Pengendalian kelahiran hormonal mencakup segala hal mulai dari pil dan tempelan hingga implan, IUD, dan suntikan.
Ada dua jenis utama: Satu mengandung jenis progesteron sintetis yang disebut progestin, dan yang lainnya adalah bentuk gabungan yang mencakup progestin dan estrogen.
"Kedua hormon ini secara alami membanjiri tubuh selama ovulasi dan menciptakan banyak gejala PMS," jelas Dr. Shirin Lakhani, seorang spesialis kesehatan intim dan dokter kosmetik di Elite Aesthetics.
Hormon sintetis dalam pengendalian kelahiran juga telah dikaitkan dengan berbagai efek samping. Jika Anda bertanya-tanya apakah kecemasan itu salah satunya, baca terus.
Apa jawaban singkatnya?
Kontrasepsi hormonal dapat menyebabkan perasaan cemas pada beberapa orang. Tetapi pengguna lain mungkin menemukan alat kontrasepsi mereka mengurangi gejala kecemasan.
Itu semua tergantung pada masing-masing orang.
Apa metode KB yang kita bicarakan?
Ketika sampai pada efek samping, pil seringkali merupakan metode kontrasepsi pertama yang muncul dalam pikiran.
Tetapi ada hubungan antara kecemasan dan semua bentuk kontrasepsi hormonal, kata Dr. Enam Abood dari Harley Street Health Centre London.
Sebuah tinjauan tahun 2004 menemukan bahwa pengguna kontrasepsi hormonal memiliki tingkat kecemasan yang lebih tinggi daripada bukan pengguna.
Dan sebuah studi tahun 2018 mencatat bahwa pengguna IUD yang mengandung hormon levonorgestrel juga memiliki tingkat kecemasan yang lebih tinggi.
“Kombinasi kontrasepsi oral dan minipill yang hanya mengandung progesteron biasanya lebih terkait dengan depresi dan kecemasan daripada pilihan kontrasepsi lainnya,” kata Lakhani.
Antara 4 dan 10 persen pengguna melaporkan masalah mood saat menggunakan pil kombinasi. Namun, kebanyakan orang mengatakan bahwa mereka puas dengan itu.
Faktanya, sebuah tinjauan studi yang diterbitkan dalam 30 tahun terakhir menemukan sebagian besar pengguna kontrasepsi hormonal kombinasi - mereka yang menggunakan pil kombinasi, patch hormonal, atau cincin vagina gabungan - tidak memiliki efek atau efek positif pada suasana hati mereka.
Namun, tinjauan itu menyimpulkan bahwa metode kontrasepsi hormonal kombinasi non-oral dapat menghasilkan perubahan suasana hati yang lebih sedikit.
Mengapa saya belum pernah mendengarnya sebelumnya?
Ada beberapa alasan sederhana.
Pertama, tidak ada penelitian yang cukup tentang efek mental dan emosional dari pengendalian kelahiran hormonal.
Kedua, penelitian yang ada telah menghasilkan hasil yang bertentangan. (Sekali lagi, ini kemungkinan karena efek kontrasepsi hormon berbeda dari orang ke orang.)
Dan ketiga: Semua hal di atas, ditambah berbagai metode penelitian, berarti tidak mungkin membuktikan sebab dan akibat.
Dengan kata lain, para peneliti saat ini tidak pasti. Kemungkinan akan tetap seperti itu sampai lebih banyak penelitian dilakukan.
Apakah penting jika Anda memiliki gangguan kecemasan yang sudah ada sebelumnya?
Jika Anda memiliki riwayat kegelisahan atau gangguan mood, Anda mungkin lebih rentan terhadap efek emosional dari pengendalian kelahiran.
Ini belum sepenuhnya terbukti, tetapi ini adalah teori yang dikemukakan dalam beberapa penelitian.
Bagaimana Anda tahu apakah itu akan membantu kecemasan Anda atau benar-benar menyebabkannya?
Sayangnya, cukup sulit untuk menentukan apa efek kontrasepsi Anda.
Misalnya, jika kecemasan Anda terkait dengan meminum pil secara fisik, bisa dikatakan kontrasepsi oral cenderung memperburuk perasaan itu.
Jika Anda memiliki riwayat kecemasan, pengendalian kelahiran hormonal dapat berarti Anda lebih cenderung mengalami kecemasan. Perasaan yang sudah ada sebelumnya juga dapat meningkat.
