Apa itu bronkiektasis?
Bronkiektasis adalah suatu kondisi di mana tabung bronkial paru-paru Anda rusak, melebar, dan menebal secara permanen. Saluran udara yang rusak ini memungkinkan bakteri dan lendir menumpuk dan menyatu di paru-paru Anda. Hal ini mengakibatkan infeksi dan penyumbatan saluran udara yang sering terjadi.
Tidak ada obat untuk bronkiektasis, tetapi dapat dikelola. Dengan perawatan, Anda biasanya dapat hidup normal. Namun, kambuh harus ditangani dengan cepat untuk menjaga aliran oksigen ke seluruh tubuh Anda dan mencegah kerusakan paru-paru lebih lanjut.
Apa penyebab bronkiektasis?
Setiap cedera paru-paru dapat menyebabkan bronkiektasis. Ada dua kategori utama dari kondisi ini. Salah satunya terkait dengan memiliki cystic fibrosis (CF), dan dikenal sebagai CF bronchiectasis. CF adalah kondisi genetik yang menyebabkan produksi lendir tidak normal.
Kategori lainnya adalah bronkiektasis non-CF, yang tidak terkait dengan CF. Kondisi yang paling umum diketahui yang dapat menyebabkan bronkiektasis non-CF meliputi:
- sistem kekebalan tubuh yang berfungsi tidak normal
- penyakit radang usus
- penyakit autoimun
- penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
- defisiensi alpha 1-antitrypsin (penyebab COPD yang dapat diturunkan)
- HIV
- aspergillosis alergi (reaksi alergi paru-paru terhadap jamur)
- infeksi paru-paru seperti batuk rejan dan TBC
CF mempengaruhi paru-paru dan organ-organ lain seperti pankreas dan hati. Di paru-paru, ini mengakibatkan infeksi berulang. Di organ lain, itu menyebabkan fungsi yang buruk.
Apa saja gejala bronkiektasis?
Gejala bronkiektasis dapat memakan waktu berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun untuk berkembang. Beberapa gejala khas meliputi:
- batuk harian kronis
- batuk darah
- suara tidak normal atau mengi di dada saat bernafas
- sesak napas
- nyeri dada
- batuk lendir kental dalam jumlah besar setiap hari
- penurunan berat badan
- kelelahan
- perubahan dalam struktur kuku dan kuku, yang dikenal sebagai clubbing
- infeksi pernapasan yang sering
Jika Anda mengalami salah satu dari gejala-gejala ini, Anda harus segera menemui dokter untuk diagnosis dan perawatan.
Bagaimana cara mendiagnosis bronkiektasis?
Dokter Anda akan mendengarkan paru-paru Anda untuk memeriksa apakah ada suara abnormal atau bukti penyumbatan saluran napas. Anda mungkin perlu tes darah lengkap untuk mencari infeksi dan anemia. Tes lain mungkin termasuk:
- tes dahak untuk memeriksa lendir Anda untuk mikroorganisme seperti virus, jamur, atau bakteri
- rontgen dada atau CT scan untuk memberikan gambar paru-paru Anda
- tes fungsi paru untuk mengetahui seberapa baik udara mengalir ke paru-paru Anda
- Tes darah quantiFERON atau tes kulit derivatif protein murni (PPD) untuk memeriksa tuberkulosis
- tes keringat ke layar untuk CF
Pilihan pengobatan untuk bronkiektasis
Tidak ada obat untuk bronkiektasis, tetapi perawatan penting untuk membantu Anda mengelola kondisi ini. Tujuan utama pengobatan adalah untuk menjaga agar infeksi dan sekresi bronkial tetap terkendali.
Ini juga penting untuk mencegah penghalang lebih lanjut dari saluran udara dan meminimalkan kerusakan paru-paru. Metode umum untuk mengobati bronkiektasis meliputi:
- metode untuk membersihkan saluran udara (seperti latihan pernapasan dan fisioterapi dada)
- rehabilitasi paru
- antibiotik untuk mencegah dan mengobati infeksi - studi saat ini sedang dilakukan pada formulasi baru antibiotik inhalasi
- bronkodilator seperti albuterol (Proventil) dan tiotropium (Spiriva) untuk membuka saluran udara
- obat untuk mengencerkan lendir
- ekspektoran untuk membantu batuk lendir
- terapi oksigen
- vaksinasi untuk mencegah infeksi pernapasan
Anda mungkin memerlukan bantuan fisioterapi dada. Salah satu bentuknya adalah rompi osilasi dinding dada frekuensi tinggi untuk membantu membersihkan paru-paru lendir Anda. Rompi dengan lembut menekan dan melepaskan dada Anda, menciptakan efek yang sama seperti batuk. Ini mengeluarkan lendir dari dinding tabung bronkial.
Jika ada perdarahan di paru-paru, atau jika bronkiektasis hanya di satu bagian paru-paru Anda, Anda mungkin perlu operasi untuk mengangkat daerah yang terkena.
Bagian lain dari perawatan harian melibatkan pengeringan sekresi bronkial, dibantu oleh gravitasi. Seorang terapis pernapasan bisa mengajarkan Anda teknik untuk membantu mengatasi batuk berlendir.
Jika kondisi seperti gangguan kekebalan atau COPD menyebabkan bronkiektasis Anda, dokter Anda juga akan mengobati kondisi tersebut.
Bisakah bronkiektasis dapat dicegah?
Penyebab pasti bronkiektasis tidak diketahui pada sekitar 50 persen dari kasus bronkiektasis non-CF.
Bagi yang lain, ini terkait dengan kelainan genetik yang memengaruhi paru-paru dan kondisi medis lainnya. Menghindari merokok, udara yang tercemar, asap memasak, dan bahan kimia dapat membantu melindungi paru-paru Anda dan menjaga kesehatan paru-paru.
Anda dan anak-anak Anda harus divaksinasi terhadap flu, pertusis, dan campak, karena kondisi ini telah dikaitkan dengan kondisi di masa dewasa.
Tetapi seringkali ketika penyebabnya tidak diketahui, pencegahan sulit dilakukan. Pengenalan dini bronkiektasis adalah penting sehingga intervensi dapat dimulai sebelum kerusakan paru-paru yang signifikan terjadi.
