Gambaran
Asma adalah penyakit radang saluran udara ke paru-paru. Itu membuat sulit bernafas dan dapat membuat beberapa kegiatan fisik menantang atau bahkan tidak mungkin.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), sekitar 25 juta orang Amerika menderita asma.
Ini adalah kondisi kronis yang paling umum di antara anak-anak Amerika: 1 anak dari setiap 12 menderita asma.
Untuk memahami asma, perlu dipahami sedikit tentang apa yang terjadi ketika Anda bernapas.
Biasanya, dengan setiap napas yang Anda ambil, udara mengalir melalui hidung atau mulut Anda dan turun ke tenggorokan dan ke saluran udara Anda, akhirnya sampai ke paru-paru Anda.
Ada banyak saluran udara kecil di paru-paru Anda yang membantu mengantarkan oksigen dari udara ke aliran darah Anda.
Gejala asma terjadi ketika lapisan saluran udara membengkak dan otot-otot di sekitarnya mengencang. Lendir kemudian mengisi saluran udara, selanjutnya mengurangi jumlah udara yang bisa melewatinya.
Kondisi-kondisi ini kemudian dapat menyebabkan “serangan” asma, batuk dan sesak di dada Anda yang khas asma.
Gejala
Gejala asma yang paling umum adalah mengi, suara memekik atau bersiul yang dibuat saat Anda bernapas.
Gejala asma lainnya mungkin termasuk:
- batuk, terutama di malam hari, ketika tertawa, atau saat berolahraga
- sesak di dada
- sesak napas
- kesulitan berbicara
- cemas atau panik
- kelelahan
Jenis asma yang Anda miliki dapat menentukan gejala yang Anda alami.
Tidak semua orang dengan asma akan mengalami gejala-gejala khusus ini. Jika Anda berpikir gejala yang Anda alami bisa menjadi pertanda kondisi seperti asma, buat janji temu ke dokter.
Indikasi pertama bahwa Anda menderita asma mungkin bukan serangan asma yang sebenarnya.
Jenis
Ada banyak jenis asma. Jenis yang paling umum adalah asma bronkial, yang mempengaruhi bronkus di paru-paru.
Bentuk asma tambahan termasuk asma anak-anak dan asma onset dewasa. Pada asma yang timbul pada orang dewasa, gejalanya tidak muncul sampai paling tidak usia 20 tahun.
Jenis asma spesifik lainnya dijelaskan di bawah ini.
Asma alergi (asma ekstrinsik)
Alergen memicu tipe asma yang umum ini. Ini mungkin termasuk:
- bulu hewan peliharaan dari binatang seperti kucing dan anjing
- makanan
- cetakan
- serbuk sari
- debu
Asma alergi sering kali bersifat musiman karena sering disertai dengan alergi musiman.
Asma non alergi (asma intrinsik)
Iritasi di udara yang tidak berhubungan dengan alergi memicu asma jenis ini. Iritasi ini mungkin termasuk:
- membakar kayu
- asap rokok
- udara dingin
- polusi udara
- penyakit virus
- penyegar udara
- produk pembersih rumah tangga
- parfum
Asma pekerjaan
Asma akibat kerja adalah jenis asma yang disebabkan oleh pemicu di tempat kerja. Ini termasuk:
- debu
- pewarna
- gas dan asap
- bahan kimia industri
- protein hewani
- lateks karet
Iritasi ini dapat ada di berbagai industri, termasuk:
- pertanian
- tekstil
- pengerjaan kayu
- manufaktur
Bronkokonstriksi yang diinduksi oleh olahraga (EIB)
Latihan-induced bronchoconstriction (EIB) biasanya mempengaruhi orang-orang dalam beberapa menit setelah memulai latihan dan hingga 10-15 menit setelah aktivitas fisik.
Kondisi ini sebelumnya dikenal sebagai asma akibat olahraga (EIA).
Hingga 90 persen penderita asma juga mengalami EIB, tetapi tidak semua orang dengan EIB akan menderita asma jenis lain.
Asma yang diinduksi aspirin
Asma yang diinduksi aspirin (AIA), juga disebut penyakit pernapasan yang diperburuk dengan aspirin (AERD), biasanya parah.
Ini dipicu dengan mengonsumsi aspirin atau NSAID lain (obat antiinflamasi nonsteroid), seperti naproxen (Aleve) atau ibuprofen (Advil).
Gejala dapat dimulai dalam beberapa menit atau jam. Pasien-pasien ini juga biasanya memiliki polip hidung.
Sekitar 9 persen penderita asma menderita AIA. Ini biasanya berkembang tiba-tiba pada orang dewasa antara usia 20 dan 50 tahun.
Asma nokturnal
Pada asma jenis ini, gejalanya memburuk di malam hari.