Tetapi jika kecemasan Anda adalah akibat dari PMS, beberapa kontrasepsi hormonal kombinasi - terutama yang mengandung drospirenone - dapat membantu meringankan gejala.
Ini adalah cerita yang sama sekali berbeda jika Anda khawatir tentang kontrol kelahiran Anda menyebabkan kecemasan umum.
Seringkali, itu mantra kasus coba-coba. Pilih metode dan tetap menggunakannya selama beberapa bulan sebelum melihat bagaimana perasaan Anda.
Jika itu terjadi, apa yang bisa menyebabkannya?
Beberapa bentuk kontrol kelahiran tertentu dapat menyebabkan kecemasan hanya karena orang khawatir mereka tidak akan menggunakannya dengan benar.
Contoh besar dari ini adalah, tentu saja, pil. Pengguna mungkin menekankan bahwa mereka lupa mengambilnya, atau bahwa mereka tidak akan mengambilnya pada waktu yang sama setiap hari.
Penyebab kecemasan lainnya adalah efek hormon sintetis pada tubuh.
Sebagian besar penelitian ini difokuskan pada pil, yang dapat mengandung bentuk estrogen dan progesteron, atau yang terakhir dengan sendirinya.
"Baik progesteron dan estrogen adalah hormon yang memengaruhi suasana hati," Lakhani menjelaskan.
Dan fluktuasi hormon yang dihasilkan dari pil - terutama estrogen - telah dikaitkan dengan kecemasan, katanya.
"Pil kontrasepsi hormonal diyakini memengaruhi berbagai wilayah otak," Lakhani melanjutkan.
Memang, sebuah penelitian tahun 2015 menemukan hubungan antara penggunaan kontrasepsi oral dan penipisan yang signifikan di dua area otak.
Seperti yang dijelaskan Abood, mereka adalah "korteks singulata posterior, [yang] terkait dengan rangsangan emosional berdasarkan kondisi pikiran internal kita, atau apa yang disebut sebagai pandangan diri."
Yang kedua adalah sisi orbitofrontal cortex. Ini "terkait dengan emosi dan perilaku dalam kaitannya dengan rangsangan eksternal," kata Abood.
Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi apakah pil menyebabkan perubahan ketebalan otak.
Namun, kata Abood, perubahan ini "menunjukkan bahwa kontrasepsi hormonal tidak hanya memengaruhi cara [pengguna] melihat keadaan eksternal, tetapi juga dapat memengaruhi pandangan mereka tentang diri mereka sendiri."
Adakah efek samping mental atau emosional yang perlu dipertimbangkan?
Kontrol kelahiran hormon juga dikaitkan dengan peningkatan risiko depresi.
Sebuah studi tahun 2016 terhadap lebih dari 1 juta wanita Denmark menemukan kontrasepsi hormonal dikaitkan dengan penggunaan antidepresan pertama dan diagnosis depresi pertama. Risiko itu terutama hadir pada remaja.
Tetapi penelitian 2013 terhadap wanita di AS menemukan yang sebaliknya: Kontrasepsi hormonal dapat mengurangi tingkat depresi pada wanita muda.
Namun, perlu dicatat beberapa metode kontrasepsi - seperti pil dan dering - daftar perubahan suasana hati sebagai efek samping potensial.
Beberapa pengguna juga melaporkan mengalami serangan panik, meskipun ada sedikit penelitian tentang ini.
Apa yang dapat Anda lakukan untuk membantu mengelolanya?
"Ada sejumlah cara untuk mengelola kecemasan," kata Lakhani, "dari sesi terapi perilaku kognitif (CBT) dan konseling hingga hal-hal sederhana yang dapat dilakukan di rumah, seperti yoga dan meditasi."
Perubahan gaya hidup, seperti makan makanan bergizi dan berolahraga secara teratur, juga dapat membantu, kata Abood.
Tentu saja, Anda dapat mempertimbangkan untuk mengubah metode KB Anda juga.
Bisakah dokter Anda melakukan sesuatu untuk membantu?
Jika Anda sudah memiliki gangguan kecemasan atau khawatir tentang jenis kontrasepsi tertentu, bicarakan dengan dokter Anda.
Bersikaplah terbuka dan jujur seperti yang Anda bisa. Ingat, tugas mereka adalah membantu Anda memutuskan metode kontrasepsi mana yang tepat untuk Anda.
