Gambaran
Orang dengan migrain kronis sering mengalami gangguan depresi atau kecemasan. Ini tidak biasa bagi orang dengan migrain kronis untuk berjuang dengan kehilangan produktivitas. Mereka mungkin juga mengalami kualitas hidup yang buruk. Beberapa di antaranya adalah karena gangguan mood seperti depresi, yang mungkin menyertai migrain. Dalam beberapa kasus, orang dengan kondisi ini juga menyalahgunakan zat.
Nyeri dan depresi
Migrain kronis dulu disebut migrain transformatif. Itu didefinisikan sebagai sakit kepala yang berlangsung 15 hari atau lebih sebulan, selama lebih dari tiga bulan. Anda mungkin berharap bahwa seseorang yang hidup dengan rasa sakit kronis juga akan menjadi depresi. Penelitian menunjukkan bahwa orang dengan kondisi nyeri kronis lainnya, seperti sakit punggung bagian bawah, tidak mengalami depresi sesering orang yang menderita migrain. Karena hal ini, diduga ada hubungan antara migrain dan gangguan mood yang tidak selalu disebabkan oleh rasa sakit yang terus menerus itu sendiri.
Tidak jelas apa sebenarnya sifat hubungan ini. Ada beberapa kemungkinan penjelasan. Migrain mungkin berperan dalam perkembangan gangguan mood seperti depresi, atau bisa juga sebaliknya. Atau, kedua kondisi tersebut dapat berbagi faktor risiko lingkungan. Mungkin juga, meskipun tidak mungkin, bahwa tautan yang terlihat adalah karena kebetulan.
Orang yang mengalami sakit kepala migrain lebih sering melaporkan memiliki kualitas hidup yang lebih rendah daripada orang dengan sakit kepala sesekali. Kecacatan dan kualitas hidup yang lebih rendah juga lebih buruk ketika orang dengan migrain kronis mengalami depresi atau gangguan kecemasan. Beberapa bahkan melaporkan gejala sakit kepala yang memburuk setelah episode depresi.
Para peneliti telah menyarankan bahwa mereka yang mengalami migrain dengan aura lebih cenderung mengalami depresi daripada orang-orang yang menderita migrain tanpa aura. Karena kemungkinan hubungan antara migrain kronis dan depresi berat, dokter didesak untuk menyaring mereka yang mengalami migrain untuk depresi.
Opsi pengobatan
Ketika depresi menyertai migrain kronis, dimungkinkan untuk mengobati kedua kondisi dengan obat antidepresan. Namun, penting untuk tidak mencampur obat serotonin reuptake inhibitor (SSRI) selektif dengan obat triptan. Kedua kelas obat ini dapat berinteraksi untuk menyebabkan efek samping yang jarang dan mungkin berbahaya yang disebut sindrom serotonin. Interaksi yang berpotensi fatal ini terjadi ketika otak memiliki terlalu banyak serotonin. SSRI dan kelas obat serupa yang disebut selective serotonin / norepinefrin reuptake inhibitor (SSNRI) adalah antidepresan yang bekerja dengan meningkatkan serotonin yang tersedia di dalam otak.
Triptan adalah kelas obat modern yang digunakan untuk mengobati migrain. Mereka bekerja dengan mengikat reseptor untuk serotonin di otak. Ini mengurangi pembengkakan pembuluh darah, yang mengurangi sakit kepala migrain. Saat ini ada tujuh obat triptan berbeda yang tersedia dengan resep dokter. Ada juga obat yang menggabungkan resep triptan dengan naproxen pereda nyeri yang dijual bebas. Nama-nama merek termasuk:
- Amerge
- Axert
- Frova
- Imitrex
- Maxalt
- Relpax
- Treximet
- Zecuity
- Zomig
Jenis obat ini adalah:
- pil oral
- semprotan hidung
- injeksi
- tambalan kulit
Organisasi advokasi konsumen nirlaba Consumer Reports membandingkan harga dan efektivitas berbagai triptan dalam laporan yang diterbitkan pada 2013. Mereka menyimpulkan bahwa bagi kebanyakan orang, sumatriptan generik adalah yang terbaik dibeli.
Perawatan melalui pencegahan
Triptan hanya berguna untuk pengobatan serangan migrain saat terjadi. Mereka tidak mencegah sakit kepala. Beberapa obat lain mungkin diresepkan untuk membantu mencegah timbulnya migrain. Ini termasuk penghambat beta, antidepresan tertentu, obat antiepilepsi, dan antagonis CGRP. Mungkin juga bermanfaat untuk mengidentifikasi dan menghindari pemicu yang dapat memicu serangan. Pemicu dapat meliputi:
- makanan tertentu
- makanan yang mengandung kafein atau kafein
- alkohol
- melewatkan makan
- penat terbang
- dehidrasi
- menekankan
