Apa itu Obstruksi Leher Kandung Kemih?
Leher kandung kemih adalah sekelompok otot yang menghubungkan kandung kemih dengan uretra. Otot-otot mengencang untuk menahan urin di kandung kemih, dan rileks untuk melepaskannya melalui uretra. Masalah kemih terjadi ketika kelainan memblokir leher kandung kemih dan mencegahnya membuka sepenuhnya saat buang air kecil.
Pria di atas usia 50 tahun lebih cenderung mengalami obstruksi leher kandung kemih daripada kelompok lain. Namun, kondisi ini dapat terjadi pada pria dan wanita pada usia berapa pun.
Kandung kemih dapat menjadi lemah secara permanen jika pengobatan untuk obstruksi leher kandung kemih ditunda untuk waktu yang lama. Kandung kemih yang lemah dapat menyebabkan komplikasi seperti:
- infeksi saluran kemih
- kerusakan ginjal
- divertikula kandung kemih, yang merupakan kantong yang menonjol yang dapat terbentuk di kandung kemih
- inkontinensia jangka panjang, yaitu kurangnya kontrol kandung kemih
Hubungi dokter Anda jika Anda yakin mengalami obstruksi leher kandung kemih. Perawatan yang cepat akan menghilangkan gejala Anda dan mencegah komplikasi berkembang.
Apa Gejala Obstruksi Leher Kandung Kemih?
Pria dan wanita yang mengalami obstruksi leher kandung kemih mengalami gejala yang serupa, yang seringkali meliputi:
- keluaran urin yang tidak teratur
- pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap
- peningkatan frekuensi kemih
- peningkatan urgensi urin
- ketidakmampuan untuk mengendalikan keinginan untuk buang air kecil
- nyeri panggul, yang lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita
Apa Penyebab Obstruksi Leher Kandung Kemih?
Prostat yang membesar sering kali menyebabkan obstruksi leher kandung kemih. Prostat adalah kelenjar kecil dalam sistem reproduksi pria. Ini mengelilingi uretra dan menghasilkan sebagian besar cairan dalam air mani. Ketika kelenjar prostat menjadi bengkak, ia meremas uretra dan membatasi aliran urin. Obstruksi bisa menjadi sangat parah sehingga tidak ada urin yang bisa meninggalkan kandung kemih sama sekali.
Obstruksi leher kandung kemih juga bisa menjadi efek samping dari pembedahan untuk mengangkat prostat atau perawatan radiasi yang digunakan untuk mengobati kanker prostat. Jaringan parut dari prosedur ini dapat memblokir leher kandung kemih.
Meskipun obstruksi leher kandung kemih jarang terjadi pada wanita, itu dapat berkembang ketika kandung kemih turun ke vagina. Ini biasanya terjadi akibat dinding vagina yang melemah. Dinding vagina menjadi lemah karena:
- usia lanjut
- mati haid
- persalinan yang sulit
- kelahiran ganda
Dalam beberapa kasus, obstruksi leher kandung kemih bahkan mungkin disebabkan oleh cacat genetik dalam struktur kandung kemih atau otot di sekitarnya dan jaringan ikat.
Bagaimana Obstruksi Leher Kandung Kemih Didiagnosis?
Gejala obstruksi leher kandung kemih mirip dengan beberapa kondisi lain, termasuk infeksi saluran kemih dan kandung kemih neurogenik.
Urodinamika Video
Untuk membuat diagnosis yang benar, dokter Anda kemungkinan akan menggunakan urodinamik video. Ini adalah serangkaian tes yang dilakukan untuk mengevaluasi fungsi kandung kemih.
Selama urodinamik video, sinar-X atau USG akan digunakan untuk mengambil gambar detail kandung kemih Anda secara real time. Sebuah tabung tipis yang disebut kateter akan dimasukkan ke dalam kandung kemih Anda untuk mengosongkan urin di dalamnya. Kateter kemudian akan digunakan untuk mengisi kandung kemih Anda dengan cairan. Setelah kandung kemih penuh, Anda mungkin diminta untuk batuk dan kemudian buang air kecil sebanyak mungkin. Gambar yang dihasilkan memungkinkan dokter Anda untuk mengamati obstruksi leher kandung kemih saat kandung kemih terisi dan kosong. Video urodinamik juga dapat membantu mereka mendeteksi masalah struktural di kandung kemih atau uretra.
Sistoskopi
Sistoskopi juga dapat digunakan untuk mendiagnosis obstruksi leher kandung kemih. Ini melibatkan penggunaan perangkat yang disebut cystoscope untuk melihat ke dalam kandung kemih. Cystoscope adalah tabung panjang dan tipis dengan kamera dan lampu terpasang di ujungnya. Selama prosedur, dokter akan memasukkan sistoskop melalui uretra dan ke dalam kandung kemih. Cairan dapat digunakan untuk mengisi dan meregangkan kandung kemih sehingga dokter Anda bisa mendapatkan pandangan yang lebih baik.
Bagaimana Obstruksi Leher Kandung Kemih Diobati?
Obstruksi leher kandung kemih dapat diobati dengan obat atau operasi. Rencana perawatan spesifik Anda akan tergantung pada kesehatan Anda secara keseluruhan dan penyebab kondisi Anda.
Obat-obatan
Terapi obat alfa-blocker biasanya merupakan langkah pertama dalam mengobati obstruksi leher kandung kemih. Alpha-blocker, seperti prazosin atau phenoxybenzamine, dapat membantu mengendurkan otot kandung kemih.
Dalam beberapa kasus, kateterisasi sendiri perlu digunakan bersama dengan obat alpha-blocker. Self-catheterization adalah prosedur aman dan tidak menyakitkan yang akan membantu Anda mengosongkan kandung kemih. Kateterisasi dapat bersifat sementara atau berkelanjutan. Seringkali tergantung pada keparahan kondisi Anda dan seberapa baik gejala Anda merespons pengobatan. Dokter Anda dapat menunjukkan cara memasukkan kateter ke dalam kandung kemih dan cara menjaganya agar tetap bersih.
Operasi
Anda mungkin perlu operasi jika kondisi Anda tidak membaik dengan obat-obatan dan kateterisasi sendiri. Pembedahan untuk obstruksi leher kandung kemih sering melibatkan membuat sayatan di leher kandung kemih Anda. Ini dilakukan menggunakan anestesi sehingga Anda tidak merasakan sakit.
Selama prosedur, resectoscope akan dimasukkan melalui uretra. Resectoscope adalah tabung panjang dan tipis dengan kamera terpasang yang memungkinkan dokter Anda untuk melihat leher kandung kemih dengan lebih mudah. Setelah resectoscope dimasukkan, alat pemotong yang melekat pada resectoscope akan digunakan untuk membuat sayatan kecil di dinding leher kandung kemih.
Meskipun pembedahan biasanya tidak mengobati penyebab obstruksi, ia dapat menghilangkan tekanan dari penyumbatan dan meringankan gejala. Anda mungkin perlu perawatan tambahan untuk memperbaiki penyebab obstruksi leher kandung kemih.
Jika sayatan tidak menghilangkan gejala Anda atau jika obstruksi parah, operasi terbuka mungkin diperlukan untuk menyambungkan kembali leher kandung kemih Anda ke uretra Anda.
Apa Outlook Jangka Panjang?
Obstruksi leher kandung kemih mungkin ada selama bertahun-tahun dengan beberapa gejala sebelum pengobatan dicari. Namun, setelah dirawat, gejala obstruksi leher kandung kemih biasanya mereda.
