Apa itu perikarditis?
Perikarditis adalah peradangan pada perikardium, kantung tipis dua lapis yang mengelilingi jantung Anda.
Lapisan-lapisan itu memiliki sejumlah kecil cairan di antara mereka untuk mencegah gesekan ketika jantung berdetak. Ketika lapisan-lapisan tersebut meradang, itu dapat menyebabkan nyeri dada.
Peran cairan perikardial adalah untuk melumasi jantung dan perikardium melindunginya dari infeksi. Perikardium juga membantu menjaga jantung Anda tetap berada di dalam dinding dada.
Perikarditis adalah kondisi peradangan, biasanya akut, datang tiba-tiba, dan berlangsung beberapa hari hingga beberapa minggu.
Penyebab sebagian besar perikarditis tidak diketahui, tetapi infeksi virus dianggap bertanggung jawab atas 80 hingga 90 persen kasus.
Hal lain yang menyebabkan peradangan, seperti kanker, juga dapat menyebabkan perikarditis. Obat-obatan tertentu juga bisa menjadi penyebabnya.
Sebagian besar waktu, perikarditis sembuh dengan sendirinya. Namun, perawatan tersedia untuk mengurangi durasi kondisi dan mencegah kekambuhan.
Kondisi peradangan jantung lainnya adalah:
- Endokarditis. Ini melibatkan peradangan endokardium, lapisan dalam bilik dan katup jantung Anda. Ini biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri.
- Miokarditis. Ini adalah radang otot jantung, atau miokardium. Ini biasanya disebabkan oleh infeksi virus.
- Myopericarditis. Ini adalah peradangan otot jantung dan perikardium.
Fakta cepat tentang perikarditis
- Siapa pun bisa terkena perikarditis.
- Sekitar 5 persen orang yang pergi ke ruang gawat darurat untuk sakit dada menderita perikarditis.
- Sekitar 15 hingga 30 persen pengidap pericarditis akan mengalaminya lebih dari satu kali, disebut pericarditis berulang.
- Insiden perikarditis sedikit lebih tinggi pada populasi Afrika-Amerika.
- TBC adalah salah satu penyebab utama perikarditis.
- Perikarditis berasal dari bahasa Yunani "perikardion," yang berarti mengelilingi hati. Sufiks “-itis” berasal dari bahasa Yunani untuk peradangan.
Istilah perikarditis
- Perikarditis akut paling sering terjadi. Ini dapat terjadi sendiri atau sebagai gejala penyakit yang mendasarinya.
- Perikarditis berulang (atau kambuh) mungkin intermiten atau konstan. Perulangan pertama biasanya dalam 18 hingga 20 bulan dari serangan awal.
- Perikarditis dianggap kronis ketika kekambuhan terjadi segera setelah pengobatan anti-inflamasi dihentikan.
- Efusi perikardial adalah penumpukan cairan di lapisan perikardium. Hampir sepertiga orang dengan efusi perikardial besar mengalami tamponade jantung, yang merupakan keadaan darurat medis.
- Tamponade jantung adalah penumpukan cairan secara tiba-tiba di lapisan perikardium, yang menyebabkan tekanan darah Anda turun dan membuat jantung Anda tidak bisa mengisi. Ini membutuhkan perawatan darurat.
- Perikarditis tertunda atau sindrom Dressler adalah ketika perikarditis berkembang pada minggu-minggu setelah operasi jantung atau serangan jantung.
- Perikarditis konstriktif adalah ketika perikardium mengalami bekas luka atau menempel pada jantung sehingga otot jantung tidak dapat mengembang. Ini jarang dan dapat berkembang pada orang dengan perikarditis kronis atau setelah operasi jantung.
- Perikarditis efusif-konstriktif terjadi ketika efusi dan konstriksi terjadi.
Gejala perikarditis
Perikarditis bisa terasa seperti serangan jantung, dengan rasa sakit yang tajam atau menusuk di dada Anda yang datang tiba-tiba.
Rasa sakitnya bisa di dada tengah atau kiri, di belakang tulang dada. Rasa sakit bisa menjalar ke bahu, leher, lengan, atau rahang Anda.
Gejala Anda dapat bervariasi, tergantung pada jenis perikarditis yang Anda miliki.
Ketika Anda memiliki nyeri dada yang tajam, yang terbaik adalah mencari bantuan medis segera.
Sekitar 85 hingga 90 persen orang dengan perikarditis mengalami nyeri dada sebagai gejala. Gejala lain termasuk:
- demam rendah
- kelemahan atau kelelahan
- sulit bernafas, terutama saat berbaring
- jantung berdebar
- batuk kering
- bengkak di kaki, kaki, dan pergelangan kaki
Gejala Anda dapat memburuk ketika Anda:
- berbaring datar
- ambil napas dalam-dalam
- batuk
- menelan
Duduk dan condong ke depan mungkin membuat Anda merasa lebih baik.
Jika penyebab perikarditis Anda adalah bakteri, Anda mungkin mengalami demam, kedinginan, dan jumlah sel putih di atas normal. Jika penyebabnya adalah virus, Anda mungkin memiliki gejala seperti flu atau perut.
Penyebab perikarditis
Paling sering, penyebab perikarditis tidak diketahui. Ini disebut perikarditis idiopatik.
