Secara umum, pasangan dianggap tidak subur setelah sekitar satu tahun mencoba untuk hamil dengan seks yang tidak aman. Melintasi garis yang tak kasat mata ke dunia infertilitas bisa sangat luar biasa dan menakutkan. Selain merasa pengumuman kehamilan dipasang di mana pun Anda melihat, Anda mungkin khawatir tentang kesehatan Anda secara keseluruhan dan tidak tahu apa yang harus dilakukan selanjutnya.
Kamu tidak sendiri. Sekitar 12 hingga 13 dari 100 pasangan mengalami infertilitas. Hingga 50 persen dari kasus-kasus ini dapat dikaitkan dengan apa yang disebut infertilitas faktor pria. Azoospermia adalah penyebab yang mungkin, yang ditandai dengan kurangnya sperma dalam air mani. Meskipun jarang, sekitar 1 persen pria memiliki azoospermia, dan merupakan akar antara 10 hingga 15 persen kasus infertilitas.
Terkait: Infertilitas: Penyebab pria dan wanita
Tidak ada jumlah sperma
Inilah pelajaran singkat tentang bagaimana tubuh bekerja: Sperma dibuat di dalam testis. Bergerak melalui saluran reproduksi dan bercampur dengan cairan yang ditemukan di saluran mani. Bersama-sama, sperma dan cairan ini membuat air mani - ejakulasi putih tebal yang keluar dari penis.
Dengan azoospermia, sperma dikeluarkan dari persamaan. Anda mungkin mengalami ejakulasi, tetapi tidak mengandung sperma. Anda mungkin akrab dengan istilah "jumlah sperma rendah" - tetapi azoospermia, di sisi lain, disebut sebagai "tidak ada jumlah sperma."
Ada tiga jenis azoospermia:
- Azoospermia pra-testis (non-obstruktif) disebabkan oleh gangguan produksi hormon yang bertanggung jawab untuk menciptakan sperma.
- Azoospermia testis (non-obstruktif) disebabkan oleh kelainan fungsi atau struktur testis.
- Azoospermia post testis (obstruktif) disebabkan oleh masalah dengan ejakulasi karena adanya penyumbatan pada saluran reproduksi.
Terkait: Apa itu mobilitas sperma dan bagaimana pengaruhnya terhadap kesuburan?
Apa yang menyebabkan berbagai jenis azoospermia?
Setiap jenis azoospermia memiliki serangkaian penyebab yang mungkin atau kondisi terkait. Secara keseluruhan, kondisi genetik yang mempengaruhi kromosom Y dapat menyebabkan antara 10 dan 15 persen dari kasus tidak ada atau jumlah sperma yang rendah.
Azoospermia pra testis
Jenis non-obstruktif ini dapat disebabkan oleh kelainan genetik tertentu. Misalnya, sindrom Kallmann memengaruhi kemampuan tubuh untuk memproduksi hormon pelepas gonadotropin (GnRH) dan, pada gilirannya, dapat memengaruhi produksi sperma.
Masalah dengan otak, khususnya kerusakan pada hipotalamus atau kelenjar hipofisis, juga dapat menyebabkan jenis azoospermia ini. Mengambil obat-obatan tertentu atau menjalani perawatan radiasi untuk kanker dapat berkontribusi juga.
Azoospermia testis
Jenis non-obstruktif ini dapat terjadi karena:
- tidak adanya testis (anorchia)
- testis yang belum jatuh (cryptorchidism)
- testis yang tidak menghasilkan sperma (sindrom sertoli sel saja)
- testis yang tidak menghasilkan sperma matang (penangkapan spermatogenik)
Sindrom Klinefelter adalah kemungkinan lain, dan dapat terjadi ketika seseorang dilahirkan dengan kromosom XXY, bukan XY.
Penyebab lain termasuk:
- memiliki gondong di akhir masa pubertas
- tumor
- radiasi
- diabetes
- operasi sebelumnya
- reaksi terhadap obat-obatan tertentu
- varikokel (ketika vena yang berasal dari testis melebar / lebar)
Azoospermia pasca testis
Jenis obstruktif ini ada pada sekitar 40 persen kasus azoospermia. Obstruksi dapat terjadi karena koneksi yang hilang di suatu tempat, seperti di epididimis atau tabung vas deferens yang bergerak dan menyimpan sperma.
Kondisi bawaan juga dapat menyebabkan obstruksi. Sebagai contoh, tidak adanya bilateral bawaan dari vas deferens (CBAVD) adalah kondisi genetik di mana vas deferens saluran yang membawa sperma dari testis mungkin hilang. Ini terkait dengan memiliki atau membawa gen untuk fibrosis kistik.
Penyebab azoospermia obstruktif lainnya termasuk hal-hal seperti infeksi sebelumnya atau saat ini, kista, cedera, atau vasektomi.
Terkait: Pembalikan vasektomi: Apa yang perlu Anda ketahui
Apa saja gejala azoospermia?
Anda mungkin tidak memiliki gejala apa pun atau bahkan tahu Anda menderita azoospermia sampai upaya Anda untuk hamil tidak berhasil. Tanda atau gejala lain yang Anda temui mungkin lebih terkait dengan penyebab yang mendasarinya, seperti ketidakseimbangan hormon atau kondisi kromosom genetik.
Jika tidak, gejala yang mungkin meliputi:
- gairah seks yang rendah
- disfungsi ereksi
- benjolan, pembengkakan, atau ketidaknyamanan di sekitar testis
- rambut menurun di wajah atau tubuh
Terkait: Berapa jumlah sperma normal?
Bagaimana azoospermia didiagnosis?