Jika Anda khawatir bahwa kontrasepsi Anda saat ini mempengaruhi suasana hati Anda, lacak gejalanya dalam buku harian dan tunjukkan kepada dokter Anda.
"Semakin dini mereka dapat mengatasi gejala-gejala tersebut, semakin baik," kata Abood.
Dokter Anda kemudian dapat merekomendasikan strategi swa-bantu, merujuk Anda ke spesialis kesehatan mental untuk terapi, atau meresepkan obat, seperti antidepresan.
Apakah menukar metode kontrasepsi akan membuat perbedaan?
Mengubah kontrol kelahiran dapat mengurangi perasaan cemas. Tapi ada kemungkinan itu bisa membuat sedikit perbedaan.
Jika Anda mulai mengalami kecemasan atau perubahan suasana hati lainnya, Anda dapat mempertimbangkan untuk beralih ke bentuk kontrasepsi non-hormonal. Daftar tersebut meliputi:
- AKDR tembaga
- diafragma
- kondom
Kontrasepsi reversibel jangka panjang (dikenal sebagai LARC) juga merupakan kemungkinan bagi orang-orang yang khawatir mereka akan lupa minum pil atau mengoleskan obat.
Dokter Anda dapat membimbing Anda ke jalur terbaik.
Bagaimana jika Anda ingin menghentikan kontrasepsi hormonal sepenuhnya?
Jika Anda ingin berhenti menggunakan kontrasepsi hormonal, itu sepenuhnya pilihan Anda.
Tetapi Lakhani menyarankan untuk tidak pernah lepas kontrol kelahiran tanpa berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu.
Tanyakan kepada mereka hal berikut:
- Bisakah saya hamil segera?
- Efek samping apa yang mungkin saya alami?
- Apa yang harus saya gunakan untuk kontrasepsi sekarang?
Beberapa metode, seperti pil dan patch, dapat dihentikan segera. Yang lain, seperti implan, perlu diangkat oleh penyedia layanan kesehatan.
Sesuatu untuk dipertimbangkan: Adalah praktik yang baik untuk tidak menghentikan pil atau tambalan di tengah kemasan Anda. Hal itu dapat menyebabkan perdarahan tidak teratur.
Hormon-hormon dari KB akan keluar dari tubuh Anda dalam beberapa hari. (Tembakan, bagaimanapun, dirancang untuk bertahan selama 3 bulan, jadi Anda mungkin harus menunggu sedikit lebih lama.)
Menghentikan segala jenis kontrasepsi hormonal dapat berdampak pada tubuh dan pikiran Anda.
Anda mungkin menemukan bahwa siklus menstruasi Anda menjadi tidak teratur, atau suasana hati Anda berubah.
Anda juga mungkin mengalami gejala yang kontrasepsi Anda bantu untuk mengelola, seperti periode menyakitkan dan jerawat.
Tidak ada efek samping yang terlalu parah. Banyak yang akan memperbaiki diri sendiri ketika tubuh Anda kembali ke produksi hormon yang biasa.
Tetapi jika siklus menstruasi Anda masih tidak teratur 3 bulan setelah menghentikan kontrasepsi Anda, atau efeknya menjadi sulit untuk dikelola, kunjungi dokter Anda lagi.
Penting juga diketahui bahwa Anda mungkin hamil agak cepat. Gunakan bentuk kontrasepsi alternatif jika Anda tidak ingin hamil.
Garis bawah
Apakah pengendalian kelahiran hormonal akan membantu atau menghambat kecemasan sulit untuk dikatakan.
Hanya karena orang lain memiliki pengalaman buruk tidak berarti Anda akan melakukannya.
Tetapi sebelum memutuskan kontrasepsi, timbanglah efek yang potensial.
Dan jika Anda khawatir, bicarakan dengan dokter. Mereka akan bekerja dengan Anda untuk menemukan metode yang sesuai dengan kebutuhan Anda.
Lauren Sharkey adalah jurnalis dan penulis yang berspesialisasi dalam isu-isu wanita. Ketika dia tidak berusaha menemukan cara untuk mengusir migrain, dia dapat ditemukan mengungkap jawaban untuk pertanyaan kesehatan Anda yang mengintai. Dia juga telah menulis sebuah buku yang memuat profil para aktivis perempuan muda di seluruh dunia dan saat ini sedang membangun komunitas para penentang seperti itu. Tangkap dia di Twitter.
