Melihat darah di kotoran balita Anda bisa mengkhawatirkan, tetapi penyebab darah di bangku balita tidak selalu serius. Faktanya, itu cukup umum.
Fisura anus, yang merupakan robekan kecil pada anus yang biasanya disebabkan oleh feses yang keras, adalah penyebab paling umum dari darah pada feses balita. Ini dapat terjadi pada balita yang mengalami sembelit.
Makanan, minuman, dan obat resep tertentu dapat mengubah warna feses, membuatnya tampak seperti darah. Jarang, darah dalam tinja dapat menjadi tanda kondisi mendasar yang lebih serius. Kami akan membahas semua kemungkinan di sini.
Gejala darah pada tinja balita
Darah dalam tinja balita dapat terlihat berbeda tergantung pada penyebabnya. Warna dan intensitasnya dapat membantu dokter mempersempit dari mana darah berasal.
Darah merah terang paling sering disebabkan oleh perdarahan saluran gastrointestinal (GI) yang lebih rendah, seperti pendarahan dubur, sedangkan tinja berwarna hitam biasanya berasal dari perut atau di tempat lain di saluran GI bagian atas.
Gejala lain, seperti rasa sakit dan nyeri tekan dan perubahan kebiasaan buang air besar juga dapat membantu dokter menentukan daerah GI mana darah berasal.
Darah dalam tinja dapat:
- merah terang di atas bangku
- darah merah pekat bercampur dalam tinja
- bangku hitam atau kering
Penyebab darah pada tinja balita
Berikut ini adalah penyebab darah pada tinja balita dan gejala lain yang harus Anda ketahui.
Celah anal
Fisura anus bertanggung jawab atas darah pada tinja balita 90 persen dari waktu. Fisura anus adalah robekan kecil di lapisan dalam anus. Melewati tinja yang keras atau besar dapat meregangkan dan merobek lapisan halus anus. Diare juga dapat mengiritasi lapisan dan menyebabkan celah.
Jika anak Anda mengalami fisura anus, Anda mungkin melihat garis-garis darah merah terang pada tinja atau tisu toilet setelah diseka. Fisura anus juga dapat menyebabkan rasa sakit dan gatal di daerah yang lebih buruk selama atau tepat setelah buang air besar.
Infeksi
Infeksi bakteri, virus, dan parasit di saluran pencernaan dapat menyebabkan diare berdarah pada balita. Infeksi bakteri umum meliputi:
- Salmonella
- E. coli
- shigellosis
Rotavirus adalah infeksi virus yang umum. Giardia lamblia adalah parasit umum yang menyerang orang-orang dari segala usia, termasuk bayi dan balita.
Jika anak Anda menderita salah satu dari infeksi ini, ia mungkin mengalami demam tinggi dan sakit perut, dan lesu serta mudah tersinggung.
Penyakit radang usus
Inflammatory bowel disease (IBD) adalah kondisi kronis yang menyebabkan radang usus. Ada dua jenis utama IBD, keduanya melibatkan fungsi sistem kekebalan tubuh yang abnormal:
- Penyakit Crohn, yang dapat mempengaruhi bagian mana pun dari saluran pencernaan dari mulut ke anus
- kolitis ulserativa, yang hanya melibatkan usus besar
IBD biasanya didiagnosis pada remaja dan dewasa, tetapi gejalanya muncul sebelum usia 5 pada sekitar 4 persen anak-anak.
Gejala umum IBD meliputi:
- diare berdarah
- lendir di bangku
- penurunan berat badan
- tingkat energi yang rendah
- kram perut dan nyeri
Abses anal dan fistula
Balita dengan riwayat sembelit atau diare sering kali berisiko lebih tinggi mengalami abses dubur dan dubur. Abses terjadi ketika rongga di anus terisi infeksi, biasanya bakteri, dan nanah. Fistula anal dapat terjadi ketika abses tidak sembuh dan terbuka pada permukaan kulit. Keduanya bisa sangat menyakitkan.
Jika anak Anda mengalami abses dubur atau fistula, ia mungkin mudah tersinggung dan memiliki benjolan atau pembengkakan di sekitar anus, serta keluarnya dubur.
Polip
Polip usus lebih sering terjadi pada orang dewasa daripada anak-anak, tetapi memang terjadi. Polip juvenil adalah jenis polip usus paling umum pada anak-anak. Mereka tumbuh di usus besar dan biasanya berkembang sebelum usia 10, terutama antara usia 2 hingga 6 tahun.
Polip remaja dapat menyebabkan lewatnya darah merah dan jaringan di tinja, dan sakit perut.
Diare dan darah pada tinja balita
Darah di tinja anak Anda yang disertai dengan diare dapat disebabkan oleh:
- infeksi bakteri atau virus
- sebuah parasit
- Penyakit Crohn
- kolitis ulseratif
Lendir dan darah di bangku balita
Lendirnya tebal dan seperti jeli. Ini diproduksi oleh tubuh untuk melumasi dan melindungi jaringan dari kerusakan yang disebabkan oleh virus dan bakteri. Lendir dan darah dalam tinja dapat disebabkan oleh:
- infeksi usus
- fistula dubur atau dubur
- Penyakit Crohn
- kolitis ulseratif
Saat itu bukan darah
Kotoran merah atau hitam tidak selalu berarti darah - banyak makanan, minuman, dan obat-obatan tertentu dapat mengubah warna kotoran dan membuatnya tampak merah atau hitam.
