Apa itu hepatomegali?
Hepatomegali mengalami pembesaran hati. Hati Anda adalah organ internal terbesar. Ini membantu tubuh Anda:
- cerna lemak
- menyimpan gula dalam bentuk glikogen
- melawan infeksi
- menghasilkan protein dan hormon
- mengontrol pembekuan darah
- memecah obat dan racun
Hati juga merupakan satu-satunya organ internal yang dapat tumbuh kembali setelah operasi, yang memungkinkan donor hati hidup. Jika Anda menyumbangkan sebagian dari hati Anda, itu akan beregenerasi ke ukuran aslinya. Bagian yang ditransplantasikan juga akan tumbuh.
Jika Anda memiliki hati yang membesar, itu bisa berarti Anda memiliki:
- penyakit hati
- kanker, seperti leukemia
- penyakit genetik
- kelainan jantung dan pembuluh darah
- sebuah infeksi
- keracunan toksin
Banyak gejala yang menyebabkan hepatomegali dapat merusak kemampuan hati Anda untuk berfungsi dan membantu tubuh Anda.
Sementara hepatomegali selalu menjadi penyebab untuk evaluasi medis, tidak semua kondisi yang mendasarinya dianggap darurat medis. Buat janji dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala hati yang membesar.
Apa saja tanda dan gejala hepatomegali?
Hati yang membesar sendiri mungkin tidak memiliki gejala. Tetapi jika kondisi medis menyebabkan pembesaran hati Anda, Anda mungkin mengalami gejala serius seperti:
- penyakit kuning, atau kulit dan mata menguning
- Nyeri otot
- kelelahan
- gatal
- mual
- muntah
- sakit perut atau massa
- nafsu makan yang buruk
- pembengkakan kaki dan tungkai
- Memar mudah
- penurunan berat badan
- meningkatkan ukuran perut
Gejala-gejala ini memerlukan evaluasi oleh dokter Anda.
Hubungi 911 atau segera dapatkan bantuan medis darurat jika Anda memiliki:
- sakit perut yang parah
- demam dan penyakit kuning
- muntah darah atau kopi bubuk
- sesak napas
- feses berwarna hitam, lembap, atau darah merah terang di feses
Gejala-gejala ini dianggap darurat medis.
Apa penyebab hepatomegali?
Hepatomegali sering merupakan tanda bahwa jaringan di dalam hati tidak berfungsi dengan baik. Minum obat-obatan tertentu, seperti amiodarone dan statin, juga dapat menyebabkan cedera hati.
Penyebab umum meliputi:
- kanker metastasis, atau kanker yang dimulai di organ lain dan menyebar ke hati
- penyakit hati berlemak nonalkohol (NAFLD), atau penumpukan lemak di hati Anda bukan karena alkohol
- kelainan jantung dan pembuluh darah, atau kondisi yang menghalangi pembuluh darah yang mengalirkan hati atau membawanya darah
- kanker hati, atau kanker yang tumbuh dari dalam hati
- sirosis, atau memajukan kerusakan dan jaringan parut hati karena toksin seperti alkohol
- virus hepatitis (paling umum A, B, atau C), atau infeksi hati yang berbeda yang masing-masing disebabkan oleh virus
- penyakit hati alkoholik, atau serangkaian kerusakan hati yang meliputi timbunan lemak, peradangan, dan menakut-nakuti karena konsumsi alkohol
Gagal jantung kongestif juga dapat menyebabkan darah kembali ke vena hepatika. Ini adalah pembuluh darah yang membantu mengalirkan darah dari hati. Ketika mereka kembali, hati akan menjadi padat dan tumbuh lebih besar. Ini disebut hepatomegali kongestif.