Cara paling dasar Anda didiagnosis menderita azoospermia adalah melalui analisis semen. Dokter Anda akan meminta Anda untuk berejakulasi ke dalam cangkir dan mengirimkan spesimen ke laboratorium untuk pengujian. Jika tidak ada sperma hidup yang diamati pada ejakulasi, mungkin Anda menderita azoospermia.
Seiring dengan pemeriksaan fisik, dokter Anda akan tertarik dengan riwayat kesehatan Anda. Mereka mungkin bertanya tentang:
- riwayat kesuburan Anda (apakah Anda sudah mengandung anak atau tidak)
- riwayat keluarga Anda (seperti cystic fibrosis atau masalah kesuburan)
- penyakit yang Anda miliki sejak kecil
- operasi atau prosedur berbeda yang pernah Anda lakukan di daerah panggul atau saluran reproduksi
- riwayat infeksi, seperti infeksi saluran kemih (ISK) atau infeksi menular seksual (IMS)
- paparan sebelum atau saat ini untuk hal-hal seperti radiasi atau kemoterapi
- penggunaan obat sebelum atau saat ini
- segala kemungkinan penyalahgunaan obat-obatan atau alkohol
- penyakit baru-baru ini yang melibatkan demam
- paparan panas tinggi baru-baru ini
Alat diagnostik lain mungkin termasuk:
- tes darah untuk mengevaluasi kadar hormon atau kondisi genetik
- USG untuk memvisualisasikan skrotum dan bagian lain dari saluran reproduksi
- pencitraan otak untuk mencari masalah dengan hipotalamus atau kelenjar hipofisis
- biopsi untuk memeriksa produksi sperma dengan lebih cermat
Apa saja perawatan medis untuk azoospermia?
Azoospermia obstruktif dapat diobati dengan menghubungkan kembali atau merekonstruksi tabung atau saluran yang tidak memungkinkan sperma mengalir. Ini mungkin berarti pembedahan atau prosedur lain. Perawatan dan obat-obatan hormon juga dapat membantu jika penyebab mendasarnya adalah produksi hormon yang rendah.
Azoospermia non-obstruktif dapat atau tidak mungkin menanggapi perawatan medis. Tetapi ada beberapa kabar baik: Anda mungkin masih dapat mencapai kehamilan dengan anak kandung melalui fertilisasi in vitro atau injeksi sperma intracytoplasmic.
Bagaimana? Dokter Anda dapat mengekstraksi sperma dari testis menggunakan jarum kecil. Pengambilan ini dapat dilakukan selama biopsi juga. Prosedur ini dapat bekerja bahkan jika Anda hanya memiliki sedikit sperma di testis Anda.
Jika Anda memilih untuk menempuh rute ini, penting untuk menerima konseling genetik untuk memahami akar permasalahan dan bagaimana hal itu dapat berdampak pada anak biologis mana pun.
Apakah ada solusi alami yang dapat membantu?
Metode rumahan untuk membantu produksi sperma mungkin atau mungkin tidak bekerja dengan azoospermia. Sementara jumlah sperma yang rendah mungkin merespon dengan baik terhadap ramuan tertentu dan perubahan pola makan, sperma yang tidak ada karena gangguan atau kondisi genetik mungkin tidak merespon dengan cara yang sama (jika sama sekali).
Itu bukan untuk mengatakan bahwa merawat diri sendiri dengan makan diet seimbang, banyak istirahat, minum cukup cairan, dan menjaga stres tetap terjaga tidak bisa membantu. Selain merawat kesejahteraan umum Anda, pertimbangkan untuk bekerja sama dengan dokter Anda untuk menentukan apa - jika ada - solusi alami yang dapat membantu dalam kasus Anda.
Hal yang harus dicoba:
- Makanlah makanan yang penuh dengan makanan padat nutrisi untuk mendorong produksi sperma
- Berolahraga secara teratur. Melakukannya dapat membantu meningkatkan kadar testosteron
- Cobalah yoga atau meditasi untuk menurunkan tingkat stres Anda. Kortisol (hormon stres) dapat memengaruhi produksi testosteron
- Tanyakan kepada dokter Anda tentang herbal dan suplemen yang dapat meningkatkan kesuburan pria, seperti Tribulus terrestris, biji hitam, Koenzim Q10, asam folat, kastanye kuda, L-carnitine, Panax ginseng, dan seng.
Terkait: 10 cara untuk meningkatkan produksi sperma
Mencegah azoospermia
Ada beberapa cara Anda dapat melindungi produksi sperma dalam kasus azoospermia yang disebabkan oleh hal-hal seperti cedera atau obat-obatan tertentu.
Mencoba untuk:
- Jauhi aktivitas apa pun, seperti olahraga kontak yang kasar, yang dapat membahayakan testis dan saluran reproduksi Anda.
- Batasi paparan radiasi Anda.
- Bicaralah dengan dokter Anda tentang manfaat dan risiko obat yang dapat memengaruhi produksi sperma.
- Hindari aktivitas yang dapat membuat testis Anda terkena suhu tinggi, seperti sauna atau mandi uap.
Terkait: Mengapa testis saya dingin dan apa cara terbaik untuk menghangatkannya?
Dibawa pulang
Didiagnosis dengan azoospermia atau mendengar kata-kata “tidak ada jumlah sperma” bisa menakutkan. Ambil napas dalam-dalam - memiliki kondisi ini tidak berarti Anda tidak dapat memiliki anak kandung.
Penting untuk terlebih dahulu memahami apa yang menyebabkan masalah tersebut. Setelah mendiskusikan dan mengatasi penyebabnya, dokter Anda mungkin memiliki opsi perawatan berbeda yang memperbaiki penyumbatan. Jika tidak, prosedur seperti IVF dapat membantu Anda mencapai kehamilan dengan pasangan Anda.
