Nyeri Dada Dan Bahu: Gejala, Penyebab, Dan Diagnosis

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Rasa sakit di dada dan bahu Anda pada saat yang sama dapat memiliki banyak penyebab. Jantung, paru-paru, atau organ internal Anda mungkin terlibat.

Rasa sakit juga bisa dirujuk. Ini berarti itu terasa di dada dan bahu Anda tetapi sebenarnya disebabkan oleh rasa sakit di bagian lain dari tubuh Anda.

Jika rasa sakit Anda tiba-tiba atau parah, sangat penting untuk mendapatkan perawatan medis segera.

Pada artikel ini, kita akan melihat beberapa penyebab paling umum dari nyeri dada dan bahu, dan opsi perawatan untuk penyebab ini.

Apa penyebab paling umum?

Rasa sakit di dada dan bahu dapat memiliki banyak penyebab. Beberapa bisa lebih serius daripada yang lain. Kondisi yang tercantum di bawah ini adalah beberapa penyebab paling umum dari jenis rasa sakit ini.

Angina

Angina adalah nama untuk nyeri dada yang dihasilkan dari penyumbatan dan penyempitan pembuluh darah di sekitar jantung Anda. Ketika ini terjadi, otot jantung Anda tidak bisa mendapatkan cukup darah yang kaya oksigen.

Itu bukan serangan jantung. Sebaliknya, itu pertanda Anda memiliki kondisi jantung. Aktivitas fisik sering memicu rasa sakit, ketika Anda membutuhkan lebih banyak oksigen. Stres emosional dapat memicu hal itu juga.

Angina bisa stabil. Ini berarti ia mengikuti pola yang dapat diprediksi dan biasanya terjadi ketika Anda melakukan sesuatu, atau ketika Anda sedang stres. Dengan angina stabil, gejalanya biasanya hilang dalam beberapa menit.

Angina juga bisa tidak stabil. Jenis angina ini cenderung terjadi secara tiba-tiba atau saat Anda sedang istirahat. Dengan angina yang tidak stabil, gejalanya dapat bertahan lebih dari 20 menit dan dapat kembali. Rasa sakitnya mungkin bertambah buruk seiring waktu.

Serangan angina yang tidak stabil dapat mengancam jiwa dan membutuhkan perhatian medis darurat.

Gejala

Nyeri dada adalah gejala utama dari angina stabil dan tidak stabil. Nyeri biasanya dimulai di belakang tulang dada. Rasa sakit dapat dirujuk ke bahu atau lengan kiri Anda.

Gejala umum lainnya termasuk:

• kelelahan
• sesak napas
• pusing
• mual atau gangguan pencernaan
• berkeringat
• kelemahan

Serangan jantung

Serangan jantung terjadi ketika penyumbatan dalam arteri di jantung Anda berhenti atau mengurangi aliran darah ke otot jantung Anda. Ini juga disebut infark miokard.

Gejalanya bisa mulai tiba-tiba atau datang perlahan. Orang dengan gejala bertahap mungkin tidak segera mencari perawatan medis.

Jika Anda merasa mengalami serangan jantung, hubungi 911 atau dapatkan bantuan medis darurat segera.

Gejala

Gejala serangan jantung dapat bervariasi dalam intensitas.

Gejala-gejala serangan jantung yang umum termasuk:

• perasaan sesak atau tekanan di dada Anda
• nyeri dada yang menyebar ke leher, bahu, satu atau kedua lengan, atau punggung
• pingsan atau pusing
• sesak napas
• keringat dingin
• kelelahan
• gangguan pencernaan, sakit perut, atau mulas

Sementara nyeri dada adalah gejala paling umum untuk pria, wanita lebih cenderung memiliki gejala selain nyeri dada. Beberapa gejala yang sering dialami wanita yang jarang terjadi pada pria adalah:

• kelelahan yang tidak biasa yang berlangsung selama beberapa hari atau kelelahan ekstrim yang datang tiba-tiba
• gangguan tidur
• kegelisahan
• gangguan pencernaan atau sakit seperti gas
• sakit rahang atau punggung
• gejala yang muncul lebih bertahap

Batu empedu

Kantung empedu Anda adalah organ kecil di sisi kanan Anda yang berada di bawah hati Anda. Tujuannya adalah untuk melepaskan empedu ke usus halus. Empedu membantu proses pencernaan dengan memecah lemak dalam makanan yang Anda makan.