Penyebab hepatomegali yang kurang umum termasuk:
- limfoma, atau kanker darah dalam sistem limfatik
- leukemia, atau jenis kanker darah dari sumsum tulang
- multiple myeloma, atau sejenis kanker darah dari sumsum tulang khusus untuk sel plasma
- hemochromatosis, atau penumpukan zat besi di hati
- Penyakit Wilson, atau penumpukan tembaga di hati
- Penyakit Gaucher, atau kelainan yang menyebabkan zat berlemak menumpuk di hati
- hepatitis toksik, atau peradangan hati karena keracunan bahan kimia
- saluran empedu atau obstruksi kandung empedu, atau cadangan empedu dan peradangan di dalam hati, seringkali dari batu empedu
- kista hati, atau kantung berisi cairan di dalam hati dari berbagai penyebab
Beberapa infeksi dan kondisi medis tertentu dapat menyebabkan pertumbuhan terbentuk di hati Anda. Pertumbuhan di hati bisa jinak (bukan kanker) atau ganas (kanker). Biasanya, pertumbuhan apa pun akan menyebabkan ukuran hati Anda meningkat.
Apa faktor risiko hepatomegali?
Beberapa orang secara genetik berisiko lebih besar terkena hepatomegali. Anda mungkin berada pada risiko yang lebih besar jika Anda atau keluarga Anda memiliki riwayat:
- gangguan autoimun, terutama yang mempengaruhi hati
- penyakit radang usus
- penyakit hati kronis
- kanker hati
- penyakit sel sabit
- kegemukan
Faktor gaya hidup juga dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami hepatomegali. Faktor-faktor gaya hidup ini termasuk:
- konsumsi alkohol yang berlebihan
- tato, transfusi darah, dan hubungan seks tanpa kondom, yang membuat Anda berisiko terkena HIV dan hepatitis B dan C
- bepergian ke luar negeri terkait dengan risiko malaria
- minum herbal seperti ma huang, comfrey, dan mistletoe
Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda khawatir tentang risiko Anda terkena hepatomegali. Selalu beri tahu dokter Anda tentang suplemen yang dijual bebas atau herbal yang Anda gunakan.
Bagaimana dokter Anda mendiagnosis hepatomegali?
Hati Anda adalah organ segitiga. Itu terletak di bawah diafragma Anda, di bawah tepi bawah tulang rusuk kanan Anda. Anda mungkin memiliki pembesaran hati jika dokter Anda dapat merasakannya selama pemeriksaan fisik. Hati yang khas tidak dapat dirasakan dengan jari-jari Anda.
Ukuran dan berat hati Anda meningkat secara alami seiring bertambahnya usia. Untuk anak-anak, hati biasanya diukur dengan rentangnya, melalui bagian paling tebal dari atas ke bawah. Hati orang dewasa diukur berdasarkan panjangnya.
Sebuah studi tahun 2003 menggunakan ultrasound untuk memperkirakan diameter rata-rata hati orang dewasa. Data di bawah ini dikumpulkan dari 2.080 orang yang berusia 18 hingga 88 tahun. Dalam penelitian ini, hanya 11 persen memiliki hati yang lebih besar dari 16 sentimeter (cm).
Ukuran hati rata-rata bervariasi berdasarkan usia dan dapat:
- 6,4 cm selama 1 hingga 3 bulan
- 7,6 cm selama 4 hingga 9 bulan
- 8,5 cm selama 1 hingga 5 tahun
- 10,5 cm selama 5 hingga 11 tahun
- 11,5 hingga 12,1 cm selama 12 hingga 16 tahun
- 13,5 cm +/- 1,7 cm untuk wanita dewasa
- 14,5 cm +/- 1,6 cm untuk pria dewasa
Bentuk tubuh, berat badan, dan seks juga bisa memengaruhi ukuran hati Anda. Dokter Anda akan mempertimbangkan ini ketika memeriksa hati Anda untuk kemungkinan tanda-tanda hepatomegali.
Untuk mengetahui mengapa Anda menderita hepatomegali, dokter Anda dapat memesan berbagai tes, seperti:
- hitung darah lengkap untuk memeriksa jumlah sel darah yang tidak normal
- enzim hati untuk mengevaluasi fungsi hati
- X-ray perut, sebuah studi X-ray non-invasif untuk mengevaluasi organ-organ perut
- CT scan untuk gambar perut beresolusi tinggi
- MRI untuk gambar beresolusi tinggi dari organ perut tertentu
- USG, penggunaan gelombang suara untuk mengevaluasi hati dan organ perut lainnya
Jika seorang dokter mencurigai suatu kondisi yang lebih serius, mereka mungkin merekomendasikan biopsi hati. Biopsi hati adalah tes bedah di mana dokter Anda mengambil sampel kecil hati Anda untuk pemeriksaan mikroskopis.