Kotoran merah dapat disebabkan oleh:
- Kool-Aid dan minuman merah serupa
- beri
- bit
- Lapisan gula yang mengandung pewarna makanan merah
- antibiotik, seperti amoksisilin dan cefdinir (Omnicef)
Kotoran hitam dapat disebabkan oleh:
- lapisan gula yang mengandung pewarna makanan hitam atau gelap
- licorice hitam
- tablet besi
- obat berbasis bismut, seperti Pepto-Bismol
Menelan benda asing seperti krayon juga dapat mengubah warna kotoran balita Anda.
Pengobatan darah pada tinja balita
Perawatan akan tergantung pada penyebab perdarahan. Obat rumahan dapat membantu meringankan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh celah anal dan mengobati serta mencegah sembelit. Perawatan medis juga tersedia untuk ini dan kondisi lain yang menyebabkan darah dalam tinja.
Tiga Fs
Cara terbaik untuk mengobati dan mencegah sembelit adalah dengan menggunakan "tiga Fs," yang berarti cairan, serat, dan kebugaran. Pastikan anak Anda minum banyak cairan dan makan makanan tinggi serat.
Olahraga sesuai usia yang teratur juga dapat membantu menjaga buang air besar lebih teratur, yang juga menurunkan risiko fisura anus.
Jaga kebersihan area
Membersihkan area di sekitar anus setelah buang air besar dapat membantu mengurangi risiko infeksi jika anak Anda mengalami fisura anus. Cuci dan keringkan area tersebut dengan lembut setelah setiap buang air besar.
Mandi sitz
Berendam dalam sitz bath dapat membantu meredakan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh celah anal. Mandi sitz adalah mandi yang hangat dan dangkal yang digunakan untuk membersihkan perineum. Anda bisa memberi anak Anda mandi sitz di bak mandi atau dengan peralatan plastik yang pas di toilet. Garam atau soda kue dapat ditambahkan ke air hangat untuk efek menenangkan.
Oleskan krim atau petroleum jelly
Sampai celah anal sembuh, oleskan petroleum jelly atau krim seng oksida di sekitar anus. Lapisan krim atau agar-agar akan membantu melindungi anus dari iritasi dan membuat tinja yang lewat tidak terlalu menyakitkan.
Antimikroba
Obat-obatan antiparasit dan antibiotik digunakan masing-masing untuk mengobati infeksi saluran pencernaan yang disebabkan oleh parasit dan bakteri. Antibiotik juga digunakan untuk mengobati abses bakteri dan fistula, serta IBD, terutama kolitis ulserativa sisi kiri dan penyakit perianal. Mereka tidak efektif melawan virus.
Obat IBD
Obat-obatan, seperti 5-aminosalisilat, dapat digunakan untuk mengobati anak-anak dengan penyakit Crohn dan kolitis ulserativa. Obat lain yang digunakan untuk mengobati IBD meliputi:
- kortikosteroid
- imunomodulator
- biologi
Dokter anak Anda dapat merekomendasikan rejimen pengobatan yang mengelola gejala dengan efek negatif minimal.
Operasi
Pembedahan mungkin disarankan untuk menghilangkan polip atau membakar lokasi perdarahan. Kadang-kadang perdarahan dapat dihentikan dengan menyuntikkan bahan kimia ke situs perdarahan selama endoskopi GI atas atau bawah. Endoskopi GI juga digunakan untuk mendiagnosis penyebab darah dalam tinja.
Mendiagnosis penyebabnya
Seorang dokter mungkin dapat mendiagnosis penyebab perdarahan dengan memeriksa bagian luar anus dan melakukan pemeriksaan dubur.
Tes-tes lain yang mungkin direkomendasikan oleh dokter anak Anda termasuk:
- budaya tinja
- tes darah
- rontgen perut
- USG perut
- CT scan
- endoskopi GI bagian atas
- kolonoskopi
Kapan menemui dokter anak
Setiap darah di tinja anak Anda harus dievaluasi oleh dokter anak untuk mengesampingkan kondisi mendasar yang serius. Hubungi dokter anak anak Anda segera jika anak Anda tampak sangat sakit atau memiliki:
- bangku hitam atau kering
- diare berdarah
- sakit perut
- urin berwarna merah muda atau berwarna teh
Hubungi 911 jika anak Anda terlalu lemah untuk berdiri atau pingsan, atau jika Anda yakin kondisinya mengancam jiwa.
Informasi yang harus Anda kumpulkan sebelum menelepon
Dokter kemungkinan akan memesan sampel tinja. Mengumpulkan sampel feses anak Anda sebelum Anda membuat janji temu dapat mempercepat proses diagnosis.
Bawa pulang
Sebagian besar waktu, darah dalam tinja balita disebabkan oleh fisura anus karena konstipasi, yang biasanya tidak serius dan dapat diobati di rumah. Setiap darah dalam tinja masih harus dievaluasi oleh dokter anak anak Anda.
