Apakah ini memprihatinkan?
Keputihan hitam mungkin terlihat mengkhawatirkan, tetapi itu tidak selalu menjadi alasan untuk khawatir. Anda mungkin melihat warna ini sepanjang siklus Anda, biasanya sekitar waktu periode menstruasi reguler Anda.
Ketika darah membutuhkan waktu ekstra untuk keluar dari rahim, darah mengoksidasi. Hal ini dapat menyebabkannya muncul warna coklat hingga coklat tua atau hitam. Bahkan mungkin menyerupai bubuk kopi.
Namun, ada beberapa kasus di mana keputihan menjadi alasan untuk mengunjungi dokter. Berikut adalah gejala yang harus diperhatikan.
Awal atau akhir periode Anda
Aliran menstruasi Anda mungkin lebih lambat pada awal dan akhir periode Anda. Akibatnya, darah di rahim Anda mungkin lebih lama untuk keluar dari tubuh Anda dan berubah dari merah standar menjadi coklat tua atau hitam. Jika Anda melihat bercak hitam sebelum menstruasi, mungkin juga darah yang tersisa dari menstruasi terakhir Anda.
Dalam kasus ini, vagina Anda hanya membersihkan dirinya sendiri.
Terjebak atau objek yang terlupakan
Keputihan hitam bisa menjadi tanda bahwa benda asing tersangkut di vagina Anda. Ini bisa terjadi jika Anda secara tidak sengaja memasukkan tampon kedua atau melupakannya di akhir haid.
Benda umum lain yang mungkin tersangkut di vagina termasuk kondom, alat kontrasepsi seperti topi atau spons, dan mainan seks. Seiring waktu, objek tersebut mengiritasi lapisan vagina Anda dan dapat menyebabkan infeksi.
Gejala lain yang mungkin Anda alami:
- berbau busuk
- gatal atau ketidaknyamanan di dalam dan sekitar vagina
- pembengkakan atau ruam di sekitar alat kelamin
- kesulitan buang air kecil
- demam
Benda tidak bisa tersesat atau bepergian ke rahim atau perut. Serviks Anda, yang terletak di bagian atas saluran vagina, hanya memiliki celah kecil. Konon, jika Anda mengalami keputihan atau gejala lain dan curiga ada sesuatu yang tersangkut di vagina Anda, kunjungi dokter. Dalam kasus yang jarang terjadi, Anda mungkin mengalami sindrom syok toksik, infeksi yang berpotensi mengancam jiwa.
Penyakit radang panggul (PID) atau infeksi lainnya
Infeksi Menular Seksual (IMS), seperti gonore atau klamidia, dapat menyebabkan perdarahan dan keluarnya cairan yang tidak biasa. Keputihan bisa berarti bahwa darah yang lebih tua meninggalkan rahim atau saluran vagina. Keputihan yang berat dengan warna apa saja dengan bau busuk juga merupakan gejala dari infeksi ini.
Gejala lain termasuk:
- perdarahan selama atau setelah hubungan seksual
- buang air kecil yang menyakitkan
- rasa sakit atau tekanan di panggul Anda
- gatal-gatal vagina
- bercak antar periode
IMS tidak hilang dengan sendirinya. Tanpa perawatan antibiotik, mereka dapat menyebar dari vagina ke organ reproduksi Anda, menyebabkan PID.
Gejala PID mirip dengan IMS lain, tetapi Anda juga mungkin mengalami demam dengan atau tanpa kedinginan. Jika tidak diobati, PID dapat menyebabkan komplikasi seperti nyeri panggul kronis dan infertilitas.
Penanaman
Pendarahan pada awal kehamilan adalah umum, terutama pada saat periode terlambat atau terlewat. Anda mungkin mengalami pendarahan sebagai bagian dari proses implantasi, ketika telur menempel di lapisan rahim sekitar 10 hingga 14 hari setelah pembuahan. Jika darah membutuhkan waktu untuk melakukan perjalanan keluar dari vagina, itu mungkin terlihat hitam.
Tanda-tanda awal kehamilan termasuk:
- melewatkan periode menstruasi
- sering buang air kecil
- kelelahan
- mual dan muntah (morning sickness)
- payudara lunak atau bengkak
Tidak semua wanita mengalami pendarahan implantasi, dan pendarahan yang Anda alami seharusnya ringan. Jika bercak atau pendarahan yang Anda derita berkembang menjadi aliran yang deras atau bertahan lebih lama dari beberapa hari, kunjungi dokter.
Kehilangan keguguran
Bercak hitam dan pendarahan juga bisa menjadi tanda keguguran yang terlewat, yaitu ketika embrio berhenti berkembang tetapi tidak dikeluarkan oleh tubuh selama empat minggu atau lebih. Antara 10 dan 20 persen kehamilan bisa berakhir dengan keguguran. Sebagian besar terjadi sebelum janin mencapai usia kehamilan 10 minggu.
Anda mungkin tidak memiliki gejala keguguran yang tidak terjawab. Bahkan, beberapa orang tidak menemukan keguguran sampai mereka menjalani USG rutin.