Batu empedu adalah massa kecil yang terbentuk dari cairan pencernaan yang mengeras di kantong empedu. Ukuran batu empedu bisa beragam, mulai dari butiran pasir hingga bola pingpong.

Mengapa beberapa orang mengembangkan batu empedu tidak jelas. Tetapi faktor-faktor risiko termasuk:

• menjadi perempuan
• berusia lebih dari 40 tahun
• mengalami kelebihan berat badan
• Sedang hamil

Gejala

Terkadang batu empedu tidak menyebabkan gejala apa pun. Tetapi batu empedu dapat menyebabkan rasa sakit yang hebat ketika mereka memblokir saluran empedu atau ketika Anda makan makanan berlemak. Rasa sakit bisa bertahan hingga beberapa jam.

Nyeri dapat terjadi pada:

• sisi kanan Anda, di atas perut
• di tengah perut Anda, di bawah tulang dada
• di bahu kanan Anda
• di antara tulang belikat Anda

Anda juga mungkin mengalami kelelahan, mual, atau muntah.

Perikarditis

Perikarditis adalah peradangan pada perikardium, kantung tipis yang mengelilingi jantung Anda. Perikardium dua lapis melindungi jantung Anda dan menahannya. Cairan di antara lapisan perikardium mencegah gesekan saat jantung Anda berdetak.

Perikarditis biasanya dimulai secara tiba-tiba. Itu bisa berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Infeksi virus diperkirakan menyebabkan sebagian besar kasus.

Gejala

Gejala utamanya adalah rasa sakit yang tajam atau tumpul di bagian tengah dada Anda atau di sisi kiri.

Gejala umum lainnya termasuk:

• rasa sakit yang menyebar dari dada Anda ke tulang belikat
• rasa sakit yang memburuk saat Anda berbaring atau menarik napas dalam-dalam
• rasa sakit yang berkurang saat Anda condong ke depan
• kelemahan
• demam ringan
• kelelahan

Pankreatitis

Pankreas Anda terletak di belakang perut Anda di dekat bagian pertama usus kecil Anda. Ini melepaskan cairan yang membantu memecah makanan di usus Anda. Ini juga mengontrol gula darah tubuh Anda dengan mengatur pelepasan insulin.

Pankreatitis adalah peradangan pankreas. Ini bisa menjadi kronis atau akut. Pankreatitis akut bisa datang tiba-tiba dan biasanya membaik dengan pengobatan. Pankreatitis kronis semakin memburuk dari waktu ke waktu.

Penyebab paling umum dari pankreatitis akut adalah batu empedu.

Gejala

Gejala pankreatitis dapat bervariasi, tergantung pada jenis pankreatitis. Gejala utama pankreatitis akut dan kronis adalah rasa sakit di perut bagian atas, serta rasa sakit yang menjalar ke punggung.

Gejala pankreatitis akut meliputi:

• sakit ringan atau parah yang berlangsung selama beberapa hari
• sakit perut yang memburuk setelah makan
• demam
• mual dan muntah
• pulsa cepat
• perut bengkak atau lunak

Gejala pankreatitis kronis meliputi:

• Nyeri di perut bagian atas
• mual atau muntah
• penurunan berat badan tanpa berusaha
• tinja berminyak yang berbau tidak sedap

Pleurisi

Pleurisy adalah peradangan pada lapisan tipis jaringan, yang disebut pleura, yang memisahkan paru-paru Anda dari dinding dada.

Penyebab radang selaput dada yang paling umum adalah infeksi virus di paru-paru.

