Gambaran
Banyak orang bingung ketika datang ke perbedaan antara penyakit radang usus (IBD), penyakit Crohn, dan ulcerative colitis (UC). Penjelasan singkatnya adalah bahwa IBD adalah istilah umum untuk kondisi di mana penyakit Crohn dan UC jatuh. Tetapi, tentu saja, ada lebih banyak hal dalam cerita ini.
Baik Crohn dan UC ditandai oleh respons abnormal oleh sistem kekebalan tubuh, dan mereka mungkin memiliki beberapa gejala.
Namun, ada perbedaan penting juga. Perbedaan ini terutama termasuk lokasi penyakit pada saluran pencernaan (GI) dan cara masing-masing penyakit merespons terhadap pengobatan. Memahami fitur-fitur ini adalah kunci untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dari ahli gastroenterologi.
Penyakit radang usus
IBD jarang terlihat sebelum munculnya peningkatan kebersihan dan urbanisasi pada awal abad ke-20.
Saat ini, masih ditemukan terutama di negara-negara maju seperti Amerika Serikat. Seperti gangguan autoimun dan alergi lainnya, diyakini bahwa kurangnya perkembangan resistensi kuman sebagian telah berkontribusi pada penyakit seperti IBD.
Pada orang dengan IBD, sistem kekebalan salah mengartikan makanan, bakteri, atau bahan lain dalam saluran GI untuk zat asing dan merespons dengan mengirimkan sel darah putih ke lapisan usus. Hasil dari serangan sistem kekebalan adalah peradangan kronis. Kata "peradangan" itu sendiri berasal dari kata Yunani untuk "api." Secara harfiah berarti "dibakar."
Crohn dan UC adalah bentuk IBD yang paling umum. IBD yang kurang umum meliputi:
- kolitis mikroskopis
- kolitis terkait divertikulosis
- kolitis kolagen
- kolitis limfositik
- Penyakit Behçet
IBD dapat menyerang pada usia berapa pun. Banyak dengan IBD didiagnosis sebelum usia 30, tetapi dapat didiagnosis di kemudian hari. Ini lebih umum di:
- orang dalam kurung sosial ekonomi yang lebih tinggi
- orang yang berkulit putih
- orang yang makan makanan tinggi lemak
Ini juga lebih umum di lingkungan berikut:
- negara industri
- iklim utara
- daerah perkotaan
Selain faktor lingkungan, faktor genetik diyakini memainkan peran yang kuat dalam pengembangan IBD. Oleh karena itu, itu dianggap sebagai "gangguan kompleks."
Untuk banyak bentuk IBD, tidak ada obatnya. Pengobatan dipusatkan pada manajemen gejala dengan remisi sebagai tujuan. Bagi sebagian besar, itu adalah penyakit seumur hidup, dengan periode remisi dan flare-up yang bergantian. Namun, perawatan modern memungkinkan orang untuk hidup relatif normal dan produktif.
IBD tidak harus dikacaukan dengan sindrom iritasi usus besar (IBS). Sementara beberapa gejala mungkin serupa pada waktu-waktu tertentu, sumber dan rangkaian kondisinya berbeda cukup signifikan.
Penyakit Crohn
Penyakit Crohn dapat memengaruhi bagian mana pun dari saluran GI dari mulut ke anus, meskipun paling sering ditemukan di ujung usus kecil (small bowel) dan awal usus besar (large bowel).
Gejala penyakit Crohn dapat meliputi:
- sering diare
- sembelit sesekali
- sakit perut
- demam
- darah di bangku
- kelelahan
- kondisi kulit
- nyeri sendi
- kekurangan gizi
- penurunan berat badan
- fistula
Berbeda dengan UC, Crohn tidak terbatas pada saluran GI. Ini juga dapat mempengaruhi kulit, mata, sendi, dan hati. Karena gejala biasanya memburuk setelah makan, penderita Crohn akan sering mengalami penurunan berat badan karena menghindari makanan.
