Akinesia
Akinesia adalah istilah untuk kehilangan kemampuan untuk menggerakkan otot-otot Anda secara sukarela. Ini paling sering digambarkan sebagai gejala penyakit Parkinson (PD). Itu dapat muncul sebagai gejala dari kondisi lain juga.
Salah satu tanda akinesia yang paling umum adalah "beku." Ini berarti satu atau lebih area tubuh Anda tidak bisa lagi bergerak akibat kondisi neurologis, seperti PD. Kondisi-kondisi ini menyebabkan sel-sel saraf (neuron) di pusat gerakan otak Anda melemah dan mati. Maka neuron tidak lagi dapat mengirim sinyal ke saraf dan otot. Ini bisa menyebabkan Anda kehilangan kemampuan mengendalikan otot. Ini bisa termasuk otot di wajah, tangan, kaki, atau otot lain yang Anda gunakan setiap hari.
Akinesia dan banyak kondisi yang menyebabkannya progresif. Sebagian besar kondisi bersifat progresif dan tidak dapat disembuhkan, tetapi tidak semuanya. Hipotiroidisme berat dapat menyebabkan sindrom akinetik reversibel. Parkinsonisme yang diinduksi obat juga dapat berpotensi dibalik.
Perawatan dan obat-obatan untuk memperlambat perkembangan akinesia dan kondisi neurologis seperti PD tersedia. Mereka dapat membantu membatasi efek yang dimiliki akinesia pada kehidupan sehari-hari Anda.
Akinesia janin
Akinesia dapat terjadi pada janin di dalam rahim. Kondisi ini disebut akinesia janin. Dalam kasus ini, janin tidak bergerak sebanyak yang seharusnya. Kondisi ini juga bisa terjadi dengan gejala lain. Paru-paru janin mungkin tidak berkembang dengan baik atau bayi mungkin dilahirkan dengan fitur wajah yang abnormal. Gejala-gejala ini dikenal sebagai urutan deformasi akinesia janin (FADS). Kemungkinan besar hasil dari gen mereka.
Akinesia dan diskinesia: Apa bedanya?
Akinesia berbeda dari tardive. Diskinesia dapat terjadi dengan kondisi di mana otot Anda bergerak atau bergerak tanpa disadari. Pada akinesia, Anda tidak dapat mengarahkan otot Anda untuk bergerak (kadang-kadang seluruhnya). Namun otot tidak kehilangan kemampuannya. Sistem ekstrapiramidal atau pusat pergerakanlah yang salah.
Pada diskinesia, otot-otot Anda dapat bergerak secara tak terduga atau terus-menerus tanpa kemampuan untuk berhenti. Seperti akinesia, tardive juga dapat terjadi dalam kondisi seperti PD.
Gejala
Gejala akinesia yang paling dikenal adalah "membeku." Ini bisa membuat Anda merasa kaku pada satu atau lebih kelompok otot. Itu dapat membuat wajah Anda terlihat seperti membeku dalam satu ekspresi wajah. Ini juga bisa membuat Anda berjalan dengan gerakan kaku berbeda yang dikenal sebagai "kiprah beku."
Gejala ini juga terjadi karena suatu kondisi yang disebut progresif supranuclear palsy (PSP), yang cenderung mempengaruhi berjalan dan keseimbangan lebih awal daripada di PD. Gejala lain yang mungkin muncul bersama dengan akinesia jika Anda memiliki PD meliputi:
- gemetar otot (tremor) di tangan dan jari Anda, terutama saat Anda sedang beristirahat atau terganggu
- pelunakan suara atau lambatnya bicara
- tidak bisa berdiri tegak atau mempertahankan postur tertentu
- bergerak perlahan dan membutuhkan waktu lebih lama untuk menyelesaikan tugas fisik (bradikinesia)
Gejala PSP yang mungkin muncul bersama dengan akinesia (terutama di wajah) meliputi:
- kehilangan penglihatan atau memiliki penglihatan kabur
- tidak bisa menggerakkan mata dengan sangat cepat
- tidak bisa melihat ke atas dan ke bawah dengan mudah
- tidak bisa menjaga kontak mata terlalu lama
- mengalami kesulitan menelan
- memiliki gejala depresi, termasuk perubahan suasana hati
Pengobatan
Obat-obatan
Salah satu perawatan paling umum untuk akinesia akibat PD adalah campuran levodopa, agen sistem saraf pusat, dan karbidopa. Carbidopa membantu menjaga efek samping levodopa, seperti mual, agar tidak terlalu parah.