Apa saja kemungkinan komplikasi hepatomegali?
Kemungkinan merasakan pembesaran hati tidak mungkin terjadi. Tetapi karena kerusakan pada hati Anda dapat menyebabkan akumulasi cairan di dalam perut Anda, Anda mungkin memperhatikan bahwa perut Anda menonjol lebih dari biasanya.
Anda juga bisa mengalami gejala lain seperti penyakit kuning, kehilangan nafsu makan, dan sakit perut. Buat janji dengan dokter jika Anda merasa memiliki tanda atau gejala hepatomegali.
Hati Anda adalah organ vital. Cara terbaik untuk mengelola kesehatan hati Anda adalah dengan mengikuti instruksi dokter Anda mengenai praktik sehat. Ini bisa termasuk berolahraga lebih banyak, minum lebih sedikit alkohol, dan makan makanan seimbang.
Apa pengobatan untuk hepatomegali?
Pilihan perawatan Anda tergantung pada kelainan dasar yang menyebabkan pembesaran hati Anda. Beberapa perawatan yang direkomendasikan oleh dokter Anda mungkin termasuk:
- obat-obatan dan perawatan untuk gagal hati atau infeksi seperti hepatitis C
- kemoterapi, pembedahan, atau radiasi untuk kanker hati
- transplantasi hati untuk kerusakan hati
- merawat sumber untuk kanker metastasis
- pengobatan untuk limfoma atau leukemia, tergantung pada jenis, tingkat penyebaran, dan kesehatan umum Anda
- berhenti minum alkohol atau obat-obatan lainnya
Setelah dokter Anda mengkonfirmasi hepatomegali, mereka biasanya akan merekomendasikan perubahan gaya hidup untuk kesehatan hati Anda. Ini termasuk:
- menahan diri dari minum alkohol
- makan makanan yang sehat
- melakukan olahraga teratur
- menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan
Bagaimana Anda bisa mencegah hepatomegali?
Ada banyak faktor gaya hidup yang dapat menyebabkan hepatomegali. Mengelola faktor-faktor ini dapat mengurangi risiko Anda untuk pembesaran hati.
Berikut beberapa hal yang dapat Anda lakukan:
- Ikuti gaya hidup sehat dan pertahankan berat badan yang sehat.
- Kelola gula darah Anda jika Anda menderita diabetes.
- Batasi konsumsi alkohol atau pertimbangkan untuk tidak minum sama sekali. Dokter Anda akan dapat memberi tahu Anda jika asupan Anda berlebihan.
- Bicaralah dengan dokter Anda sebelum mengambil suplemen vitamin, karena mereka dapat berinteraksi dengan hati Anda.
- Diskusikan dengan dokter Anda suplemen herbal yang Anda pertimbangkan. Banyak herbal yang dipasarkan untuk pencegahan kecemasan, penurunan berat badan, atau pembentukan otot dapat merusak hati Anda.
- Selalu ikuti rekomendasi majikan Anda untuk penanganan yang aman jika Anda menangani bahan kimia, seperti insektisida atau pembersih aerosol.
Bagaimana prospek kondisi ini?
Prospek pemulihan dan pengurangan gejala tergantung pada penyebab hepatomegali Anda. Anda mungkin memiliki hasil yang lebih baik jika dokter Anda menemukan hepatomegali pada tahap awal.
Obat tersedia untuk mengurangi gejala kondisi, seperti gagal jantung kongestif dan gagal hati.
Kadang-kadang, gejala hepatomegali tidak muncul sampai tahap selanjutnya. Kerusakan hati yang parah dapat menyebabkan komplikasi seumur hidup.