Penyakit Crohn dapat menyebabkan penyumbatan usus dari jaringan parut dan pembengkakan. Bisul (luka) di saluran usus dapat berkembang menjadi saluran mereka sendiri, yang dikenal sebagai fistula. Penyakit Crohn juga dapat meningkatkan risiko kanker usus besar, itulah sebabnya orang yang hidup dengan kondisi ini harus menjalani kolonoskopi secara teratur.
Obat adalah cara paling umum untuk mengobati penyakit Crohn. Kelima jenis obat tersebut adalah:
- steroid
- antibiotik (jika infeksi atau fistula menyebabkan abses)
- pengubah kekebalan tubuh, seperti azathioprine dan 6-MP
- aminosalisilat, seperti 5-ASA
- terapi biologis
Beberapa kasus mungkin juga memerlukan pembedahan, meskipun pembedahan tidak akan menyembuhkan penyakit Crohn.
Kolitis ulseratif
Tidak seperti Crohn, kolitis ulseratif terbatas pada usus besar (usus besar) dan hanya mempengaruhi lapisan atas dalam distribusi yang merata. Gejala UC meliputi:
- sakit perut
- bangku longgar
- tinja berdarah
- urgensi buang air besar
- kelelahan
- kehilangan selera makan
- penurunan berat badan
- kekurangan gizi
Gejala-gejala UC juga dapat bervariasi berdasarkan jenis. Menurut Mayo Clinic, ada lima jenis UC berdasarkan lokasi:
- UC parah akut. Ini adalah bentuk langka dari UC yang mempengaruhi seluruh usus besar dan menyebabkan kesulitan makan.
- Kolitis sisi kiri. Jenis ini mempengaruhi kolon dan rektum yang menurun.
- Pancolitis. Pancolitis mempengaruhi seluruh usus besar dan menyebabkan diare berdarah yang persisten.
- Proktosigmoiditis. Ini mempengaruhi usus besar bagian bawah dan dubur.
- Proktitis ulseratif. Bentuk UC paling ringan, hanya mempengaruhi rektum.
Semua obat yang digunakan untuk Crohn sering digunakan untuk UC juga. Namun, pembedahan lebih sering digunakan di UC dan dianggap sebagai obat untuk kondisi tersebut. Ini karena UC hanya terbatas pada usus besar, dan jika usus besar diangkat, demikian pula penyakitnya.
Usus besar sangat penting, sehingga pembedahan masih dianggap sebagai pilihan terakhir. Biasanya hanya dipertimbangkan ketika remisi sulit dijangkau dan perawatan lain tidak berhasil.
Ketika komplikasi terjadi, mereka bisa parah. Jika tidak diobati, UC dapat menyebabkan:
- perforasi (lubang di usus besar)
- kanker usus besar
- penyakit hati
- osteoporosis
- anemia
Mendiagnosis IBD
Tidak ada keraguan bahwa IBD secara signifikan dapat menurunkan kualitas hidup, antara gejala-gejala yang tidak nyaman dan kunjungan kamar mandi yang sering. IBD bahkan dapat menyebabkan jaringan parut dan meningkatkan risiko kanker usus besar.
Jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa, penting untuk menghubungi dokter. Anda dapat dirujuk ke ahli gastroenterologi untuk pengujian IBD, seperti kolonoskopi atau CT scan. Mendiagnosis bentuk IBD yang tepat akan menghasilkan terapi yang lebih efektif.
Komitmen terhadap perawatan sehari-hari dan perubahan gaya hidup dapat membantu meminimalkan gejala, mencapai remisi, dan menghindari komplikasi.
Terlepas dari diagnosis Anda, aplikasi gratis Healthline, IBD Healthline, menghubungkan Anda dengan orang-orang yang mengerti. Temui orang lain yang hidup dengan Crohn dan kolitis ulserativa melalui pesan satu-satu dan diskusi kelompok langsung. Plus, Anda akan memiliki informasi yang disetujui ahli tentang mengelola IBD di ujung jari Anda. Unduh aplikasi untuk iPhone atau Android.