Akinesia dalam PD dapat terjadi sebagai akibat dari kurangnya dopamin. Otak Anda menghasilkan dopamin dan meneruskannya ke dalam tubuh Anda oleh neuron. Levodopa membantu mengobati akinesia dan gejala PD lainnya karena otak Anda mengubahnya menjadi dopamin. Kemudian dapat dibawa ke dalam tubuh Anda untuk membantu meringankan kekakuan otot akinesia dan tics serta tremor dari gejala PD lainnya.
Levodopa dan carbidopa dapat berinteraksi dengan obat lain dan memiliki beberapa efek samping yang parah. Bicaralah dengan dokter Anda tentang bagaimana perawatan ini dapat mempengaruhi Anda sebelum Anda mulai minum obat ini.
Inhibitor MAO-B juga membantu menghentikan dopamin agar tidak terdegradasi secara alami oleh enzim tubuh Anda. Ini juga meningkatkan jumlah dopamin yang tersedia untuk memerangi akinesia dan memperlambat kemajuan PD.
Obat-obatan biasanya tidak efektif dalam mengobati akinesia yang dihasilkan dari PSP. Antidepresan dapat membantu meringankan akinesia dan gejala depresi yang diakibatkan oleh PSP. Suntikan botulinum juga dapat membantu mengatasi gejala seperti penutupan kelopak mata tak sadar (blepharospasm).
Stimulator implan
Jika obat standar berkurang lebih cepat atau tidak memiliki efek yang diinginkan pada akinesia, dokter dapat mendiskusikan kemungkinan elektroda implan pembedahan untuk merangsang pusat gerakan. Perawatan ini membantu dengan gejala pada kasus yang lebih lanjut. Ini disebut stimulasi otak dalam. Ini adalah teknik yang digunakan semakin banyak di PD.
Ada kelebihan dan keterbatasan. Bicarakan dengan dokter Anda untuk melihat apakah mereka akan merekomendasikan perawatan ini untuk Anda.
Perhitungan berlebihan
Akinesia dapat menyebabkan rasa sakit serta kekakuan, dan minum obat untuk PD atau PSP dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Mengambil penghilang rasa sakit yang dijual bebas, seperti obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen dan acetaminophen dapat membantu mengurangi beberapa rasa sakit yang dapat disebabkan oleh PD, PSP, atau obat-obatan yang terkait.
Perawatan alternatif dan rumah
Melakukan olahraga teratur dapat membantu Anda mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan yang dapat terjadi dengan akinesia dan kondisi fungsi motorik lainnya yang mungkin timbul dari PD atau PSP. Bicaralah dengan dokter Anda atau ahli terapi fisik tentang mengembangkan rencana olahraga yang nyaman dan aman untuk Anda tergantung pada gejala Anda dan perkembangan akinesia. Pastikan Anda tidak terlalu memaksakan diri atau terjatuh saat berolahraga adalah hal yang penting. Melakukan yoga atau tai chi, yang membantu meregangkan otot-otot Anda, dapat membantu memperlambat perkembangan akinesia. Latihan telah terbukti menunda penurunan fungsional pada PD.
Mengambil koenzim Q10 selama beberapa bulan dapat membantu Anda jika Anda berada di tahap awal PD atau PSP. Makan makanan dengan banyak serat dan minum banyak air (setidaknya 64 ons per hari) dapat membantu menjaga gejala Anda seminimal mungkin.
Perawatan yang membantu mengendurkan otot-otot Anda, seperti pijat dan akupunktur, juga dapat meringankan gejala PD dan PSP. Bermeditasi atau melakukan kegiatan yang membuat Anda rileks, seperti mendengarkan musik atau melukis, dapat membantu memperlambat efek akinesia dan membantu Anda mempertahankan kendali atas otot-otot Anda.
Penyebab dan faktor risiko
Akinesia yang dihasilkan dari PD dan PSP tidak selalu memiliki penyebab yang jelas karena kondisi ini dapat disebabkan oleh kombinasi gen Anda dan lingkungan Anda. Diperkirakan juga bahwa banyak jaringan di otak Anda yang disebut tubuh Lewy dapat berkontribusi terhadap PD. Sebuah protein dalam tubuh Lewy ini, yang disebut alpha-synuclein, juga dapat berperan dalam menyebabkan PD.
Pandangan
Akinesia dan banyak kondisi yang menyebabkannya belum ada obatnya. Tetapi banyak obat, terapi, dan perubahan gaya hidup dapat membantu Anda tetap aktif dan dapat melakukan tugas sehari-hari.
Penelitian baru tentang PD, PSP, dan kondisi terkait lainnya muncul setiap tahun, terutama pada tubuh Lewy dan fitur biologis lainnya yang dapat menyebabkan kondisi ini. Penelitian ini dapat mendekatkan para dokter dan ilmuwan untuk memahami bagaimana merawat dan menyembuhkan akinesia dan penyebabnya.
