain tanpa RA dapat dites positif untuk RF.
Tes antibodi protein anti selulit (anti-CCP)
Tes anti-CCP, juga dikenal sebagai ACPA, tes untuk antibodi yang terkait dengan RA.
Menurut sebuah penelitian pada tahun 2007, tes anti-CCP berguna untuk diagnosis dini. Ini dapat mengidentifikasi orang-orang yang lebih mungkin mengembangkan kerusakan parah dan tidak dapat dipulihkan karena RA.
Jika Anda dinyatakan positif anti-PKC, ada kemungkinan Anda memiliki RA. Tes positif juga menunjukkan bahwa RA cenderung berkembang lebih cepat.
Orang tanpa RA hampir tidak pernah dites positif untuk anti-PKC. Namun, orang dengan RA dapat menguji negatif untuk anti-CCP.
Untuk mengkonfirmasi RA, dokter Anda akan melihat hasil tes ini dalam kombinasi dengan tes lain dan temuan klinis.
Uji antibodi antinuklear (ANA)
Tes ANA adalah indikator umum penyakit autoimun.
Tes ANA positif berarti bahwa tubuh Anda memproduksi antibodi. Peningkatan kadar antibodi ini bisa berarti bahwa sistem kekebalan tubuh Anda menyerang dirinya sendiri.
Karena RA adalah penyakit autoimun, banyak orang dengan RA memiliki tes ANA positif. Namun, tes positif tidak berarti Anda memiliki RA.
Banyak orang memiliki tes ANA positif dan level rendah tanpa bukti klinis RA.
Laju sedimentasi eritrosit (laju sed)
Juga disebut ESR, tes tingkat sed memeriksa peradangan. Laboratorium akan melihat tingkat sed, yang mengukur seberapa cepat sel darah merah Anda menggumpal dan tenggelam ke bagian bawah tabung reaksi.
Biasanya ada korelasi langsung antara tingkat laju sed dan tingkat peradangan.
Tes protein C-reaktif (CRP)
CRP adalah tes yang digunakan untuk mencari peradangan. CRP diproduksi di hati ketika ada peradangan parah atau infeksi di dalam tubuh. Tingginya kadar CRP dapat mengindikasikan peradangan pada persendian.
Tingkat protein C-reaktif berubah lebih cepat daripada tingkat sed. Itu sebabnya tes ini kadang-kadang digunakan untuk mengukur efektivitas obat RA, selain mendiagnosis RA.
Tes-tes lain untuk rheumatoid arthritis
Selain tes darah untuk RA, tes lain juga dapat digunakan untuk mendeteksi kerusakan yang disebabkan oleh penyakit.
sinar X
Sinar-X dapat digunakan untuk mengambil gambar sendi yang terkena RA.
Dokter Anda akan melihat gambar-gambar ini untuk menilai tingkat kerusakan tulang rawan, tendon, dan tulang. Evaluasi ini juga dapat membantu menentukan metode perawatan terbaik.
Namun, sinar-X hanya dapat digunakan untuk mendeteksi RA yang lebih lanjut. Peradangan jaringan lunak awal tidak muncul pada pemindaian. Serangkaian sinar-X selama beberapa minggu atau bulan juga dapat membantu memantau perkembangan RA.
Magnetic resonance imaging (MRI)
MRI menggunakan medan magnet yang kuat untuk mengambil gambar bagian dalam tubuh. Tidak seperti sinar-X, MRI dapat membuat gambar jaringan lunak.
Gambar-gambar ini digunakan untuk mencari radang sinovium. Sinovium adalah membran yang melapisi sendi. Itulah yang diserang sistem kekebalan tubuh selama RA.
MRI dapat mendeteksi peradangan karena RA jauh lebih awal daripada sinar-X. Namun, mereka tidak banyak digunakan dalam diagnosis.
Langkah selanjutnya untuk rheumatoid arthritis
Diagnosis RA hanyalah awal. RA adalah kondisi seumur hidup yang terutama mempengaruhi sendi, tetapi juga dapat mempengaruhi organ lain seperti mata, kulit, paru-paru, jantung, dan pembuluh darah.
Pengobatan paling efektif pada tahap awal dan dapat membantu menunda perkembangan RA.
Temui dokter Anda segera jika Anda curiga Anda mungkin menderita RA. Mereka dapat merekomendasikan opsi perawatan untuk membantu mengelola gejala Anda.
Narkoba
Anda mungkin dapat mengatasi nyeri sendi RA dengan obat antiinflamasi bebas (OTC) seperti ibuprofen. Dokter Anda mungkin juga menyarankan obat kortikosteroid untuk mengurangi peradangan.
Obat-obatan untuk membantu memperlambat perkembangan RA termasuk DMARDs, atau obat antirematik pemodifikasi penyakit, seperti:
- metotreksat
- leflunomide (Arava)
- hydroxychloroquine (Plaquenil)
Obat lain yang digunakan untuk mengobati RA termasuk agen biologis - obat yang dibuat di dalam sel hidup. Ini termasuk abatacept (Orencia) dan adalimumab (Humira). Ini sering diresepkan jika DMARDs tidak berfungsi.
Operasi
Dokter Anda dapat merekomendasikan operasi jika obat tidak meningkatkan kondisi Anda. Penggantian sendi total atau fusi sendi dapat menstabilkan dan meluruskan kembali sendi yang terkena.
Perawatan alternatif
Terapi fisik dapat menjadi pengobatan yang efektif untuk meningkatkan fleksibilitas sendi.
Suplemen minyak ikan dan obat-obatan herbal juga dapat meringankan rasa sakit dan peradangan. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum mencoba sesuatu yang baru, karena suplemen tidak diatur dan dapat mengganggu beberapa obat.
RA mungkin merupakan kondisi seumur hidup, tetapi Anda masih dapat hidup sehat dan aktif setelah didiagnosis. Anda akan menemukan hasil dan peluang terbaik untuk remisi ketika Anda tetap aktif dan mengikuti rencana perawatan yang direkomendasikan oleh dokter Anda.
