Apa itu penopang hidup?
Istilah "pendukung kehidupan" mengacu pada kombinasi mesin dan obat-obatan yang membuat tubuh seseorang tetap hidup ketika organ-organ mereka akan berhenti bekerja.
Biasanya orang menggunakan kata life support untuk merujuk pada mesin ventilasi mekanis yang membantu Anda bernapas walaupun Anda terlalu terluka atau sakit agar paru-paru Anda tetap bekerja.
Penyebab lain untuk kebutuhan ventilator adalah cedera otak yang tidak memungkinkan orang tersebut melindungi jalan napas atau memulai napas secara efektif.
Dukungan hidup adalah apa yang memberi dokter kemampuan untuk melakukan operasi rumit. Ini juga dapat memperpanjang hidup bagi orang yang baru pulih dari cedera traumatis. Dukungan hidup juga bisa menjadi kebutuhan permanen bagi sebagian orang untuk tetap hidup.
Ada banyak orang yang memiliki ventilator portabel dan terus menjalani kehidupan yang relatif normal. Namun, orang yang menggunakan perangkat pendukung kehidupan tidak selalu pulih. Mereka mungkin tidak mendapatkan kembali kemampuan untuk bernapas dan berfungsi sendiri.
Jika seseorang dengan ventilator berada dalam kondisi tidak sadar jangka panjang, ini dapat menempatkan anggota keluarga dalam situasi sulit dalam memilih apakah orang yang mereka cintai harus terus hidup dalam keadaan tidak sadar dengan bantuan mesin.
Jenis dukungan kehidupan
Ventilator mekanis
Ketika gejala pneumonia, COPD, edema, atau kondisi paru-paru lainnya membuat Anda sulit bernapas sendiri, solusi jangka pendek adalah menggunakan ventilator mekanik. Ini juga disebut respirator.
Respirator berfungsi untuk menyediakan napas dan membantu pertukaran gas sementara bagian tubuh yang lain istirahat dan dapat bekerja untuk penyembuhan.
Respirator juga digunakan pada tahap lanjut dari kondisi kesehatan kronis, seperti penyakit Lou Gehrig atau cedera tulang belakang.
Kebanyakan orang yang perlu menggunakan respirator menjadi lebih baik dan bisa hidup tanpa respirator. Dalam beberapa kasus, bantuan kehidupan menjadi kebutuhan permanen untuk menjaga orang tersebut tetap hidup.
Resusitasi jantung paru (RJP)
CPR adalah tindakan pertolongan pertama dasar untuk menyelamatkan hidup seseorang ketika mereka berhenti bernapas. Penangkapan jantung, tenggelam, dan mati lemas adalah contoh di mana seseorang yang berhenti bernapas dapat diselamatkan dengan CPR.
Jika Anda membutuhkan CPR, orang yang memberikan CPR menekan dada Anda untuk menjaga darah Anda mengalir melalui jantung Anda saat Anda tidak sadar. Setelah CPR berhasil, dokter atau responden pertama akan menilai apakah jenis tindakan atau perawatan pendukung kehidupan lain diperlukan.
Defibrilasi
Defibrillator adalah mesin yang menggunakan pulsa listrik yang tajam untuk mengubah irama jantung Anda. Mesin ini dapat digunakan setelah kejadian jantung, seperti serangan jantung atau aritmia.
Defibrillator dapat membuat jantung Anda berdetak secara normal meskipun kondisi kesehatan yang mendasarinya dapat menyebabkan komplikasi yang lebih besar.
Nutrisi buatan
Juga dikenal sebagai "menyusui tabung," nutrisi buatan menggantikan tindakan makan dan minum dengan tabung yang langsung memasukkan nutrisi ke dalam tubuh Anda.
Ini belum tentu mendukung kehidupan, karena ada orang dengan masalah pencernaan atau makan yang sehat yang mungkin bergantung pada nutrisi buatan.
Namun, nutrisi buatan biasanya merupakan bagian dari sistem pendukung kehidupan ketika seseorang tidak sadar atau tidak dapat hidup tanpa dukungan respirator.
Nutrisi buatan dapat membantu mempertahankan kehidupan pada tahap akhir dari beberapa kondisi terminal juga.
Perangkat bantu ventrikel kiri (LVAD)
LVAD digunakan dalam kasus gagal jantung. Ini adalah alat mekanis yang membantu ventrikel kiri memompa darah ke tubuh.
Kadang-kadang LVAD menjadi diperlukan ketika seseorang sedang menunggu transplantasi jantung. Itu tidak menggantikan hati. Itu hanya membantu pompa jantung.
LVAD dapat memiliki efek samping yang signifikan, sehingga seseorang yang ada dalam daftar transplantasi jantung mungkin memilih untuk tidak menggunakan implan setelah mengevaluasi kemungkinan waktu tunggu dan risiko dengan dokter mereka.
Oksigenasi membran ekstrakorporeal (ECMO)
ECMO juga disebut extracorporeal life support (ECLS). Ini karena kemampuan mesin untuk melakukan pekerjaan baik paru-paru (veno-vena ECMO) atau jantung dan paru-paru (veno-arteri ECMO).
Ini terutama digunakan pada bayi yang memiliki sistem kardiovaskular atau pernapasan yang kurang berkembang karena gangguan serius. Anak-anak dan orang dewasa juga dapat membutuhkan ECMO.
ECMO sering merupakan pengobatan yang digunakan setelah metode lain gagal, tetapi tentu saja bisa sangat efektif. Saat jantung dan paru-paru seseorang menguat, mesin dapat ditolak untuk memungkinkan tubuh seseorang mengambil alih.