Secara umum, perikarditis dapat memiliki penyebab infeksi atau tidak menular. Penyebab infeksi meliputi:
- virus
- bakteri
- jamur dan parasit, yang keduanya merupakan penyebab yang sangat jarang
Penyebab tidak menular meliputi:
- masalah kardiovaskular, seperti serangan jantung atau operasi sebelumnya
- tumor menimpa pada perikardium
- cedera
- pengobatan radiasi
- kondisi autoimun, seperti lupus
- beberapa obat, yang jarang terjadi
- gangguan metabolisme, seperti asam urat
- gagal ginjal
- beberapa penyakit genetik, seperti demam Mediterania familial
Mendiagnosis perikarditis
Dokter Anda akan bertanya tentang riwayat kesehatan Anda, apa gejalanya, kapan gejalanya dimulai, dan apa yang tampaknya memperburuknya.
Mereka akan memberi Anda ujian fisik. Ketika perikardium Anda meradang, jumlah cairan dapat meningkat di antara dua lapisan jaringan di dalam kantung, menghasilkan efusi. Dokter akan mendengarkan dengan stetoskop untuk tanda-tanda cairan berlebih.
Mereka juga akan mendengarkan gesekan gesekan. Ini adalah suara perikardium Anda yang bergesekan dengan lapisan luar jantung Anda.
Tes lain yang digunakan dalam diagnosis meliputi:
- rontgen dada, yang menunjukkan bentuk jantung Anda dan kemungkinan kelebihan cairan
- elektrokardiogram (EKG atau EKG) untuk memeriksa irama jantung Anda dan melihat apakah sinyal tegangan berkurang karena kelebihan cairan
- echocardiogram, yang menggunakan gelombang suara untuk menunjukkan bentuk dan ukuran jantung Anda dan apakah ada pengumpulan cairan di sekitar jantung
- MRI, yang memberikan tampilan rinci perikardium Anda, termasuk apakah itu menebal, meradang, atau jika ada pengumpulan cairan
- CT scan, yang memberikan gambaran rinci tentang jantung dan perikardium Anda
- kateterisasi jantung kanan, yang memberikan informasi tentang tekanan pengisian di hati Anda
- tes darah untuk mencari tanda-tanda peradangan yang menyarankan perikarditis atau penyakit sistemik yang dicurigai
Mengobati perikarditis
Perawatan untuk perikarditis akan tergantung pada penyebab yang mendasarinya, jika diketahui. Jika Anda memiliki infeksi bakteri, Anda mungkin diberikan antibiotik.
Dalam kebanyakan kasus, menurut American Heart Association, perikarditis ringan dan akan sembuh dengan sendirinya dengan perawatan sederhana, seperti obat antiinflamasi dan istirahat.
Jika Anda memiliki risiko medis lain, dokter Anda mungkin awalnya merawat Anda di rumah sakit.
Perawatan bertujuan untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan Anda dan meminimalkan risiko kekambuhan. Terapi biasa untuk orang tanpa risiko medis lainnya termasuk:
NSAID
Obat antiinflamasi nonsteroid yang dijual bebas (NSAID) diresepkan untuk nyeri dan inflamasi. Ibuprofen atau aspirin memberikan bantuan dengan cepat.
Jika rasa sakit Anda parah, dokter mungkin akan meresepkan obat yang lebih kuat.
Kolkisin
Colchicine adalah obat pengurang peradangan yang efektif dalam meminimalkan durasi gejala dan mencegah kekambuhan perikarditis.
Kortikosteroid
Kortikosteroid efektif dalam mengurangi gejala perikarditis.
Tetapi penelitian telah menunjukkan bahwa penggunaan awal kortikosteroid mungkin memiliki peningkatan risiko kekambuhan perikarditis dan harus dihindari kecuali dalam kasus ekstrem yang tidak menanggapi pengobatan tradisional.
Operasi
Pembedahan dapat dipertimbangkan pada perikarditis rekuren yang tidak menanggapi pengobatan lain. Pengangkatan pericardium disebut pericardiectomy. Perawatan ini biasanya dicadangkan sebagai terapi lini terakhir.
Drainase kelebihan cairan mungkin diperlukan. Ini dapat dilakukan melalui pembedahan atau dengan memasukkan kateter. Ini disebut perikardiosentesis atau jendela perikardial.
Mencegah perikarditis
Anda mungkin tidak dapat mencegah perikarditis, tetapi Anda dapat meminimalkan risiko kekambuhan perikarditis. Sangat penting untuk mengikuti rencana perawatan Anda.
Sampai Anda sepenuhnya pulih, istirahat dan hindari aktivitas fisik yang berat. Diskusikan dengan dokter Anda berapa lama Anda harus membatasi aktivitas Anda.
Jika Anda melihat tanda-tanda kekambuhan, periksakan ke dokter sesegera mungkin.
Bagaimana prospeknya?
Pemulihan dari perikarditis membutuhkan waktu. Dalam beberapa kasus, mungkin Anda perlu berminggu-minggu untuk menyelesaikan gejalanya.
Sebagian besar kasus perikarditis ringan dan tanpa komplikasi. Tetapi bisa ada komplikasi dengan perikarditis kronis, termasuk penumpukan cairan dan penyempitan perikardium.
Perawatan untuk komplikasi ini tersedia, termasuk pembedahan. Penelitian tentang opsi perawatan medis sedang berlangsung.
Jika perikarditis menjadi kronis, Anda mungkin perlu terus menggunakan NSAID atau obat lain.
Segera cari pertolongan jika Anda mengalami nyeri dada jenis apa pun, karena itu bisa menjadi pertanda sesuatu yang lebih serius.