Gejala

Gejala radang selaput dada yang paling umum meliputi:

• sakit dada yang tajam yang memburuk saat Anda bernapas, batuk, tertawa, atau bersin
• rasa sakit di bahu atau punggung Anda
• sesak napas
• nyeri otot atau sendi
• sakit kepala

Beberapa orang mungkin juga mengalami batuk atau demam.

Apakah ini darurat medis?

Nyeri dada dengan nyeri bahu tidak selalu darurat, tetapi bisa sangat sulit untuk mengatakannya. Itu sebabnya penting untuk memperhatikan gejala lain yang mungkin Anda miliki.

Hubungi 911 atau pergi ke ruang gawat darurat jika Anda memiliki:

• sakit dada dan bahu yang parah
• memiliki kondisi jantung yang ada
• pikir Anda mengalami serangan jantung

Gejala lain yang bisa menjadi pertanda Anda membutuhkan perhatian medis segera adalah:

• eskalasi nyeri dada dan bahu
• sulit bernafas
• pingsan atau pusing
• kelemahan ekstrim

Sebuah tinjauan tahun 2019 melihat penyebab paling umum dari nyeri dada bagi orang-orang yang pergi ke ruang gawat darurat. Ulasan menemukan bahwa:

• 31 persen penyebabnya adalah karena sindrom koroner akut, termasuk angina dan masalah jantung lainnya
• 30 persen penyebab nyeri dada disebabkan oleh refluks asam
• 28 persen penyebabnya adalah karena kondisi muskuloskeletal

Kapan harus ke dokter

Temui dokter Anda jika Anda memiliki nyeri dada dan bahu yang tidak dapat dijelaskan. Kapan pun Anda mengalami nyeri dada, penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dan perawatan yang tepat.

Bagaimana penyebabnya didiagnosis?

Karena ada banyak kemungkinan penyebab nyeri dada dan bahu, diagnosis dapat menjadi tantangan.

Dokter Anda akan mengambil riwayat medis lengkap untuk mencari tahu tentang kondisi kesehatan lain yang mungkin Anda miliki. Mereka juga akan bertanya apakah anggota keluarga Anda memiliki penyakit jantung atau jenis kondisi lainnya.

Dokter Anda akan bertanya tentang gejala Anda, kapan mulai, berapa lama, dan apakah itu berubah.

Setelah dokter mengetahui lebih banyak tentang gejala dan kondisi kesehatan lainnya, mereka akan melakukan pemeriksaan fisik dan mendengarkan jantung dan paru-paru.

Ada banyak tes diagnostik yang dapat digunakan dokter untuk menentukan apa yang menyebabkan nyeri bahu dan dada. Tes diagnostik umum meliputi:

• rontgen paru-paru, jantung, kantong empedu, atau organ lainnya
• electrocardiogram (EKG) untuk melihat bagaimana jantung Anda berdetak
• ekokardiogram untuk melihat otot jantung Anda dan cara kerjanya
• tes darah untuk mencari tanda-tanda serangan jantung atau kadar enzim spesifik untuk kondisi tertentu, seperti pankreatitis
• tes stres untuk melihat bagaimana fungsi jantung Anda saat berolahraga
• angiografi koroner untuk mengetahui apakah Anda memiliki penyumbatan di arteri koroner
• CT scan jantung, juga dikenal sebagai CT angiografi, untuk melihat jantung dan pembuluh darah Anda dan untuk memeriksa adanya pembekuan darah atau masalah lain
• MRI untuk melihat pergerakan jantung dan aliran darah, atau untuk mendapatkan tampilan yang lebih rinci dari kantong empedu atau pankreas Anda
• biopsi jaringan paru jika dicurigai radang selaput dada
• tes fungsi pankreas untuk melihat apakah pankreas Anda merespons hormon tertentu secara normal

Pengobatan

Perawatan untuk nyeri bahu dan dada tergantung pada apa yang menyebabkan rasa sakit.