Pemicu yang dianggap membawa gejala pada malam hari termasuk:
- maag
- bulu hewan peliharaan
- tungau debu
Siklus tidur alami tubuh juga dapat memicu asma nokturnal.
Batuk-varian asma (CVA)
Asma varian batuk (CVA) tidak memiliki gejala asma klasik berupa mengi dan sesak napas. Ini ditandai dengan batuk kering yang menetap.
Jika tidak diobati, CVA dapat menyebabkan flare asma hebat yang mencakup gejala lain yang lebih umum.
Diagnosa
Tidak ada tes atau ujian tunggal yang akan menentukan apakah Anda atau anak Anda menderita asma. Sebagai gantinya, dokter Anda akan menggunakan berbagai kriteria untuk menentukan apakah gejalanya merupakan akibat dari asma.
Berikut ini dapat membantu mendiagnosis asma:
- Riwayat kesehatan. Jika Anda memiliki anggota keluarga dengan gangguan pernapasan, risiko Anda lebih tinggi. Peringatkan dokter Anda untuk koneksi genetik ini.
- Pemeriksaan fisik. Dokter Anda akan mendengarkan pernapasan Anda dengan stetoskop. Anda mungkin juga akan diberikan tes kulit untuk mencari tanda-tanda reaksi alergi, seperti gatal-gatal atau eksim. Alergi meningkatkan risiko asma.
- Tes pernapasan. Tes fungsi paru (PFT) mengukur aliran udara masuk dan keluar dari paru-paru Anda. Untuk tes yang paling umum, spirometri, Anda meniup ke perangkat yang mengukur kecepatan udara.
Dokter biasanya tidak melakukan tes pernapasan pada anak di bawah 5 tahun karena sulit untuk mendapatkan pembacaan yang akurat.
Sebaliknya, mereka mungkin meresepkan obat asma untuk anak Anda dan menunggu untuk melihat apakah gejalanya membaik. Jika ya, anak Anda kemungkinan menderita asma.
Untuk orang dewasa, dokter Anda mungkin meresepkan bronkodilator atau obat asma lainnya jika hasil tes menunjukkan asma.
Jika gejala membaik dengan penggunaan obat ini, dokter Anda akan terus memperlakukan kondisi Anda sebagai asma.
Klasifikasi
Untuk membantu mendiagnosis dan mengobati asma, Program Pendidikan dan Pencegahan Asma Nasional (NAEPP) mengklasifikasikan kondisi berdasarkan tingkat keparahannya sebelum pengobatan.
Klasifikasi asma meliputi:
- Berselang. Kebanyakan orang menderita asma jenis ini, yang tidak mengganggu aktivitas sehari-hari. Gejalanya ringan, berlangsung kurang dari dua hari per minggu atau dua malam per bulan.
- Persisten ringan. Gejalanya terjadi lebih dari dua kali seminggu - tetapi tidak setiap hari - dan hingga empat malam per bulan.
- Gigih sedang. Gejalanya terjadi setiap hari dan setidaknya satu malam setiap minggu, tetapi tidak setiap malam. Mereka dapat membatasi beberapa kegiatan sehari-hari.
- Sangat gigih. Gejalanya terjadi beberapa kali setiap hari dan hampir setiap malam. Aktivitas harian sangat terbatas.
Penyebab
Tidak ada penyebab tunggal yang diidentifikasi untuk asma. Sebagai gantinya, para peneliti percaya bahwa kondisi pernapasan disebabkan oleh berbagai faktor. Faktor-faktor ini termasuk:
- Genetika. Jika orang tua atau saudara kandung menderita asma, Anda lebih mungkin mengembangkannya.
- Riwayat infeksi virus. Orang dengan riwayat infeksi virus parah selama masa kanak-kanak (misalnya RSV) mungkin lebih mungkin untuk mengembangkan kondisi tersebut.
- Hipotesis kebersihan. Teori ini menjelaskan bahwa ketika bayi tidak terpapar cukup banyak bakteri dalam bulan-bulan dan tahun-tahun awal mereka, sistem kekebalan mereka tidak menjadi cukup kuat untuk melawan asma dan kondisi alergi lainnya.
Pengobatan
Perawatan untuk asma termasuk dalam tiga kategori utama:
- latihan pernapasan
- perawatan akting cepat
- obat kontrol asma jangka panjang
Dokter Anda akan merekomendasikan satu perawatan atau kombinasi perawatan berdasarkan:
- jenis asma yang Anda miliki
- usia kamu
- pemicu Anda
Latihan pernapasan
Latihan-latihan ini dapat membantu Anda mendapatkan lebih banyak udara masuk dan keluar dari paru-paru Anda. Seiring waktu, ini dapat membantu meningkatkan kapasitas paru-paru dan mengurangi gejala asma yang parah.