Dalam beberapa kasus, ECMO dapat digunakan lebih awal dalam perawatan untuk mencegah kerusakan paru-paru dari pengaturan ventilator tinggi.
Mulai mendukung kehidupan
Dokter mulai mendukung kehidupan ketika sudah jelas tubuh Anda membutuhkan bantuan untuk mendukung kelangsungan hidup dasar Anda. Ini bisa jadi karena:
- kegagalan organ
- kehilangan darah
- infeksi yang menjadi septik
Jika Anda meninggalkan instruksi tertulis yang tidak ingin Anda gunakan untuk dukungan hidup, dokter tidak akan memulai prosesnya. Ada dua jenis instruksi yang umum:
- jangan resusitasi (DNR)
- biarkan kematian alami (DAN)
Dengan DNR, Anda tidak akan dihidupkan kembali atau diberikan tabung pernapasan jika Anda berhenti bernapas atau mengalami serangan jantung.
Dengan DAN, dokter akan membiarkan alam mengambil jalannya bahkan jika Anda memerlukan intervensi medis untuk tetap hidup. Namun, setiap upaya akan dilakukan untuk membuat Anda tetap nyaman dan bebas dari rasa sakit.
Menghentikan bantuan seumur hidup
Dengan teknologi pendukung kehidupan, kami memiliki kemampuan untuk membuat orang hidup lebih lama dari sebelumnya. Tetapi ada beberapa kasus di mana keputusan sulit tentang bantuan hidup mungkin berada di tangan orang yang Anda cintai.
Begitu aktivitas otak seseorang berhenti, tidak ada peluang untuk pulih. Dalam kasus di mana tidak ada aktivitas otak yang terdeteksi, dokter dapat merekomendasikan mematikan mesin respirator dan menghentikan nutrisi buatan.
Dokter akan melakukan beberapa tes untuk memastikan sepenuhnya tidak ada peluang untuk pulih sebelum membuat rekomendasi ini.
Setelah mematikan dukungan kehidupan, seseorang yang mati otaknya akan mati dalam beberapa menit, karena mereka tidak akan bisa bernapas sendiri.
Jika seseorang berada dalam kondisi vegetatif permanen tetapi tidak mati otak, pendukung kehidupan mereka kemungkinan terdiri dari cairan dan nutrisi. Jika ini dihentikan, mungkin diperlukan beberapa jam hingga beberapa hari bagi organ vital seseorang untuk benar-benar mati.
Ketika Anda mempertimbangkan apakah akan mematikan dukungan hidup, ada banyak faktor individu yang berperan. Anda mungkin ingin memikirkan apa yang diinginkan orang itu. Ini disebut putusan pengganti.
Pilihan lain adalah mempertimbangkan apa yang menjadi kepentingan terbaik orang yang Anda cintai dan mencoba mengambil keputusan berdasarkan itu.
Tidak peduli apa pun, keputusan ini sangat pribadi. Mereka juga akan bervariasi sesuai dengan kondisi medis orang tersebut.
Hasil statistik
Tidak ada metrik yang dapat diandalkan untuk persentase orang yang hidup setelah dukungan kehidupan diberikan atau ditarik.
Penyebab yang mendasari mengapa orang pergi mendukung hidup dan usia mereka ketika dukungan hidup diperlukan membuat mustahil untuk secara statistik menghitung hasil.
Tetapi kita tahu bahwa kondisi-kondisi tertentu yang mendasarinya memiliki hasil jangka panjang yang baik bahkan setelah seseorang diberikan dukungan hidup.
Statistik menunjukkan bahwa orang yang membutuhkan CPR setelah henti jantung dapat membuat pemulihan penuh. Ini terutama benar jika CPR yang mereka terima diberikan dengan benar dan segera.
Setelah waktu yang dihabiskan untuk ventilator mekanik, prediksi harapan hidup menjadi lebih sulit untuk dipahami. Ketika Anda menggunakan respirator mekanik sebagai bagian dari situasi akhir kehidupan untuk jangka waktu yang lama, peluang Anda untuk bertahan hidup tanpa itu mulai berkurang.
Sebagian besar orang bertahan hidup dibawa keluar dari ventilator di bawah saran dokter. Apa yang terjadi setelah itu bervariasi sesuai dengan diagnosis.
Bahkan, review dari penelitian yang tersedia menyimpulkan bahwa lebih banyak studi tentang hasil jangka panjang untuk orang-orang yang menggunakan ventilator mekanik diperlukan.
Dibawa pulang
Tidak ada yang ingin merasa seperti "semua terserah mereka" karena mereka membuat keputusan tentang dukungan hidup untuk orang yang dicintai. Ini adalah salah satu situasi paling sulit dan emosional yang mungkin Anda alami.
Ingatlah bahwa itu bukan keputusan untuk menghapus bantuan kehidupan yang akan menyebabkan orang yang Anda cintai meninggal; itu adalah kondisi kesehatan yang mendasarinya. Kondisi itu tidak disebabkan oleh Anda atau keputusan Anda.
Berbicara dengan anggota keluarga yang lain, seorang pendeta di rumah sakit, atau seorang terapis sangat penting pada saat kesedihan dan pengambilan keputusan yang menegangkan. Jangan ditekan untuk membuat keputusan tentang kehidupan yang mendukung Anda atau orang yang membuat keputusan untuk Anda tidak akan nyaman dengannya.