Karena ada begitu banyak variabel, rencana perawatan untuk kondisi yang sama mungkin berbeda dari satu orang ke orang lain. Beberapa faktor yang dapat memengaruhi rencana perawatan Anda termasuk:

• usia kamu
• kondisi kesehatan lain yang mungkin Anda miliki, termasuk kelebihan berat badan
• apakah Anda merokok atau tidak

Masalah jantung

Untuk masalah jantung, dokter Anda mungkin meresepkan:

• aspirin
• nitrogliserin
• pengencer darah untuk mencegah pembekuan darah
• obat penghilang gumpalan darah (trombolitik)
• antibiotik untuk rasa sakit yang disebabkan oleh infeksi
• drainase cairan untuk perikarditis

Untuk situasi yang mengancam jiwa, Anda mungkin memerlukan pembedahan, seperti operasi bypass atau angioplasti.

Dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan perubahan gaya hidup, termasuk perubahan pola makan, aktivitas fisik, dan manajemen stres Anda.

Serangan batu empedu

Tergantung pada frekuensi serangan batu empedu Anda, dokter Anda dapat merekomendasikan operasi untuk mengangkat kantong empedu Anda. Ini biasanya dilakukan secara laparoskopi.

Untuk kondisi batu empedu yang kurang serius, dokter Anda mungkin meresepkan obat yang disebut ursodiol. Obat ini dapat membantu melarutkan batu empedu seiring waktu. Dokter Anda mungkin juga menempatkan Anda pada diet rendah lemak untuk membantu mencegah perkembangan batu empedu lebih lanjut.

Beberapa orang sukses dengan obat alami untuk batu empedu. Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum mencoba perawatan di rumah untuk batu empedu.

Pleurisi

Perawatan untuk radang selaput dada tergantung pada penyebabnya.

Dokter Anda mungkin akan meresepkan antibiotik jika Anda memiliki infeksi bakteri. Infeksi virus sering hilang tanpa pengobatan. Obat antiinflamasi nonsteroid yang dijual bebas (NSAID) dapat membantu meredakan nyeri dada.

Jika Anda memiliki banyak penumpukan cairan, yang dikenal sebagai efusi pleura, dokter Anda mungkin ingin mengeringkannya. Ini dilakukan dengan anestesi lokal atau umum. Mungkin perlu dirawat di rumah sakit.

Masa rawat inap juga mungkin diperlukan jika Anda memiliki kondisi kesehatan lain yang membuat radang selaput dada Anda lebih sulit diobati.

Pankreatitis

Dokter Anda akan memberi Anda obat untuk membantu mengurangi rasa sakit. Anda mungkin juga harus berpuasa selama beberapa hari untuk beristirahat. Anda mungkin membutuhkan cairan intravena untuk mencegah dehidrasi.

Anda mungkin dirawat di rumah sakit jika pankreatitis Anda parah.

Perawatan lain mungkin termasuk operasi untuk mengeringkan pankreas Anda, atau operasi untuk mengangkat kantong empedu Anda jika batu empedu menyebabkan pankreatitis Anda.

Perawatan jangka panjang mungkin termasuk:

• perubahan diet
• membatasi penggunaan alkohol
• mengambil suplemen enzim pankreas untuk membantu pencernaan

Penyebab nyeri dada lainnya

Untuk kondisi nyeri dada yang tidak terkait dengan jantung atau arteri koroner, dokter dapat meresepkan:

• obat penekan asam untuk mengurangi refluks asam
• antidepresan atau terapi untuk membantu mengendalikan serangan panik

Garis bawah

Rasa sakit di dada dan bahu Anda dapat memiliki banyak penyebab. Beberapa yang paling umum termasuk angina atau kondisi jantung lainnya, batu empedu, perikarditis, radang selaput dada, atau pankreatitis.

Rasa sakit yang tidak dapat dijelaskan yang terjadi di dada dan bahu Anda harus selalu diperiksa oleh dokter Anda.

Jika rasa sakitnya parah atau berlangsung lebih dari beberapa menit, segera pergi ke ruang gawat darurat atau hubungi 911. Untuk banyak kondisi, semakin awal Anda menerima perawatan, semakin baik kemungkinan hasilnya.