Dokter atau terapis okupasi dapat membantu Anda mempelajari latihan pernapasan untuk asma ini.
Perawatan asma dengan bantuan cepat
Obat-obatan ini hanya boleh digunakan jika terjadi gejala asma atau serangan. Mereka memberikan bantuan cepat untuk membantu Anda bernafas lagi.
Bronkodilator
Bronkodilator bekerja dalam beberapa menit untuk mengendurkan otot yang mengencang di sekitar gelombang udara Anda. Mereka dapat diambil sebagai inhaler (penyelamatan) atau nebulizer.
Pertolongan pertama pengobatan asma
Jika Anda berpikir bahwa seseorang yang Anda kenal mengalami serangan asma, minta mereka untuk duduk tegak dan membantu mereka menggunakan inhaler atau nebulizer penyelamat mereka. Dua hingga enam isapan obat harus membantu meringankan gejalanya.
Jika gejalanya menetap lebih dari 20 menit, dan pengobatan putaran kedua tidak membantu, cari bantuan medis darurat.
Jika Anda sering perlu menggunakan obat-obatan pertolongan cepat, Anda harus bertanya kepada dokter tentang jenis obat lain untuk kontrol asma jangka panjang.
Obat kontrol asma jangka panjang
Obat-obatan ini, diminum setiap hari, membantu mengurangi jumlah dan keparahan gejala asma Anda, tetapi mereka tidak mengelola gejala langsung serangan.
Obat kontrol asma jangka panjang meliputi:
- Anti-radang. Diambil dengan inhaler, kortikosteroid dan obat antiinflamasi lainnya membantu mengurangi pembengkakan dan produksi lendir di gelombang udara Anda, sehingga lebih mudah untuk bernapas.
- Antikolinergik. Ini membantu menghentikan otot-otot Anda mengencang di sekitar gelombang udara Anda. Mereka biasanya diminum setiap hari dalam kombinasi dengan anti-inflamasi.
- Bronkodilator jangka panjang. Ini hanya boleh digunakan dalam kombinasi dengan obat asma antiinflamasi.
- Obat terapi biologis. Obat-obatan baru yang dapat disuntikkan ini dapat membantu penderita asma parah.
Termoplasti bronkial
Perawatan ini menggunakan elektroda untuk memanaskan gelombang udara di dalam paru-paru, membantu mengurangi ukuran otot dan mencegah pengetatan.
Termoplasti bronkial ditujukan untuk penderita asma berat. Itu tidak tersedia secara luas.
Eksaserbasi
Ketika gejala asma Anda semakin memburuk, itu dikenal sebagai eksaserbasi, atau serangan asma.
Menjadi semakin sulit untuk bernafas karena saluran udara Anda bengkak dan saluran bronkial Anda menyempit.
Gejala-gejala eksaserbasi dapat meliputi:
- hiperventilasi
- batuk
- mengi
- sesak napas
- peningkatan denyut jantung
- agitasi
Meskipun eksaserbasi dapat berakhir dengan cepat tanpa obat-obatan, Anda harus menghubungi dokter Anda karena dapat mengancam jiwa.
Semakin lama eksaserbasi berlanjut, semakin dapat memengaruhi kemampuan Anda untuk bernapas. Itu sebabnya eksaserbasi sering membutuhkan perjalanan ke ruang gawat darurat.
Eksaserbasi dapat dicegah dengan minum obat yang membantu mengelola gejala asma Anda.
Asma vs. COPD
Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dan asma biasanya dikira satu sama lain.
Mereka menghasilkan gejala yang sama, termasuk mengi, batuk, dan sulit bernapas. Namun, kedua kondisinya sangat berbeda.
COPD adalah istilah umum yang digunakan untuk mengidentifikasi sekelompok penyakit pernapasan progresif yang mencakup bronkitis kronis dan emfisema.
Penyakit-penyakit ini menyebabkan berkurangnya aliran udara karena peradangan di saluran udara. Kondisi ini dapat memburuk seiring waktu.
Asma dapat terjadi pada usia berapa pun, dengan sebagian besar diagnosis datang pada masa kanak-kanak. Kebanyakan orang dengan COPD setidaknya berusia 45 pada saat diagnosis mereka.
Lebih dari 40 persen penderita COPD juga menderita asma, dan risiko memiliki kedua kondisi tersebut meningkat seiring bertambahnya usia.
Tidak jelas apa yang menyebabkan asma selain genetika, tetapi serangan asma sering kali merupakan hasil dari paparan pemicu, seperti aktivitas fisik atau bau. Pemicu ini dapat memperburuk masalah pernapasan.
Penyebab paling umum dari COPD adalah merokok. Faktanya, merokok menyumbang hingga 9 dari 10 kematian terkait COPD.