Lainnya melaporkan kehilangan gejala kehamilan, kram, atau merasa pingsan, di antara gejala lainnya.
Lochia
Pendarahan yang terjadi empat hingga enam minggu setelah melahirkan bayi dikenal sebagai lochia. Pendarahan mungkin mulai sebagai aliran merah berat dengan gumpalan kecil dan lambat dalam beberapa hari. Dari sekitar hari keempat dan seterusnya, lokia berubah dari merah menjadi merah muda atau coklat. Jika alirannya sangat lambat, darahnya mungkin berubah menjadi coklat tua atau hitam.
Seiring waktu, warnanya harus berubah lagi menjadi krem atau kuning sebelum berhenti sepenuhnya.
Pastikan untuk memberi tahu dokter jika Anda mengalami darah merah terang, gumpalan lebih besar dari prem, atau cairan berbau busuk di minggu-minggu setelah melahirkan.
Menstruasi
Menstruasi yang terjadi (hematocolpos) terjadi ketika darah menstruasi terhalangi untuk meninggalkan rahim, serviks, atau vagina. Akibatnya, darah bisa berubah hitam seiring waktu. Penyumbatan dapat disebabkan oleh sesuatu dari masalah bawaan dengan selaput dara, septum vagina, atau dalam kasus yang jarang terjadi tidak adanya serviks (agenesis serviks).
Beberapa orang tidak mengalami gejala apa pun. Yang lain menemukan bahwa gejalanya bersifat siklus dan terjadi sebagai pengganti siklus menstruasi yang diharapkan.
Jika penyumbatannya sangat parah, Anda mungkin mengalami amenore, atau kekurangan menstruasi. Komplikasi lain termasuk rasa sakit, adhesi, dan endometriosis.
Apakah itu tanda kanker serviks?
Dalam kasus yang jarang terjadi, keputihan mungkin merupakan tanda kanker serviks. Meskipun banyak orang tidak memiliki gejala, perdarahan tidak teratur antara siklus atau setelah berhubungan seks adalah tanda paling umum dari kanker invasif.
Keputihan pada kanker awal mungkin berwarna putih atau bening, berair, atau berbau busuk. Ia bahkan dapat diwarnai dengan darah yang dari waktu ke waktu dapat berubah menjadi coklat gelap atau hitam ketika keluar dari tubuh.
Pada stadium yang lebih lanjut dari kanker serviks, Anda mungkin mengalami:
- penurunan berat badan
- kelelahan
- nyeri panggul
- bengkak di kaki Anda
- kesulitan buang air kecil atau besar
Bagaimana ini dirawat?
Keputihan hitam mungkin menjadi bagian dari siklus menstruasi Anda dan tidak memerlukan perawatan khusus. Ketika keputihan berat dan disertai dengan gejala lain, seperti demam, sakit, atau bau tidak sedap, ada baiknya mengunjungi dokter.
Perawatan untuk keputihan tergantung pada penyebabnya. Sebagai contoh:
- Benda-benda di vagina harus diangkat oleh dokter, terutama jika Anda mengalami gejala seperti keputihan, nyeri, atau demam.
- Infeksi seperti PID dikelola oleh antibiotik. Ikuti semua instruksi dari dokter Anda dan ambil tindakan untuk melindungi diri Anda dari infeksi ulang, seperti melakukan seks aman.
- Keguguran yang terlewatkan pada akhirnya dapat teratasi dengan sendirinya. Jika tidak, dokter Anda mungkin menyarankan prosedur pelebaran dan kuretase (D&C). Dalam prosedur ini, dokter Anda menggunakan alat-alat medis dan obat-obatan untuk melebarkan serviks Anda saat Anda sedang dibius. Alat bedah yang disebut kuret kemudian digunakan untuk mengangkat jaringan apa pun.
- Menstruasi yang tertahan mungkin memerlukan pembedahan untuk mengobati segala kondisi mendasar yang menyebabkan penyumbatan.
- Perawatan untuk kanker serviks mungkin melibatkan pembedahan, radiasi, kemoterapi, atau kombinasi dari perawatan-perawatan ini.
Kapan harus ke dokter
Black discharge pada awal dan akhir menstruasi Anda biasanya bukan alasan untuk khawatir.
Periode yang khas dapat berlangsung antara 3 hingga 10 hari dan terjadi setiap 3 hingga 6 minggu. Periode dapat berbeda dari bulan ke bulan. Pendarahan atau melihat keputihan di luar kerangka waktu umum ini dianggap tidak teratur dan harus didiskusikan dengan dokter.
Jika Anda hamil atau baru saja melahirkan bayi, hubungi dokter jika Anda melihat keputihan. Anda harus mencari perhatian medis segera jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa lainnya, seperti demam atau kram.
Anda juga harus mengunjungi dokter jika Anda sudah mencapai masa menopause tetapi mulai mengalami keputihan atau pendarahan tak terduga lainnya. Ini mungkin tanda dari kondisi mendasar yang serius.