Tujuan pengobatan untuk asma dan COPD adalah untuk mengurangi gejala sehingga Anda dapat mempertahankan gaya hidup aktif.
Pemicu
Kondisi dan lingkungan tertentu juga dapat memicu gejala asma. Daftar kemungkinan penyebab dan pemicu sangat luas. Pemicu termasuk:
- Penyakit. Penyakit pernapasan seperti virus, pneumonia, dan flu dapat memicu serangan asma.
- Olahraga. Peningkatan gerakan dapat membuat pernapasan menjadi lebih sulit.
- Iritasi di udara. Penderita asma mungkin peka terhadap iritan, seperti asap kimia, bau yang kuat, dan asap.
- Alergen. Bulu binatang, tungau debu, dan serbuk sari hanyalah beberapa contoh alergen yang dapat memicu gejala.
- Kondisi cuaca ekstrem. Kondisi seperti kelembaban yang sangat tinggi atau suhu rendah dapat memicu asma.
- Emosi. Berteriak, tertawa, dan menangis dapat memicu serangan.
Pencegahan
Karena para peneliti belum mengidentifikasi penyebab pasti asma, sulit untuk mengetahui bagaimana mencegah kondisi peradangan.
Namun, lebih banyak informasi diketahui tentang mencegah serangan asma. Strategi-strategi ini meliputi:
- Menghindari pemicu. Hindari bahan kimia, bau, atau produk yang telah menyebabkan masalah pernapasan di masa lalu.
- Mengurangi paparan alergen. Jika Anda telah mengidentifikasi alergen, seperti debu atau jamur, yang memicu serangan asma, hindarilah sebaik mungkin.
- Mendapatkan suntikan alergi. Imunoterapi alergen adalah jenis perawatan yang dapat membantu mengubah sistem kekebalan tubuh Anda. Dengan pemotretan rutin, tubuh Anda mungkin menjadi kurang sensitif terhadap pemicu yang Anda temui.
- Minum obat pencegahan. Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat untuk Anda konsumsi setiap hari. Obat ini dapat digunakan sebagai tambahan dari yang Anda gunakan dalam keadaan darurat.
Dokter Anda dapat membantu Anda menempatkan rencana tindakan asma di tempat sehingga Anda tahu perawatan mana yang harus digunakan dan kapan.
Pengelolaan
Selain menggunakan obat perawatan, Anda dapat mengambil langkah setiap hari untuk membantu menjadikan diri Anda lebih sehat dan mengurangi risiko serangan asma. Ini termasuk:
- Makan makanan yang lebih sehat. Makan makanan yang sehat dan seimbang dapat membantu meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan.
- Mempertahankan berat badan yang sehat. Asma cenderung lebih buruk pada orang dengan kelebihan berat badan dan obesitas. Menurunkan berat badan itu sehat untuk jantung, persendian, dan paru-paru Anda.
- Berhenti merokok. Iritan seperti asap rokok dapat memicu asma dan meningkatkan risiko Anda untuk COPD.
- Berolahraga secara teratur. Aktivitas dapat memicu serangan asma, tetapi olahraga teratur sebenarnya dapat membantu mengurangi risiko masalah pernapasan.
- Mengelola stres. Stres dapat menjadi pemicu gejala asma. Stres juga dapat membuat menghentikan serangan asma menjadi lebih sulit.
Makanan kaya nutrisi sangat penting untuk membantu mengurangi gejala, tetapi alergi makanan dapat memicu gejala asma.
Kapan harus ke dokter
Saat ini, tidak ada obat untuk asma. Namun, ada banyak perawatan efektif yang dapat mengurangi gejala asma. Perubahan gaya hidup dan obat-obatan juga dapat membantu meningkatkan kualitas hidup Anda.
Jika Anda belum didiagnosis asma tetapi mengalami gejala seperti mengi, batuk, atau sesak napas, Anda harus memberi tahu dokter Anda.
Setelah Anda didiagnosis menderita asma, Anda harus mengunjungi dokter setidaknya setahun sekali atau lebih sering jika Anda memiliki gejala persisten setelah menggunakan perawatan.
Hubungi dokter Anda segera jika Anda:
- merasa lemah
- tidak dapat melakukan aktivitas sehari-hari
- mengi atau batuk yang tidak akan hilang
Penting untuk mendidik diri sendiri tentang kondisi dan gejalanya. Semakin banyak Anda tahu, semakin proaktif Anda dalam meningkatkan fungsi paru-paru dan perasaan Anda.
Bicarakan dengan dokter Anda tentang:
- tipe asma Anda
- apa yang memicu gejala Anda
- perawatan harian apa yang terbaik untuk Anda
- rencana perawatan Anda untuk serangan asma
